國人“最佳血壓值”出爐

目前將收縮壓（高壓）降至低于140毫米汞柱是公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)降壓治療。而僅僅把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，并不是最終目的。更重要的是要降低高血壓對心腦血管的危害。到底把血壓降到多少，心血管死亡風(fēng)險最低呢？

一國人“最佳血壓值”出爐

近日，在2023年美國心臟協(xié)會科學(xué)年會（AHA 2023）上，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李靜教授等牽頭的一項大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗研究結(jié)果公布。研究發(fā)現(xiàn)：對于高血壓人群來說，與將收縮壓（高壓）降到低于140毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)降壓相比，把收縮壓（高壓）降到低于120毫米汞柱的強(qiáng)化降壓，可顯著降低不良心血管疾病風(fēng)險及死亡風(fēng)險。換句話說，把高壓降到低于140毫米汞柱不是萬事大吉，而是要盡可能降到低于120毫米汞柱才是最佳情況。

研究納入中國23個省（直轄市）的116家醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心的11255個病例，病例年齡均為50歲以上，血壓收縮壓為130～180毫米汞柱，合并血管疾病或至少兩個主要心血管風(fēng)險因素。跟蹤隨訪3年后結(jié)果顯示，與標(biāo)準(zhǔn)降壓組（<140毫米汞柱）病例相比，強(qiáng)化降壓組（<120毫米汞柱）病例的主要不良心血管事件發(fā)生率降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。

二生活中的一個改變，降壓效果堪比降壓藥

很多人患上高血壓的原因都是因為吃得太咸，這主要是由于食鹽中的鈉。當(dāng)我們體內(nèi)的鈉含量超標(biāo)后，血液中的滲透壓就會增高。2023年11月，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表的一項臨床試驗的研究論文提出，低鈉飲食能夠降低收縮壓。研究人員在論文中給出評價：（低鈉飲食的降壓）效果與常用的一線降壓藥差不多。

該研究招募了218名試驗參與者，研究人員首先測出了這218人的鈉攝入量和食鹽攝入量。他們?nèi)粘ｏ嬍持械氖雏}攝入量（含鈉4.45克左右）與我們?nèi)粘ｏ嬍车柠}攝入情況差不多。研究人員讓參與者先嘗試1周高鈉飲食，即每天攝入12.7克食鹽（含鈉5克左右）；再讓他們嘗試1周低鈉飲食，即每天攝入 3.22克食鹽（含鈉1.27克左右），研究發(fā)現(xiàn)低鈉飲食能夠降低收縮壓（平均8毫米汞柱）。《中國膳食指南》建議，成年人每天的鹽攝入量不要超過5克。

因此，高血壓患者不要認(rèn)為吃了降壓藥就可以肆無忌憚地飲食。想要將血壓控制在120毫米汞柱以下，除了按醫(yī)囑服藥外，還要減少每日的鹽攝入量。

三四個降壓習(xí)慣，很多人還不知道

（一）日常生活要保持運(yùn)動

2021年3月，歐洲心臟病預(yù)防協(xié)會發(fā)布的一項預(yù)防和治療高血壓的運(yùn)動處方共識顯示，對于高血壓患者，運(yùn)動降壓確實(shí)有效。推薦的有氧運(yùn)動包括：快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。平均收縮壓可降低4.9～12毫米汞柱，舒張壓可降低3.4～5.8毫米汞柱。

（二）把家里的鹽換成低鈉鹽

2022年1月，北京大學(xué)臨床研究所武陽豐教授在《中國循環(huán)雜志》發(fā)表的一篇論文顯示，如果把家里的鹽都換成低鈉鹽，每年能減少100萬人死亡！低鈉鹽是指在普通食鹽（氯化鈉含量90%～99%）中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀，減少鈉的含量。不過低鈉鹽中含有鉀，不適合有腎病和血鉀高的人群。

（三）煙、酒要盡量戒掉

吸煙會導(dǎo)致血壓升高，心率加快。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會損壞血管壁，引起血管炎癥、硬化，并收縮動脈血管，動脈硬化會導(dǎo)致血壓升高。而且二手煙、三手煙也會影響血管。飲酒也是導(dǎo)致高血壓的重要因素之一，據(jù)觀察，很多愛喝酒的人往往都患有高血壓。這是因為大量飲酒會增加交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、使心率加快，增加心臟排血量，所以具有升高血壓的作用。

（四）別熬夜，保證充足睡眠

2023年權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志Hypertension（《高血壓》）發(fā)表的一篇研究論文顯示，入睡困難、睡眠中斷和睡眠時間短均與高血壓風(fēng)險較高相關(guān)。研究納入了11萬無高血壓的女護(hù)士，在為期16年的跟蹤隨訪中發(fā)現(xiàn)，與每天睡眠7～8小時的人相比，睡眠時間更短的女性，高血壓風(fēng)險顯著增加。而且，存在入睡困難或睡眠中斷、早醒的女性，高血壓風(fēng)險明顯更高。

本文摘自《健康時報》

原標(biāo)題：國人“最佳血壓值”出爐！改變1個小習(xí)慣，死亡風(fēng)險大大降低