接受冠心病介入治療后應怎樣護理

冠心病介入手術是一種被廣泛使用的治療冠心病的方法，它通過介入導管將藥物或支架等植入冠狀動脈，以擴張狹窄的血管或植入支架來改善血液流通情況，從而減輕或消除冠心病癥狀，降低心臟事件的發生率。冠心病介入手術的術后護理非常重要，它是患者恢復健康的重要一環，直接關系到患者的康復速度和康復質量。本文將從冠心病介入手術的定義、意義和適應證等方面介紹冠心病介入手術，并重點介紹冠心病介入手術后的護理措施，以提高患者的康復質量和生活質量。

一冠心病介入手術的定義和意義

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞，從而影響心臟血供的疾病。其常見癥狀包括胸痛、心悸、氣促、乏力等，嚴重時可導致心肌梗死、心力衰竭等嚴重后果。

冠心病介入手術是一種介入性治療方法，通過導管將藥物或支架等植入冠狀動脈，以擴張狹窄的血管或植入支架來改善血液流通情況，從而減輕或消除冠心病癥狀，降低心臟事件的發生率。該方法具有創傷小、恢復快、效果顯著等優點。適應證包括心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈狹窄等，同時也有一定的禁忌證，如主動脈瓣狹窄、嚴重的心力衰竭等。冠心病介入手術是一種治療冠心病的重要方法，具有較好的治療效果，但也需要在手術后對患者進行恰當的護理，以促進康復，避免并發癥的發生。

二冠心病介入手術后的護理原則

（一）術后休息

冠心病介入手術后，患者需要充分休息，避免過度活動，以免影響傷口愈合和恢復。建議患者臥床靜養，避免彎腰、跑步等劇烈活動，也不要長時間保持同一姿勢。

（二）生命體征監測

冠心病介入手術后，需要對患者進行生命體征監測，包括心率、血壓、呼吸等。特別是在手術后的前幾個小時內，要密切監測患者的生命體征，排除可能出現的并發癥，如出血、血栓等。

（三）傷口護理

冠心病介入手術后，需要對患者的傷口進行護理，包括清洗、消毒、更換敷料等。同時要注意傷口的情況，如有紅腫、滲液等異常情況，應及時告知醫生。

（四）藥物的使用

冠心病介入手術后，患者需要按照醫生的囑咐使用藥物，如抗血小板藥、抗凝藥等，以預防血栓的形成。同時，還需要按時服用其他的藥物，如抗心絞痛藥、降壓藥等。

（五）飲食調理

冠心病介入手術后，患者需要注意飲食調理，避免攝入高脂、高鹽、高糖等食物，以及咖啡、酒精等刺激性食物。同時，要加強蛋白質的攝入，以促進傷口的愈合。

（六）心理護理

冠心病介入手術后，患者可能會出現焦慮、恐懼等情緒，需要對其進行適當的心理護理，如安慰、鼓勵等，以減輕患者的壓力，恢復患者的信心。

（七）定期隨訪

冠心病介入手術后，患者需要定期接受隨訪，進行必要的檢查和治療。同時還要注意觀察自身的身體狀況，如出現胸痛、呼吸困難等異常情況，應及時就醫。

冠心病介入手術后的護理原則是多方面的，需要綜合考慮患者的身體狀況和醫生的囑咐，以促進患者的康復，提高患者的生活質量。

三冠心病介入手術后可能出現的并發癥和護理措施

（一）出血及護理措施

冠心病介入手術后可能出現的出血并發癥包括穿刺部位出血和消化道出血等。預防措施包括術后保持臥床休息，避免劇烈運動或過度活動，避免擠壓或碰撞穿刺部位，盡量避免使用抗凝藥物等。如果出現出血，應先密切觀察患者的出血情況，包括出血部位、出血量以及出血性質（鮮血、淤血等）。定期檢查患者的生命體征，如血壓、心率和呼吸。注意患者是否出現貧血的表現，如乏力、頭暈等。對于局部出血，可以使用干凈、無菌的紗布或繃帶在出血部位進行輕壓。避免用力過猛或過久，以免損傷組織。對于淺表性的出血，可以使用冷敷來收縮血管，減少出血。可以將冰袋或冷敷物質放置在出血部位，每次冷敷10～15分鐘，間隔1～2小時。手術后出血的患者需要保持臥床休息，避免劇烈活動或過度用力，以降低出血風險。同時，定期監測患者的凝血功能，包括凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）和血小板計數。根據監測結果，及時調整抗凝治療和補充凝血因子，必要時進行輸血或手術止血。

（二）血管痙攣和護理措施

冠心病介入手術后可能出現的血管痙攣并發癥會導致血管狹窄，影響術后血液流通，進而影響心臟功能。預防措施包括在手術前給予適量的鈣拮抗劑，手術中使用血管擴張藥物，手術后繼續使用鈣拮抗劑等。如果出現血管痙攣，應密切觀察患者的癥狀，如胸痛、胸悶、呼吸困難等。了解痙攣的部位和程度，以及出現癥狀的時間和持續時間。對于出現呼吸困難或氧飽和度下降的患者，可以給予氧氣吸入治療，以改善氧合和緩解癥狀。同時，患者應避免劇烈活動或情緒激動，應保持情緒穩定和身心放松，有助于減輕血管痙攣的癥狀。

（三）心律失常和護理措施

冠心病介入手術后可能出現的心律失常并發癥包括心房顫動、心室顫動等，嚴重時會危及生命。預防措施包括避免術后過度活動，保持平靜，按時服用藥物等。如果出現心律失常，應及時進行監測，必要時給予電復律等治療。

（四）血壓波動和護理措施

冠心病介入手術后可能出現的血壓波動并發癥包括高血壓和低血壓等。高血壓可能會導致出血等并發癥，低血壓可能會導致術后腦部缺氧等情況。預防措施包括術后保持平靜、避免過度活動、遵醫囑進行藥物治療等。如果出現血壓波動，應及時進行監測，必要時給予藥物治療。

（五）感染和護理措施

冠心病介入手術后可能出現的感染并發癥包括穿刺部位感染和泌尿系統感染等。預防措施包括術后保持穿刺部位清潔干燥、避免傷口受污染、注意個人衛生等。如果出現感染，應及時進行治療，如使用抗生素和抗病毒藥物等，必要時進行手術治療。

要重視冠心病介入手術后的并發癥，注意術后護理，包括遵醫囑進行藥物治療和康復訓練，以促進身體恢復，預防并發癥的發生。同時，患者應定期復查，及時處理潛在的健康問題，以提高生活質量和健康水平。

四冠心病介入手術后的注意事項

（一）飲食原則

冠心病介入手術后的飲食原則是低脂和低鹽飲食。患者應避免食用高脂、高膽固醇、高鹽、高糖等食物，如肥肉、動物內臟、油炸食品、腌制食品、咖啡、酒精等。建議患者多吃蔬菜、水果、谷物、豆類等富含膳食纖維的食物，適量攝入低脂肪的動物性蛋白質，如魚、雞肉、瘦肉等。同時，要注意飲食的規律性和節制性，避免過量進食或饑餓過度。

（二）鍛煉原則

冠心病介入手術后的鍛煉原則是適量運動。患者應根據自身的身體狀況和醫生的建議選擇適宜的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。一般建議每周進行3～5次鍛煉，每次鍛煉在30分鐘以上。鍛煉時要注意逐漸增加運動強度和頻率，避免突然劇烈運動或長時間連續運動，注意休息和飲水，以及避免在惡劣的天氣條件下鍛煉。

（三）其他注意事項

除了飲食和鍛煉，接受冠心病介入手術的患者還需要注意生活方式和健康習慣，如戒煙、限酒、控制體重、保持心理平衡等。同時，患者還需要按照醫生的囑咐進行藥物治療和定期隨訪，以及注意觀察身體的變化和異常情況。

五結語

對于接受冠心病介入手術的患者，術后的護理方法和注意事項的正確實施對患者的康復和預防疾病再次發作具有至關重要的作用。護理應該包括飲食、鍛煉、日常生活注意事項和藥物治療等方面。合理的飲食、適當的鍛煉、規律的生活習慣，以及按時按量服藥可以幫助患者恢復健康，提高生活質量，降低疾病再次發作的風險。因此，接受冠心病介入手術后，患者及其家屬需要認真學習并遵守相關護理方法和注意事項，積極配合醫生進行治療和康復，提高患者的康復速度和康復質量，以保證患者的身體健康和生命安全。

（作者單位系喀什地區第一人民醫院）