關于冠心病的這篇科普，你值得一看

冠心病作為一種很常見的心血管疾病之一，主要是由于冠狀動脈狹窄或阻塞所導致的心肌缺血、缺氧而引發一系列癥狀。它是慢性疾病的一種，常見于中老年人群，但是在年輕人群體中也存在一定的患病概率，嚴重威脅人們的身體健康和生命安全。故此，本篇文章對冠心病的一些基本概念、癥狀、病因、診斷、預防、治療和護理等方面展開詳細介紹，幫助大家更好地了解這一疾病，為大家提供一定參考。

一冠心病的基本概念和表現

冠心病指的是人體內冠狀動脈出現粥樣硬化病變后所導致的心肌缺血、缺氧而引起的一系列心血管系統病癥的疾病，通常表現為胸痛、心絞痛和心肌梗死等癥狀，而這些癥狀往往會給患者帶來十分嚴重的危害，造成心臟負擔，給患者的身體和生命造成較大威脅。

其中，冠狀動脈主要指的是與心臟相關的一組動脈，其主要負責將氧氣和養分輸送到心臟肌肉組織和機體中，并且通過心臟的血液循環來將二氧化碳和代謝廢物帶離心臟，給心臟提供必要的基礎支持，并持續維護心臟的周圍環境，保障心臟健康，促進人體的基本素質。

而動脈粥樣硬化通常指的是人體內的血管內層出現脂質沉積而導致的斑塊形成，從而讓血管出現了逐漸狹窄和阻塞的情況。而這種情況的出現也是導致患者患有冠心病的主要原因，一旦發現有這種情況時應當立即接受治療，避免病情的惡化。

心肌缺血則是冠心病導致的一個臨床表現，它主要是因為心肌受到冠狀動脈的逐漸狹窄或堵塞的影響，難以獲得足額的氧氣和養分之后所出現的一種缺血狀態，當這種狀態的持續時間過長時，就會給患者的心臟造成嚴重的損害，危及患者的身體和生命安全。

最后，心肌梗死是心肌長時間缺血之后所造成的一個臨床表現，它主要指的是冠狀動脈受到心臟中其他不利因素的影響而出現完全閉塞所引起的一種心肌組織缺氧、缺血、壞死的一種嚴重病癥，如果不對其進行及時治療，有可能導致患者心肌死亡，嚴重危害患者的生命安全。

二冠心病的癥狀詳解

當患者患有冠心病之后，除以上的臨床表現之外，還有很多嚴重的外在癥狀需要患者及相關人員多加注意。這些常見的癥狀一般包含有胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈和一些其他癥狀，這些癥狀的存在會嚴重影響患者的日常生活和身體健康，若不及時對其進行治療，則有可能導致患者病情惡化，危及生命。

在這些癥狀中，胸痛是冠心病最常見的癥狀，通常表現為胸部的壓迫感、憋悶感和疼痛感等，經常發生在患者的胸骨后部或左側的位置，也會放射擴散到患者的左肩、左臂、頸部或下頜等位置，給患者造成大范圍的不適感，影響患者身體健康。

呼吸困難也是冠心病患者常見的癥狀之一，尤其是在患者進行體育運動或劇烈活動之后，癥狀尤為明顯，常常給患者造成呼吸不暢的感覺。而心悸和心動過速也是冠心病的癥狀，一般是由于患者的心臟承受壓力過大的一種具象表現，嚴重危及患者生命。最后，冠心病患者在劇烈活動或情緒過于激動之后，還會出現嚴重的頭暈或暈厥情況，在日常生活中常伴有惡心、嘔吐、出汗等一般癥狀，影響患者身體。

三冠心病的病因

冠心病的病因復雜多樣，總體上多與動脈粥樣硬化、心血管風險因素、遺傳與環境因素等有關。其中動脈粥樣硬化的發展過程較為復雜，分為脂質沉積、免疫反應、細胞增殖和斑塊破裂四個過程；而心血管風險因素包含高血壓、高血脂、糖尿病等疾病因素；最后遺傳與環境因素較好理解，顧名思義這一因素主要來源于冠心病的遺傳性。這些因素的存在共同構成了冠心病的病因，需要及時救治。

其中，動脈粥樣硬化中的脂質沉積通常指的是血液中的低密度脂蛋白容易通過受損的血管內皮進入血管壁當中，并沉積在動脈壁上，逐漸形成斑塊。而免疫反應則是由于斑塊中的低密度脂蛋白會被體內的白細胞攝取，從而形成特殊的巨噬細胞，這些細胞會釋放出一定的致炎物質，導致血管壁出現炎癥反應。而在細胞增殖的過程中，斑塊中的巨噬細胞不斷分裂，逐漸形成囊腫，同時會有平滑肌細胞的增殖和膠原纖維的形成，這些情況都會導致斑塊的增大。最后，當斑塊表面上的細胞死亡或病變時，斑塊表面十分容易發生破裂，從而使暴露的內層組織刺激血小板的聚集和血液凝固，從而形成血栓，最終導致心臟疾病。

在心血管風險因素中，高血壓是導致冠心病的主要危險因素之一，長期高血壓會導致患者的血管壁出現損傷、纖維素增加、粥樣斑塊的增生等一系列冠狀動脈硬化表現，從而發生冠心病。而高血脂則是導致動脈粥樣硬化的主要因素之一，當人體內存在過多的膽固醇和三酰甘油后，容易形成脂乳狀物質，讓血液的黏稠度增加，非常容易形成粥樣斑塊。其次，糖尿病通常會伴隨高血脂和高血壓的情況，此外高血糖會直接損傷患者的心臟血管內皮細胞，使板塊增多，從而使患者出現心肌缺血，最終形成冠心病。

最后是一個難以避免的因素，則是遺傳與環境因素，當一個人的父母或兄弟姐妹中有人患有冠心病的話，那么這個人患有冠心病的概率必然會比一般人高。這個因素也被稱作家族病史因素，常與人們的基因有關，平常情況下難以發現，只能通過在平常生活中多加預防來降低發病概率。

四怎么對冠心病展開診斷

冠心病的診斷方法和過程是一個十分嚴謹的程序，一般情況下醫生都會先詢問患者的病史，然后通過對患者進行體格檢查、心電圖、血液檢查和冠狀動脈造影等檢查方式對患者進行診斷，以此快速了解患者身體的具體情況，為之后制定治療方案奠定基礎條件。

一般來說，醫生先會詢問患者的內容包含過往病癥史、家族病史、生活習慣和藥物禁忌等，通過對這些情況的了解幫助醫生初步了解患者的具體情況，為之后的診斷提供依據。而體格檢查則屬于一種常規化的檢查手段，其中包含對患者的血壓、血糖、血脂、體重等身體數據的檢查；心電圖和超聲檢查則是一種很重要的檢查方式，通過心電圖和超聲檢查的方式將能夠有效檢測到患者心臟電活動、心臟結構和功能，從而對患者的心臟做好有效診斷和檢查。最后，冠狀動脈造影是一種十分重要的診斷方法，它可以說是診斷冠心病的“金標準”，能夠直接觀察到患者冠狀動脈的狹窄和阻塞情況，從而有效掌握患者身體和病癥的具體情況，為之后的治療選擇奠定重要基礎。

五治療冠心病的方法

當不幸患上冠心病之后，需要積極配合醫生的診治，接受醫生的治療措施。冠心病患者的具體治療過程大致可以分為藥物治療、介入治療和手術治療三種方法。通過這三種治療手段，能夠有效促進患者的病情恢復，遏制患者病癥進一步發展。

藥物治療作為治療冠心病的基礎方法，包含抗血小板藥、降脂藥、降壓藥、抗心絞痛藥等，對于輕度冠心病患者而言，通過調整生活方式和服用藥物來遏制病情發展。而介入治療則主要針對血管狹窄或閉塞比較嚴重的患者，它主要是通過導管在冠狀動脈內安置支架或進行冠狀動脈成形術等方式，來幫助患者擴張狹窄的冠狀動脈，恢復其心肌的血液供應。此外，冠狀動脈造影、支架植入等介入治療手段也有著不錯的成效，能夠有效改善患者的病情。最后，對于病情比較嚴重的患者，可以通過手術治療來恢復心臟功能。主要是指通過開胸手術、微創手術等方式來進行冠狀動脈旁路移植術或冠狀動脈搭橋術等手術，幫助患者恢復對心肌的血液供應，提高患者心臟機能。

六如何預防冠心病

“治不如防，堵不如疏”，提前預防比無數的治療手段更加有用。對冠心病的主要預防手段包含控制危險因素、塑造健康生活方式、定期進行體檢和保持心理暢通等諸多方法。

首先，大家需要做好對自身高血壓、高血脂和糖尿病等危險因素的控制，讓身體的各項基礎指標均保持在正常區間內，從而有效預防冠心病的發生。其次，大家要在日常生活中保持健康的生活方式，包括戒煙、控制體重、適當運動、飲食調節等方面，通過對這些內容的落實，能夠有效預防冠心病的發生。

此外，定期體檢也是一種能夠有效預防冠心病的方法，它能夠在早期發現患者的冠心病癥狀并及時采取相應的治療措施，避免病情惡化。最后，大家在日常生活中應保持心情舒暢，避免精神壓力過大，從而降低冠心病的發生概率，保護身體健康。

（作者單位系首都醫科大學附屬北京安貞醫院）