妊娠糖尿病患者怎樣均衡攝入營養

近年來，糖尿病患者的數量持續增長，且呈現年輕化趨勢。對于糖尿病患者來說，控制飲食、調整結構、增強運動都是必要措施，以保持血糖穩定。然而，有一類糖尿病患者的護理干預與一般患者存在較大差異，她們就是妊娠糖尿病患者，也被稱為“糖媽媽”。與一般糖尿病患者相比，妊娠糖尿病患者除了需要控制血糖水平，還需要保證營養均衡，以確保母體和胎兒的健康發育。下面將詳細介紹妊娠糖尿病的相關內容，以供讀者參考。

一什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在妊娠期間出現的高血糖癥狀，通常在孕中期開始并在妊娠結束后逐漸恢復正常。該病是由于孕婦體內胎盤分泌的荷爾蒙導致胰島素敏感性下降造成的。妊娠糖尿病可能會對孕婦和胎兒的健康產生影響，如孕婦患有高血壓，胎兒易出現超大兒和低血糖等情況。此外，妊娠糖尿病還會增加孕婦產后患2型糖尿病的風險。妊娠糖尿病的管理通常包括飲食控制、運動鍛煉等，在必要時，醫生可能會建議使用胰島素注射來控制血糖水平。同時，定期監測血糖水平并遵守醫生的建議和指導是管理妊娠糖尿病的關鍵。

二妊娠糖尿病是如何產生的，有哪些危害

（一）妊娠糖尿病產生的主要原因

首先，妊娠期間，女性體內激素水平發生變化，導致孕激素和胎盤生長因子等激素對胰島素的抵抗性增強，從而降低了胰島素的敏感性。其次，妊娠期間，胰島β細胞需要增加胰島素的產生以滿足母體和胎兒的需求，但部分孕婦的胰島β細胞無法產生足夠的胰島素，導致血糖無法降至正常水平。最后，胰島素抵抗與分泌不足在某些情況下會同時存在，導致血糖水平在妊娠期間升高，最終形成妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常在妊娠中期開始出現，并在妊娠結束后恢復正常。

（二）妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病可能對孕婦和胎兒的健康產生一些危害，以下是一些主要危險因素。第一，胎兒超大：孕婦的高血糖狀態會導致胎兒獲取過多的營養，從而生長過快，可能成為超大兒（胎兒體重超過4千克），這種情況可能增加分娩困難，并增加剖宮產的風險。第二，新生兒低血糖：在母體的高血糖環境下，胎兒的胰島β細胞會產生更多胰島素以應對高血糖。一旦離開母體，新生兒可能會因血糖供應突然中斷而引發低血糖（血糖水平過低），需要特殊監測和治療。第三，妊娠高血壓疾病：妊娠期糖尿病的孕婦患妊娠高血壓疾病（妊娠期高血壓、子癇前期等）的風險會增大，這可能引發孕婦高血壓、腎功能異常和其他并發癥。第四，2型糖尿病風險增加：患有妊娠糖尿病的孕婦在產后有發展為2型糖尿病風險，這需要長期監測和管理，包括控制體重、飲食和運動。第五，其他并發癥：高血糖狀態還可能導致孕婦尿路感染、酮癥酸中毒、胎盤功能不全、胎兒畸形等并發癥。

三孕媽媽如何判斷自己是否患有妊娠糖尿病

通常情況下，孕婦在孕期檢查過程中會進行妊娠期糖尿病的篩查。但如果你對自己的健康狀況有疑慮，并懷疑自己可能患有妊娠糖尿病，下面是一些可供參考的常見跡象和檢測方法。

（一）重視體征

妊娠糖尿病可能沒有明顯的癥狀，部分孕婦會表現出高血糖的體征，包括多尿、口渴、頻繁感染、乏力等。一旦發現這些體征，應立即咨詢專業醫生進行檢查。

（二）評估胰島素抵抗情況并測量血糖水平

醫生可能會通過測量空腹血糖、糖耐量試驗或其他方法來評估胰島素抵抗情況，同時醫生會建議測量血糖水平，如常用的方法是進行糖耐量試驗，在此測試中，孕婦需要在空腹狀態下飲用含75克葡萄糖的飲料后再在一段時間內進行多次血糖測試，以判斷是否存在血糖異常的情況。

（三）尿糖檢測

在確定懷孕后，通常會在12周或16周進行血常規和尿常規檢查。其中，尿常規檢測中的尿糖分析是用于確定是否存在妊娠糖尿病的重要指標之一。換句話說，尿糖檢測可幫助判斷是否存在高血糖狀況，但并不能作為確診妊娠糖尿病的唯一依據。

（四）監測體重和孕期增長

醫生可能會通過胎兒超聲檢查來進行確診，因為體重異常增長和胎兒過大也可能是妊娠糖尿病的跡象之一。

四妊娠糖尿病患者怎樣均衡攝入營養

妊娠糖尿病患者需確保營養攝入均衡，充分滿足孕婦和胎兒的需要，同時有效控制血糖水平。為達成這一目標，以下是一些建議。

（一）控制碳水化合物、蛋白質和蔬果的攝入

糖媽媽應盡量選擇低血糖生成指數（GI）的碳水化合物，如全谷類食物（全麥面包、糙米等）、堅果、豆類等，以限制高GI食物（白面包、白米飯、糖果等）的攝入。攝入足夠的蛋白質有助于穩定血糖，優先選擇富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、家禽、豆類和豆制品等。同時，由于蔬菜和水果富含纖維、維生素和礦物質，有助于維持血糖穩定，可以選擇新鮮的蔬果，建議每天食用至少5份。

（二）控制脂肪的攝入

糖媽媽應當注重對健康脂肪的合理攝入，如橄欖油、堅果、魚類、鱷梨等，這些都有助于控制血糖和維持心臟健康。在日常生活中，應避免過度依賴加工食品，而應盡量選擇自行烹飪的食物，同時要限制對高糖食品的攝入，如糖果、蛋糕、甜點等。

（三）控制食物分量和食物頻率并注意搭配

糖媽媽應注意少食多餐，通過控制每餐的食物攝入量，多次進食有助于控制血糖波動和維持穩定。此外，合理搭配食物也是控制血糖的有效方法，例如，將碳水化合物與蛋白質一起攝入，以及選擇全谷碳水化合物搭配蔬菜和瘦肉。通過這種方式，有效地控制血糖水平，促進身體健康和血糖穩定。

（四）固定飲食時間并進行記錄

為確保血糖水平的穩定，建議盡量保持固定的飲食時間，避免長時間空腹或過度饑餓。同時，記錄飲食內容和血糖測量數值，以便更好地了解飲食對血糖的影響，并與醫生共同調整飲食計劃。

（五）配合進行適量的運動

適當地運動有助于提高血糖的利用率，增強身體的胰島素敏感性。應根據醫生的建議進行適量的運動，如散步、游泳等。在運動過程中，孕婦應注意自身情況，不能為了追求運動效果而忽略自身健康以及實際情況，避免引發孕期其他問題。

五關于妊娠糖尿病的認識誤區，孕媽媽們要避免

（一）不是只有家族史的孕媽媽才會患妊娠糖尿病

一些孕媽媽誤認為只有家族中有糖尿病史的人才有可能患有妊娠糖尿病。然而，事實上，盡管家族遺傳是妊娠糖尿病的風險因素之一，但其他孕婦也可能患上此病。主要是因為孕婦的荷爾蒙水平變化和胰島素敏感度下降，這是導致妊娠糖尿病的主要原因之一。同時，妊娠糖尿病可能沒有明顯的癥狀，需要通過專業醫生的診斷和評估來確認，孕媽媽不應依據自己的癥狀或猜測來自行診斷。

（二）忽視妊娠糖尿病管理的重要性

妊娠糖尿病是一種持續性的高血糖狀態，對孕婦和胎兒都會產生一定的影響。一些孕婦可能認為妊娠糖尿病只會對胎兒有影響，對母親并無大礙。其實，妊娠糖尿病不僅會對胎兒的健康產生影響，還會對母親的健康產生一定影響，例如它會增加患2型糖尿病的風險，并可能導致一些其他并發癥，如尿路感染、子癇前期等。因此，如果孕期被確診為妊娠糖尿病，孕婦應遵循醫生建議，定期注射胰島素，并注意改變飲食習慣，避免出現一味控糖而導致營養攝入不均衡的現象，以保障胎兒和母體健康。

（三）認為控制飲食就能完全治愈妊娠糖尿病，

這種觀點是不正確的。雖然飲食控制是管理妊娠糖尿病的重要部分，但它并不是治療的唯一方法。妊娠糖尿病需要積極干預和管理，包括合理控制飲食、適量運動、定期監測血糖水平以及根據醫生的建議進行治療等。在某些情況下，孕婦可能需要注射胰島素來控制血糖水平，并根據醫生建議進行治療，避免出現隨意增量或者減量注射胰島素現象。此外，孕婦在控制飲食的過程中也要注重營養攝入的充足與均衡，滿足胎兒生長發育的需求。

六結語

總而言之，為了最大程度地保護孕婦和胎兒的健康，對妊娠糖尿病必須做到及時診斷和有效管理，患有妊娠糖尿病的孕婦應更加注重孕期營養均衡，以更好保障母嬰健康。

（作者單位系北京市天橋社區衛生服務中心）