遭遇“急性中毒”莫慌！這些知識可以救命

急性中毒是臨床中最為常見的疾病種類之一。很多患者會提出諸如“醫生，我是不是中毒了？怎么辦？會不會有生命危險”之類的問題。雖然很多人對急性中毒這一問題感覺到陌生，但根據臨床經驗，飲食、空氣等因素均會造成急性中毒。

一什么是急性中毒

急性中毒是指機體在遭受毒物作用后引發的疾病狀態，即有毒物質進入人體導致的身體不良反應。這些毒物可能來自日常生活中的食物、飲料、氣體等。

二什么是毒物

在特定情況下，有毒物質一旦進入體內，會影響其代謝，導致人體出現暫時性或永久性的器官功能障礙。滿足以上四個基礎條件，就可以判定其屬于毒物。換個角度來說，對于毒物的定義并沒有嚴格的界定。例如，在臨床用藥中有“是藥三分毒”的說法，一旦藥物服用過量，就可能造成中毒的情況。

三容易引起急性中毒的常見食物

（一）酒精

一般情況下來說，當血液中的酒精濃度達到0.05%，人可能感覺微醺。而當人體血液中的酒精濃度上升至0.1%時，可能會出現行為失當的情況，具體表現為情緒不穩定或易怒、易暴等。而當人體血液中的酒精濃度上升到0.2%時，可能會借酒抒發不良情緒。當人體血液中的酒精濃度達到0.3%時，可能會出現說話含糊不清、爛醉如泥等狀況。而當人體血液中的酒精濃度達到0.4%時，可能會出現昏迷、身體麻痹等嚴重后果。人體血液中的酒精濃度達到0.5%時，則可能會對生命構成威脅，甚至導致死亡。由此可見，酒精濃度的高低直接關系到人的生命安全。

（二）四季豆

四季豆是日常飲食中的常見蔬菜，不僅口感清脆、營養豐富，還具有美容養顏的效果。在北方，四季豆是許多家庭的家常菜。然而，需要注意的是，四季豆中含有皂素，烹飪時若未熟透，其中的皂素可能會對人體健康產生負面影響，由此誘發中毒，引發人體凝血功能障礙。不僅如此，四季豆中還含有亞硝酸鹽，這種物質也對人體腸胃有一定的刺激作用，導致食物中毒。食用四季豆中毒是飲食當中最為常見的急性中毒，輕則嘔吐腹瀉，重則昏迷。因此，為了確保食用安全，建議在食用四季豆前確保其已經完全烹飪至墨綠色再食用。

（三）豆漿

豆漿同樣也可能引發急性中毒。當豆漿未煮熟時，其中所含的皂素會對人體產生刺激，引發急性食物中毒。特別是當豆漿加熱到80℃左右時，會出現一種“假沸騰”的現象，讓人們誤以為豆漿已經煮熟。為避免這種情況的發生，建議在食用豆漿前注意辨別豆漿“假沸騰”情況，確保豆漿煮熟后再食用。一般情況下，豆漿煮熟后還需加熱8～10分鐘左右再食用，以此避免發生急性食物中毒。

（四）黃花菜

黃花菜又稱“金針”，備受人們喜愛，更是減肥人士的理想食品。然而，這種蔬菜所含的“秋水仙堿”被人體攝入后，會產生劇毒物質，對人體的胃腸道功能和泌尿系統造成嚴重損害，威脅患者的健康和生命。通常，成年人食用黃花菜在50～100克便可能引發秋水仙堿食物中毒，為有效預防中毒的發生，需要用沸水烹煮黃花菜，經過烹煮可有效避免急性食物中毒。

（五）發芽馬鈴薯

馬鈴薯是一種常見食材，其安全性一直備受關注。事實上，馬鈴薯中含有的馬鈴薯毒素和龍葵苷是有毒的。一般情況下，馬鈴薯并不會導致人體出現急性食物中毒。但是，發芽的馬鈴薯中自身的毒素含量比未發芽馬鈴薯的毒素要高出十倍或者上百倍。因此，為了防止馬鈴薯中毒，我們應將其放置在陰涼的地方，避免馬鈴薯發芽。另外，很多人認為將發芽的部位切掉后即可食用，但是這種做法并不推薦。因為我們無法判斷剩余的馬鈴薯是否還會攜帶毒素。為了確保安全，建議盡量避免食用發芽的馬鈴薯。

四急性中毒的臨床表現

急性中毒具有不可預測性和突發性，其共同表現包括不明原因的惡心、嘔吐、暈厥、休克，以及多部位出血，神經、心理出現異常或認知障礙、急性器官功能下降、貧血、周圍神經麻痹和排泄物異常等。然而，根據個人體質不同，急性中毒所表現的典型性特征還存在個體差異。盡管如此，當出現上述多種表現時，需要及時就醫，以避免因急性食物中毒對患者的生命造成傷害。

五急性中毒的應對方法

（一）立即終止接觸毒物

面對急性食物中毒患者，需要保持冷靜，并迅速幫助其脫離中毒環境，除去被污染的衣物及肉眼可見的毒物。若患者出現呼吸驟停，應及時進行心肺復蘇，并確保靜脈通路的建立。

（二）清除尚未吸收的毒物

要確保患者呼吸通暢，及時清理患者呼吸道內的分泌物，以避免因分泌物導致患者呼吸道阻塞。對于急性中毒患者，需要進行洗胃治療，洗胃液的溫度控制在30～35℃，并反復進行多次，以保證患者胃部無任何有毒物、有害物的殘留。同時，需要持續對患者進行胃減壓，并密切觀察患者的生命體征，包括意識、瞳孔、血壓變化是否存在異常。在治療后，如果患者出現心律失常或血壓、心臟等有異常表現，需要及時通知醫生，根據患者自身的實際情況，考慮是否可以進行二次針對性治療。

（三）促進已吸收毒物的排出

對于吸入性中毒的急救患者，要及時把患者搬離有毒環境，使患者可以呼吸到新鮮的空氣，保持患者呼吸通暢、及時清理患者呼吸道的分泌物，盡早吸氧，必要時可以采用高壓給氧治療的方式。

對于接觸性急性中毒患者，應用大量清水清理患者的皮膚、毛發。熱水會促進患者血液循環，加速有毒有害物質的吸收，應注意不要用熱水。如果是眼睛接觸到有毒物質，可以用大量清水進行沖洗，一般沖洗的時間在15～30分鐘，并根據患者的實際情況，服用解毒劑等。對于食物中毒的患者，可采用催吐、洗胃及灌腸等方法進行急性治療，以促進患者排出有毒物。對于已經吸收的毒物，應采用利尿、供氧、血液凈化等方式使其盡快排出體外。

（四）急性中毒患者的對癥治療

急性中毒患者的臨床治療需對癥下藥。舉個簡單的例子，高壓氧療多適用于急性一氧化碳中毒和急性中毒性腦病患者，應用抗生素可預防急性中毒患者感染。除此之外，對于高熱、腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭等患者，可采用巴比妥類藥物進行針對性治療。

六結語

總之，急性中毒是目前臨床中較為常見的突發癥狀，其預防和治療是當前醫學治療和可持續護理理念中需要關注的重點。對于急性中毒患者，應立即采取措施終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出，并對其進行對癥治療。此外，要加強預防和管理。如加強防毒宣傳，如廠礦、農村等環境，應向人民群眾介紹急性中毒的相關預防知識和急救知識。飲食方面，不吃任何變質、有毒有害的食物，像前文提到的發芽的土豆等。另外，急性中毒有一種典型性的病因，也就是職業中毒，如務農人士因長時間接觸農藥而導致的中毒。不僅如此，濫用或多用化學制劑，同樣也會造成急性中毒。因此，要加強對有毒有害物質的管理，如殺蟲劑和農藥等。現階段也多會采用實名制管理的方式進行有效管理。

（作者單位系天津醫科大學朱憲彝紀念醫院急診科）