頑固便秘，看看中醫(yī)怎么治

便秘是一種常見的臨床疾病，主要癥狀包括排便困難和糞便干硬。在正常情況下，人們每天都會(huì)進(jìn)行規(guī)律排便，一般1～2次；然而，在便秘的情況下，排便次數(shù)會(huì)減少至2～3天一次，甚至更嚴(yán)重。值得注意的是，女性發(fā)生便秘的概率遠(yuǎn)大于男性。便秘早期階段一般無(wú)需藥物治療，常規(guī)的治療方法包括改變生活習(xí)慣和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。然而，對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的便秘患者，則需要藥物治療。中醫(yī)藥在治療便秘方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠針對(duì)病因進(jìn)行根本性的治療。

一中醫(yī)“眼中”的便秘

中醫(yī)認(rèn)為便秘是秘結(jié)不通的表現(xiàn)，與臟器血液均存在聯(lián)系。原因在于胃主受納水谷，即接受與容納飲食物質(zhì)。而脾在胃下方，負(fù)責(zé)運(yùn)化食物，與胃相表里，共同維系人體的正常生命活動(dòng)。

當(dāng)人體內(nèi)濕氣過(guò)重或消化功能不良時(shí)，會(huì)導(dǎo)致脾胃失調(diào)，進(jìn)而影響排便功能。中醫(yī)將便秘分為實(shí)際型和虛弱型兩種情況。實(shí)際型便秘多見于飲食不規(guī)律、偏嗜肉食、熬夜等生活習(xí)慣不良的人群。此類便秘多伴隨大便干燥、排便困難、大便時(shí)間長(zhǎng)等癥狀。中醫(yī)治療實(shí)際型便秘主要通過(guò)調(diào)理脾胃功能，增加水分?jǐn)z入量，并適當(dāng)改善生活習(xí)慣。

虛弱型便秘則多見于年老體弱、長(zhǎng)期慢性疾病患者。此類便秘多伴隨大便干燥、排便困難、大便時(shí)間長(zhǎng)等癥狀，其原因主要是脾胃虛弱，無(wú)法正常運(yùn)化食物。中醫(yī)治療虛弱型便秘主要通過(guò)調(diào)理脾胃功能，增加營(yíng)養(yǎng)投入量，并適當(dāng)配合草藥調(diào)理。

總之，中醫(yī)認(rèn)為便秘是脾胃功能失調(diào)的表現(xiàn)，通過(guò)調(diào)理脾胃功能和改善生活習(xí)慣可以有效緩解便秘問(wèn)題。同時(shí)，在治療過(guò)程中應(yīng)注意飲食均衡、保持良好的生活習(xí)慣，以維持腸道健康和順暢地排便。

二便秘患者如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

飲食調(diào)整：保持高纖維飲食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，以增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。同時(shí)，保持足夠的水分?jǐn)z入，避免過(guò)度飲用咖啡、茶和碳酸飲料等刺激性飲品。

規(guī)律排便：建立固定的排便時(shí)間，盡量在早晨起床后或進(jìn)食后30分鐘內(nèi)去上廁所。切勿憋便，及時(shí)響應(yīng)大便的信號(hào)。

建立良好的如廁習(xí)慣：保持正確的如廁姿勢(shì)，將雙腳平放在地面上，避免過(guò)度用力或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間待在馬桶上。

運(yùn)動(dòng)鍛煉：適量的身體運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，提高消化系統(tǒng)功能。需要注意的是，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)才會(huì)有益于緩解便秘問(wèn)題。

減少壓力：情緒緊張和壓力過(guò)大會(huì)對(duì)腸道功能產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，尋找放松的方式，如冥想、瑜伽等。

通過(guò)注意以上事項(xiàng)并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，便秘患者可以改善腸道功能，減輕癥狀，并提高生活質(zhì)量。如果問(wèn)題嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。

三中醫(yī)治療便秘的方法

（一）飲食調(diào)理

宜忌之物：避免或減少攝入辛辣、油膩、刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、生姜、蔥蒜等；減少高糖、高脂肪食物的攝入，如甜點(diǎn)、油炸食品等；適量增加富含纖維的蔬果和粗糧攝入，如芹菜、蘋果、紅薯、燕麥等。

飲食習(xí)慣調(diào)整：保持規(guī)律的飲食時(shí)間，盡量避免過(guò)度進(jìn)食或暴飲暴食；細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼每一口食物；避免在睡前大量進(jìn)食或喝水，以免影響消化系統(tǒng)正常運(yùn)作。

推薦適當(dāng)增加蔬果、粗糧、水分的攝入量：中醫(yī)治療便秘強(qiáng)調(diào)飲食中纖維和水分的攝入。建議適量增加新鮮水果、粗糧以及充足的水分?jǐn)z入，如菠菜、西蘭花、全麥面包、燕麥等富含纖維的食物，并保持每天足夠的水分?jǐn)z入，有助于軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘問(wèn)題。然而，具體的膳食調(diào)整應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和中醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行。

（二）草藥治療

1中醫(yī)草藥

大黃：具有瀉下通便的作用，能夠刺激腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。通常以大黃湯或大黃的方式食用，但須遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

芒硝：具有潤(rùn)腸通便的作用，能夠軟化糞便，促進(jìn)排便。一般以芒硝粉末的形式服用，可與水混合后口服。

火麻仁：具有清腸通便的作用，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利通便。一般使用火麻仁飲片，雖然火麻仁對(duì)于治療便秘效果顯著，但是對(duì)于脾虛患者不宜使用。

枳殼：具有行滯消積的作用，可以清理腸道，促進(jìn)排便。一般需要煎湯內(nèi)服或制成藥劑、藥丸服用。

決明子：具有潤(rùn)腸通便的作用，可以有效緩解便秘。一般情況下決明子需要煎服，但氣虛者不宜使用。

甘遂：具有消腫解結(jié)的作用，可以幫助腸道通暢，促進(jìn)排便。甘遂可內(nèi)服也可外服，須遵醫(yī)囑。

枳實(shí)：具有消積、通便的作用，可以幫助便秘患者緩解腹脹之感，利于患者排便。枳實(shí)可單獨(dú)服用，也可搭配其他中成藥共同服用。枳實(shí)可煎湯內(nèi)服，還可煲湯、泡酒等。

2方劑推薦

承氣湯：承氣湯是一種經(jīng)典的中藥方劑，常用于治療腸胃功能不佳引起的便秘。它由大黃、芒硝、厚樸等草藥組成，具有瀉下通便、疏肝理氣的作用。一般情況下，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并遵循適量服用的原則。

保和丸：保和丸是一種中成藥方劑，由蒼術(shù)、厚樸、木香多種草藥制成。它主要用于治療脾胃虛弱導(dǎo)致的便秘問(wèn)題。保和丸具有健脾益氣、調(diào)理腸道功能的作用，可緩解便秘癥狀。在使用時(shí)，需按照說(shuō)明書上的劑量進(jìn)行服用，并遵循醫(yī)生的建議。

黃芪湯：黃芪湯是一種中藥方劑。由黃芪、白蜜、陳皮、火麻仁等草藥制成，具有多種功效。主要功效包括增強(qiáng)免疫力、提高體質(zhì)、抗疲勞、抗氧化、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等。最重要的是黃芪湯可用于治療消化不良、食欲不振、脾胃虛弱等問(wèn)題。

麻子仁丸：麻子仁丸屬于一種中成藥。由麻子仁、枳實(shí)、杏仁、厚樸等中草藥共同制成。具有潤(rùn)腸通便、瀉火利便的作用，常用于老年人便秘、孕婦產(chǎn)后便秘、痔瘡患者術(shù)后便秘等，暫無(wú)不宜同食食品。

以上這些草藥、方劑在中醫(yī)臨床實(shí)踐中被用于治療便秘，并取得了一定的效果。但每個(gè)人體質(zhì)不同，在用于治療時(shí)最好咨詢專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)，并根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整劑量和使用方法。

（三）針灸療法和推拿按摩

針灸作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過(guò)刺激特定穴位來(lái)調(diào)節(jié)臟腑功能，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和血液循環(huán)，從而緩解便秘。常用的針灸穴位包括足三里、關(guān)元等。在接受針灸治療時(shí)，患者需要與醫(yī)師合作，配合飲食調(diào)整和改善生活習(xí)慣，以增強(qiáng)治療效果。因此，針灸是一種可選的輔助治療方法，在適當(dāng)情況下可以考慮用于緩解便秘問(wèn)題。

推拿按摩也是一種常用的中醫(yī)療法，通過(guò)刺激腸道蠕動(dòng)來(lái)緩解便秘，常用的手法包括順時(shí)針腹部按摩、揉臍周圍等。這些手法可以促進(jìn)腸道的運(yùn)動(dòng)和排便，從而改善便秘癥狀。然而，在進(jìn)行推拿按摩時(shí)需要注意力度適中，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致的不適或其他不良反應(yīng)，最好由經(jīng)驗(yàn)豐富的推拿師或?qū)I(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行按摩治療，以確保安全有效。

因此，不管是針灸還是按摩，都可以緩解便秘，都是比較常用的輔助便秘治療手段。但在接受治療時(shí)，請(qǐng)務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的推拿師指導(dǎo)，并與其合作進(jìn)行綜合治療。

由此可見，中醫(yī)治療便秘的方法包括飲食調(diào)理、草藥治療、針灸療法和推拿按摩等。在選擇治療方法時(shí)應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師，并結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行綜合調(diào)理。同時(shí)，良好的生活習(xí)慣是預(yù)防和緩解便秘問(wèn)題的重要措施。

四結(jié)語(yǔ)

綜上所述，便秘是臨床常見的疾病，對(duì)人體危害不容忽視，應(yīng)該引起重視。為了預(yù)防便秘，我們可以采用中醫(yī)手段，從改善飲食結(jié)構(gòu)入手，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以避免便秘帶來(lái)的身心痛苦。

（作者單位系上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

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