腦中風，你真的了解嗎

引言

腦中風是威脅中老年群體身體健康的主要疾病之一，具有較高的致殘率、死亡率和發病率。據調查統計顯示，目前我國腦中風患者數量每年呈上升趨勢，新增患者約200萬人。腦中風不僅給患者的精神帶來了巨大壓力，也嚴重降低了患者的生活質量，嚴重威脅患者的生命健康。

一什么是中風

中風是中醫病名，也就是因腦部供血中斷所致的腦組織細胞壞死疾病。該病臨床發生比例較高，是造成成年人致殘的主要因素之一。醫學認為，中風雖然發病在腦，但與多種因素密切相關，如情志不暢、飲食不節、過度勞累、氣候變幻、氣血凝滯等因素，均會造成患者發生中風。另外，肥胖、飲酒、吸煙、高血壓、高脂血癥、眼底動脈硬化、糖尿病、心臟病等因素也在一定程度上增加了中老年群體發生中風的可能性。中風實際上就是一種患者突發性的腦神經功能障礙疾病，發病預兆多表現為突然嗜睡、短暫意識不清、突然眩暈、步行或者站立不穩、言語表達不明、視覺混沌不清、肢體不同程度麻木、乏累等。如果老年群體在生活中突然出現上述現象，家屬一定要引起高度重視，重點考慮中風的前兆，及時送醫確認。

中醫認為中風包括兩種類型，其中由外邪侵襲引發疾病者稱為外風，也被稱作真中風或真中，例如周圍性面神經麻痹等；而無外邪侵襲導致疾病者被稱為內風，也被稱作類中風或類中。多數情況下中風患者并無明顯的外邪侵襲，因此中風以內風為主。

二中風的患病原因

中醫認為，素體氣血虧虛、勞逸過度、內傷機損、情志不暢、飲酒飽食等均可導致機體陰陽失調、臟腑功能失衡、氣血紊亂，導致風、火、瘀、虛共同作用，引發中風。中風與多種因素密切相關，病因病機較為復雜，具體包括外虛、火、風、痰、氣、血等，也就是現代生活中的情志、飲食、勞累、氣候等因素。

（一）情志不暢

五志過極，可導致內風，進而引發中風。其中，憤怒可導致氣火驟增，使血液不斷上涌，且氣血行滯不暢或因怒氣血不暢，導致氣血瘀滯、寒氣凝滯，又或者熱引傷津液血滯而引發疾病。另外，憂慮、煩躁等也可能成為疾病的誘因。負面情緒是導致中風的主要因素，會對治療和康復造成不利影響。

（二）飲食不當

飲食不當可導致脾失健運、濕積生痰、痰滯發熱，引發肝風感應，進而導致中風。對于中老年群體來說，食用辛辣、高脂、高糖飲食也極易導致中風。

另外，長期過量飲酒也是導致中風的高危因素。相關調查研究顯示，67%～75%的中風患者為長期飲酒者。因此，飲食不當與中風關系密切，也是中風預防的重點，及時進行干預，如合理改善飲食、戒酒等，有助于減少或延緩疾病發作。

（三）勞累過度

人身氧氣極易擾動太過，導致亢奮不斂，因此陰血消耗、陽虛化風。而放縱傷精、失水火旺是導致中風的主要因素。現代人特別是年輕人生活作息不規律，生活、精神壓力較大，過度勞累，導致身體虧虛，免疫功能降低，體內代謝紊亂，血管受堵，進而引發中風，病情嚴重可猝死。所以，長期勞累過度是導致中風的危險因素，保持規律的生活作息有助于減少疾病發生風險。

（四）氣候變化

中風在一年四季均可能發生，其發病率與氣候變化存在一定的關聯。例如冬季忽冷忽熱，寒邪入侵，對血液循環造成不利影響；而早春氣候轉暖，內應于肝，風陽暗動，也可能導致中風。雖然中風在一年四季中均可發生，但是其發病具有明顯的季節性特點，冬季的發病率較高。突然下降的氣溫導致人們體內交感神經興奮，血管收縮，血壓水平提升，極易導致血管病變，破裂出血，因此寒冷、潮濕氣候也是主要致病因素，人們應注意保暖。

三中風的中醫治療方式有哪些

中風本著“急則治標、緩者治本、標本同治”的原則，在急性期，臨床上表現出明顯的癥狀，既要使人清醒，又要促進扶正固本。恢復期及后遺癥期多為虛實夾雜，邪實未清而正虛已現。

（一）中藥治療

1中經絡

風痰入絡證，以皮膚不仁、手腳麻木、突然口眼歪斜為特征，其治法以祛風化痰通絡為主，選用真方白丸子加減；風陽上擾證，以頭昏、頭疼、耳鳴、口干舌燥、舌強語謇、四肢無力、舌質紅、苔黃、脈弦為特征，其治法以平肝養陽、活血通絡為主，選用天麻鉤藤飲加減；陰虛風動癥，以頭昏、頭疼、腰酸、口干舌燥、說話不利索、四肢無力、半身不遂、舌質紅、苔薄、脈細為特征，其治療為滋陰潛陽，息風通絡，選方鎮肝熄風湯加減。

2中臟腑

先辨閉脫二證，內容如下。

（1）閉證。其主要表現為突然無意識、牙關緊閉、不能張口、四肢抽搐、二便不通。痰熱腑實證，以頭昏頭疼、煩躁、突然發作、四肢無力、口舌歪斜、語言不利或失語、神志不清、腹脹便秘、痰多黏稠、舌深紅或有瘀點瘀斑、苔黃、脈弦滑和弦澀為特征。其治法為通腑瀉火、祛濕化痰，選方桃仁承氣湯加減。痰火瘀閉證，以突然昏迷、牙關緊閉而不能張口，雙手緊握、二便閉、四肢抽搐、面色發紅，口臭、心煩，舌苔黃膩、脈弦滑而數為特征。其治法以祛痰開竅、熄火散風為主，選用羚羊鉤藤湯加減。痰濁血瘀證，以突然昏迷、牙關緊閉、不能張口、四肢抽搐、雙手緊握、二便閉、面色蒼白、嘴唇紫暗、靜坐不動、四肢不溫、苔白膩、脈沉滑緩為特征。其治法為祛痰清熱、宣郁開竅為主，選方滌痰湯加減。

（2）脫證（陰竭陽亡）。其特征是突然昏迷、神志不清、眼閉口張、鼻鼾氣弱、四肢冰涼、汗多、四肢無力、舌軟、脈細滑或脈微欲絕。其治法以補陽救陰、益氣固脫為主，選方參附湯合生脈散加減。

3恢復期

中風急性期經搶救治療，若神志漸清，痰火漸消，飲食漸進，逐漸進入康復階段，但還可能會出現半身不遂、口斜舌強、失語等癥狀，需要進行積極的治療和護理。治療以中藥和針灸并進，同時加強肢體功能訓練，以提高治療效果。此階段還需辨證治療，風痰瘀阻證特征是口眼歪斜、舌強吐詞不清或失語、半身不遂、四肢發麻、苔滑膩、舌暗紫、脈弦滑。其治療方法為：清熱祛濕、活血化瘀，選方解語丹加減。氣虛血瘀，其特征是四肢干枯、四肢無力、面黃肌瘦、舌質淡紫色或有瘀點、苔薄白、脈細澀或細弱。其治療方法為：益氣養血、化瘀通絡，選方補陽還五湯加減。肝腎陰虛證，其特征是四肢麻木、四肢僵直、痙攣、言語無力或偏癱、四肢肌肉消瘦、舌紅脈細或舌淡紅色、脈象較淺。其治療方法是以滋陰補肝腎為主，選方左歸丸合地黃飲子加減。

（二）針灸治療

針灸是目前臨床上最常用的治療方法，是一種適當的外周刺激，它可以使大腦皮質的功能得到重建，并使其功能代償，使其回歸到正常的運動狀態。另外，針灸治療法對身體機體功能有一定的調節作用，目前多采用頭針、體針、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等方法治療。在康復期間，要加強對偏癱患者的被動運動，配合針灸、推拿、按摩等。

四中風患者的食療方

（一）天麻燉豬腦

主料：豬腦1只、天麻10g；輔料：飲用水1.5L、食鹽少許。天麻放入清水之中浸泡30～60分鐘，豬腦清洗干凈，將其放置于砂鍋之中，加入1.5L飲用水，大火煮開后小火燉煮60分鐘，加入食鹽調味。晾涼至40～50℃后食肉飲湯。天麻燉豬腦具有祛風鎮痛、通經養脈的臨床效果，適用于中風后半身不遂、頭痛癥狀的患者。

（二）復方黃芪粥

主料：粳米15g、黃芪15g、生姜15g、白芍10g、桂枝10g；輔料：飲用水1L、大棗4枚。以上全部食材均清洗干凈，浸泡30～60分鐘，黃芪、生姜、白芍與桂枝置于砂鍋之中，加入1L飲用水，煎湯后取汁，放入粳米與大棗后煮至米爛。晾涼至40～50℃飲粥。復方黃芪粥具有健中益氣、調和營衛之功效，適用于肢體運動動能下降、血痹癥狀的患者。

（三）獨活黑豆湯

主料：獨活20g、黑豆100g；輔料：飲用水1L、米酒5ml。獨活與黑豆清洗后浸泡30～60分鐘，置于砂鍋之中，加入飲用水，大火燒開后小火燉煮30分鐘，轉大火濃縮藥汁直至200～300ml，晾涼至40～50℃后加入米酒飲湯。獨活黑豆湯具有通經活絡、活血祛風的臨床效果，適用于中風后偏癱、失語、肢體麻木的患者。

（四）地龍桃花餅

主料：玉米粉400g、面粉100g、黃芪100g、當歸50g、干地龍30g、紅花20g、赤芍20g、桃仁20g、川芎10g；輔料：黃酒10ml、白糖10g、飲用水適量。干地龍清洗后應用黃酒浸泡30分鐘后，烘干研磨成粉，黃芪、當歸、紅花、赤芍、川芎加入適量飲用水煎湯后取汁，共計兩次，兩次所得湯汁濃縮至適量。混合玉米粉、面粉、干地龍粉、白糖，加入藥液混合成面團，制成20枚小面餅。桃仁炒制備后放置于小面餅之上，或蒸或烤至熟。地龍桃花餅具有益氣活血、化瘀散結的效果，適用于肢體無力、脈絡瘀阻的患者。

（作者單位系南充市中醫醫院）