做好產婦家庭心理關照的要點

引言

隨著生活質量的不斷提高，人們對于健康的關注度逐步增加。人們除了關注身體健康，更多人開始注重心理健康。生活中難免會有這樣那樣的困難出現，部分人因為心理承受能力不夠強大而出現了心理障礙，尤其是產婦，剛晉升為媽媽，應該及時接受心理護理以及來自家庭成員的關照。醫護人員需要有針對性地對產婦進行產后心理護理，同時還要叮囑家庭成員對產婦進行較強的心理關照，以免產婦在產后出現心理障礙等問題。

一產婦產生心理障礙的影響因素

（一）受到自身心理影響

基于心理學視角，分娩是女性正常的生理現象，然而較多產婦并沒有對分娩進行充分了解和掌握，尤其是如今“90后”的產婦數量不斷增加，在平時的生活中，這部分產婦會利用電視或者網絡了解她人分娩是有著痛苦經歷的，難免留下隱憂，從而對分娩產生了懼怕的心理。產婦不僅擔心分娩的疼痛感，還擔心分娩是否順利、母嬰是否能夠安全以及新生兒的健康狀況。部分年齡比較小的產婦覺得自己依舊沒有成熟，生活需要他人照顧，然而卻需要照料不會言語以及不懂得情感溝通的小生命，很有可能在產后感到無所適從，繼而自身的情緒有所紊亂，對于人際關系過于敏感，所以出現了心理不平衡現象。

（二）自身角色的不同轉換

從社會學的視角出發，角色中斷代表著個體承擔著兩種角色之間有沖突，究其原因是在承擔前一個角色的過程中，并沒有為后續需要承擔的角色做好全方位準備。臨床上有如下案例：婚后這名女性在家做全職太太，并在結婚不久后便分娩寶寶，可是不愿意與其進行親子游戲，也不愿意進行母乳喂養。這位產婦偶爾會說出一些比較激動的話語，產生消極的情緒。由此，這個案例表明產婦角色的不同轉換導致其出現心理障礙，在沒有做好準備的情況下轉換成自己作為母親的角色，在一定程度上影響到產婦作為產婦的思想和情感。

（三）自身生理變化

圍繞產婦的身體變化，產婦從分娩開始到分娩之后出現的并發癥，均作為產婦生產后出現心理障礙的誘導因素。產婦分娩使得產婦的身體感到強烈的疼痛與不舒適，內心深處會增加緊張感與恐懼感，而自身的心理應激不斷加強，造成產婦心理失去平衡，另外，產婦還會擔心身材變形、留下疤痕等。部分產婦在分娩之后的身體恢復階段，沒有得到舒適的護理服務，從而降低其身體健康水平，包含月經不調、腰痛以及子宮脫垂等癥。嚴重情況下，產婦會伴隨呼吸道感染或者乳腺炎的臨床癥狀，先是引出其身體不舒適的原因，使得產婦面臨著心理障礙，同時出現了身體變化和心理障礙，互相依存的惡性循環體系。

（四）家庭成員沒有及時給予護理與關照

站在家庭的視角下，產婦產后心理問題的重點原因是不能和父母保持相同的思想觀念，或者不能與自己的丈夫保持相同的思想觀念。產婦自身的雌孕激素水平會降低，情感相對脆弱，這是其敏感性不斷上升的階段，所以情緒很容易出現巨大的波動。這種情況下，家庭成員對產婦進行護理和關照是十分重要的，特別是丈夫的關愛；若產婦面對的親人對自己的態度有所冷漠，或者處于不和諧的家庭環境中，很有可能使產婦出現不滿情緒，誘發相應的心理障礙。

二產婦心理護理與家庭關照要點

（一）引導產婦保持充分的睡眠時間

產婦因為分娩會產生身心的疲勞感，尤其是接受剖宮產手術的產婦，其在使用麻醉藥物之后會產生較強的傷口疼痛感，產婦應該在分娩之后，保持充分的睡眠和飲食休息，不然會干擾她的情緒。產婦情緒容易出現波動的階段，多種精神刺激會激怒產婦，特別是比較敏感的話題，包含身材如何恢復、嬰兒的性別、家庭的經濟條件等，這些也是需要避免交流的內容。

（二）加深產婦對母親角色的認同

醫護人員要主動和產婦溝通，盡可能地關懷產婦，引導產婦以最短的時間適應自己作為母親的角色。醫護人員給產婦闡述與母乳喂養相關的知識，引導產婦了解新生兒如何護理與新生兒的生理特征，鼓勵產婦把自己的思想和情感傾訴出來，多和家人以及朋友交流，有助于緩解產婦的不良情緒。

醫護人員還要引導產婦自主進行鍛煉，幫助新晉媽媽提高生活質量。同時，醫護人員要給產婦講解母乳喂養給孩子和自己帶來的好處，因為母乳能夠提供足夠的營養，同時具備清潔的特征，含有一定抗體，不僅對嬰兒的生長帶來好處，還能夠減少產婦出現乳腺癌或者卵巢癌的概率。同時，母乳喂養可以節約費用，拉近產婦和孩子之間的距離，培養兩者之間的情感。這樣可以促進產婦對母親角色的認可，還能夠增強產婦和嬰兒的生活質量。

（三）對產婦進行飲食護理與運動護理

在產婦分娩之后，醫護人員要給產婦介紹產后營養的意義和價值。產婦身體中的營養不僅能在孕期、分娩期發揮作用，還承擔著哺育嬰兒的責任，因此護士要幫助產婦提高身體營養，對產婦進行針對性的飲食護理。產褥期，產婦進食要增加高熱量以及高碳水化合物的攝入，盡量不要攝入刺激性食物。產婦應增加魚蝦肉和水果蔬菜的攝入，若飲食比較單一的話是不能適應產婦身體營養需求的，也會影響產婦的健康以及嬰兒的健康。

另外，醫護人員還要指導產婦進行適當的休息和鍛煉。如果產婦是順產分娩的情況，在生產之后的8小時便能夠坐起吃飯或者喝水，在分娩之后的24小時能夠下床運動。對于實行剖宮產分娩嬰兒的產婦來說，應該在手術結束的第三日進行下床活動，早期活動可以加快產婦子宮的復原，排除惡露，促進產婦的大小便通暢，以免產婦有下肢靜脈血栓等并發癥出現。

（四）從心理層面疏導產婦

產婦容易在生產之后出現一些心理問題與心理障礙，所以醫護人員要從心理層面疏導產婦，了解產婦的情緒變化與心理活動。具體來說，醫護人員要對產婦實施人文關懷，分析產婦存在的癥結，引導產婦通過正確的途徑宣泄情感，在產婦能夠自主轉變角色的前提下，護士要支持與保護產婦，幫助產婦消除多種刺激因素，使得產婦能夠保持積極樂觀的心態，促進身體恢復。

（五）特殊護理有心理障礙的產婦

針對存在焦慮或者抑郁情緒的產婦以及體現出一定抑郁癥狀的產婦，醫護工作者要分析產婦情緒變化的根源，積極與產婦交流，使得產婦的情緒得以穩定。增加產婦和嬰兒的接觸機會，讓產婦擁有更多的安全感，避免產婦接觸到不良刺激，緩解產婦在生活中的壓力。如果產婦處于家庭關系比較緊張的環境中，應該先和產婦的丈夫進行交流，加強丈夫對妻子存在心理障礙的理解，給產婦的丈夫介紹怎樣照顧嬰兒，幫助產婦減少照顧嬰兒的壓力，促進產婦和家庭成員的關系更為和睦，打造友好的家庭氣氛，讓產婦從精神層面得到更多支持。

另外，醫護人員還要警惕產婦可能做出的傷害性行為，要重視病房的巡視，對產婦以及嬰兒進行格外保護。如果產婦表現出重度抑郁癥，應該叮囑產婦的家人24小時陪伴在產婦身邊，對產婦進行精心的照顧。同時，醫護人員還可以協同心理科醫生或者精神科醫生對產婦的心理障礙進行干預，隨時了解產婦的精神狀態和嬰兒的生活狀態，給產婦和家屬闡述嬰兒生理期的照顧技巧，這樣產婦的家人能夠幫助產婦減少照顧嬰兒的時間，降低產婦內心產生焦慮情緒或者抑郁情緒的概率。

（六）從多途徑預防產婦出現心理障礙

在產婦生產之后，醫護人員要利用多個途徑對產婦進行干預，可以組建產婦學校，給產婦和家屬介紹與生命存在關聯的知識。對產婦進行心理指導，加深產婦對精神衛生知識的掌握與認知，排除產婦對分娩階段產生的恐懼感，讓產婦能夠在分娩中保持良好心態。可以在分娩過程中創設家庭病房，設定對應的床位，以滿足不相同經濟狀況產婦的分娩需求。鼓勵產婦的丈夫陪伴在產婦身邊直到分娩結束，減少產婦的不良情緒。在發生分娩陣痛時，以免疼痛感讓產婦生成負面情緒，分娩的全過程都要從精神層面和心理層面支持產婦，不要出現醫源性負面影響。醫護人員動態了解產程，增強產科質量，增加產婦順產的可能性。產褥期要給產婦創設溫馨的休息環境，讓產婦擁有充足的睡眠條件，加快產婦的身體恢復。關注產婦對母親這一個角色的適應程度，引導產婦自主護理嬰兒，丈夫以及家人要與產婦互相交流，用情感和行為增強產婦的信心，讓產婦的心理保持平衡。除此之外，強調產后訪視以及心理保健的融合作用，讓產婦能夠順利地度過分娩這一個特殊階段。

三結語

總之，產婦生產之后會面臨著一定的心理問題，護理人員要利用科學的方式和技巧，在最短時間內幫助產婦疏導心情，使得產婦脫離負面情緒的影響。心理障礙，在大多數情況下是不需要進行藥物干預的，然而要想促使產婦平安度過產褥期，應該開展系統化的心理護理與疏導，引導產婦積極地認同母親這一個角色，對產婦講解母乳喂養的知識，引導產婦的家庭成員對其進行心理關照，打造良好的家庭氣氛。護理工作者要強化自身對產婦心理特點的掌握，融入先進的護理知識和理念，對產婦進行針對性的心理護理，讓產婦能夠盡早恢復健康。

（作者單位系甘肅省會寧縣中醫醫院）