妊娠期高血壓綜合征護理指南

[內容提要]本文旨在對綜合護理干預對妊娠期高血壓綜合征的應用效果進行分析。為了促進當前妊娠期高血壓綜合征護理水平的提升，本文就綜合護理的具體應用效果展開深入的探討，將本院80例妊娠期高血壓患者作為研究對象進行分組，并在分組后分別實施不同的護理干預措施，將兩組患者護理后得到的不同護理結果進行比對。經對比發現，觀察組患者的護理效果相比對照組明顯存在較大差異，觀察組患者的護理質量優于對照組。由此可見，在妊娠期高血壓綜合征患者護理期間采取綜合護理可以有效地促進對患者護理質量的提升，降低并發癥的發生概率，改善新生兒分娩結局。

引言

妊娠期是女性的正常生理過程，在這一過程中，女性的生理和心理特征都會發生不同程度的變化。在妊娠期，女性會由于各種因素產生妊娠期高血壓綜合征，這一疾病一般在圍生期20～28周更加常見，且和經產婦相比，初產婦的發病率較高，會嚴重影響到產婦的生命健康和分娩結局。在產婦出現妊娠期高血壓綜合征后，一般還會出現血壓升高、蛋白尿以及水腫等癥狀，嚴重者甚至還會出現子癇、心功能衰竭甚至腦出血等疾病，對患者的生命安全造成了非常大的威脅。妊娠期高血壓疾病一旦發生，需及時進行治療，否則就會導致母嬰死亡，因此該疾病比較危急，只有幫助產婦及時控制和調整血壓，才可以改善母嬰結局。而有效的護理管理措施對妊娠期高血壓綜合征的改善具有顯著應用價值，本文就綜合護理干預對妊娠期高血壓綜合征的應用效果進行分析，內容如下。

一資料與方法

（一）一般資料

2020年12月至2022年12月分別是研究的開始和結束時間，將這一期間在本院進行治療的妊娠期高血壓綜合征產婦作為研究對象，分為兩組，比較兩組患者的一般資料，并通過表1顯示對比結果。

（二）方法

1對照組

對照組患者在護理期間采取常規護理干預措施，即在護理過程中護理人員引導產婦保持合理的體位，同時盡量讓產婦在日常護理期間多食用富含蛋白質和纖維素的食物，從而控制其血壓和血糖，并合理地控制患者的體重。護理人員在日常護理期間，需要多和產婦進行溝通交流，以此來改善產婦的情緒狀態，讓產婦保持舒暢的情緒，不僅如此，還需要定期為產婦進行間斷性吸氧，觀察胎兒的胎心等數據情況，并記錄產婦在妊娠期間的尿量和血壓等情況。

2觀察組

觀察組產婦則是在常規護理干預措施的基礎上增加綜合護理干預，詳細護理步驟如下。

（1）藥物護理。妊娠期高血壓綜合征患者的合理用藥對其病情的康復具有較大的影響。對于不同程度的妊高癥產婦需采取不同的藥物護理措施，如產婦為輕度妊高癥，就可以利用運動或科學飲食對其血壓進行控制；如果產婦為中度或重度妊高癥，就需要采取合理的藥物控制措施。在為患者選擇降壓藥時，護理人員必須充分了解降壓藥的不同性能、藥效以及禁忌證等情況。在患者治療期間，根據藥物的相關注意事項和其病情程度，護理人員讓產婦定時定量進行服藥，并告知患者在服藥期間的注意事項，避免患者不了解用藥的關鍵事項，從而給患者和胎兒的生命健康造成影響。護理人員需要具備較熟練的搶救護理技能，以便在患者服藥后出現不良反應時可以及時進行預知，并采取有效的處理方法。

（2）心理護理。妊娠期的產婦心理狀態會受到激素影響而出現異常，在這一基礎上，如果產婦出現妊娠期高血壓，也會導致焦慮和抑郁情緒的出現，最終影響到產婦的妊娠狀態，從而導致患者的生理指標也出現異常，甚至會威脅到患者的生命安全。因此護理人員在護理期間就需要給予產婦合理的心理疏導措施，多和產婦進行溝通和交流，傾聽產婦的情緒狀態和心理壓力來源，并引導產婦將導致其煩悶情緒的原因主動傾訴，疏導產婦的負性情緒。同時，大部分妊娠期高血壓都是初產婦，初產婦對分娩以及妊高癥等知識缺乏認知水平，因此在護理期間就會導致其出現比較嚴重的負性情緒。護理人員需在護理期間給患者進行針對性的健康宣教，為患者講解關于妊高癥的相關知識和治療成功案例，提升患者對疾病的認知水平，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，同時還可以提升患者的護理依從性。

（3）飲食護理。飲食是直接影響到患者血壓水平的重要因素，因此護理人員需要引導患者養成良好的飲食習慣和飲食結構，盡量在生活中保持少食多餐的飲食習慣，并盡量食用富含蛋白質的食物，嚴格控制鈉鹽的攝入量，從而避免影響到血壓水平，導致血壓升高。與此同時，維生素也是患者飲食中不可以缺少的一種成分，護理人員讓患者在飲食期間多攝入富含維生素和黃酮類化合物的食物，從而保證患者充足的營養攝入。

（4）癥狀護理。妊高癥患者因病情程度的不同而使癥狀有所不同，護理人員針對患者的不同癥狀需采取相應的護理措施。如患者有頭暈眼花的癥狀，護理人員就需要加強對該癥狀的觀察和監護，并及時將患者的情況告知醫師，提前為患者準備好相關的藥品和醫療器械，以便及時對患者實施急救措施。抽搐也是妊高癥患者在患病期間可能會出現的一種癥狀，針對該情況，護理人員需為其設立圍欄，避免患者在抽搐時墜床而導致意外事件發生。如患者情況較為嚴重處于昏迷狀態，護理人員就需為患者進行進食護理，避免患者出現吸入性肺炎。如在護理期間發現患者出現水腫的情況，護理人員就需要對患者進行體重測量，通過體重測量結果觀察患者是否為急性水腫，如果患者為急性水腫就需要馬上對患者采取相應的處理方式，如患者不屬于急性水腫就要引導患者保持臥床的狀態，并采用相應的消腫措施，將患者的下肢抬高，促使腎臟和下肢血液回流。

（5）產時護理。妊高癥產婦大部分為初產婦，初次分娩導致其對手術室環境和分娩過程存在較大的擔憂心理，因此精神也比較緊張。一旦初產婦情緒緊張就可能會導致在分娩期間出現應激反應，對分娩安全性和患者的生命安全造成威脅，可能會在分娩的過程中出現血壓迅速升高的情況，而血壓在短時間內升高就可能會導致患者和胎兒面臨著較大的分娩風險和危險。因此，護理人員在產婦分娩的過程中，就需要對產婦的各項生命體征和心理狀態進行監測，同時可以適當地和患者進行溝通交流，通過溝通分散患者的注意力，降低患者疼痛感。在產婦順產的過程中，護理人員需要密切觀察胎兒的胎心以及產婦的宮縮情況，并為產婦持續吸氧。在產婦分娩結束后，護理人員需要給予產婦產褥期保健，同時為產婦講解母乳喂養的優勢，提升產婦的母乳喂養率。

（三）觀察指標

以兩組產婦的血壓控制效果對比情況、并發癥發生概率、分娩結局作為對比依據。

（四）統計學方法

統計學軟件SPSS 22.0是本次進行數據處理的軟件，在進行分析處理后，分別采取x依s標準差和n（%）來表達計量和計數，并采用t和X2進行數據的檢驗。經過對比后，如組間數據差異較大則通過（P<0.05）進行表示。

二結果

（一）兩組產婦一般資料對比情況

表1為兩組產婦的一般資料對比情況。

（二）兩組產婦血壓控制效果對比情況

表2為兩組產婦血壓控制效果對比情況，經對比后發現，觀察組產婦在護理前的收縮壓和舒張壓對比對照組之間的數據差異較小，不具統計學意義（P>0.05）；而觀察組產婦在護理后的收縮壓和舒張壓對比對照組數據差異較大，組間差異符合統計學意義的評判標準（P<0.05）。

（三）兩組產婦并發癥發生概率對比情況

表3為兩組產婦并發癥發生概率對比情況，觀察組產婦的并發癥發生概率為2.50%，對照組產婦的并發癥發生概率為20.00%，觀察組產婦并發癥發生概率明顯低于對照組，組間差異較大（P<0.05）。

（四）兩組產婦分娩結局對比情況

表4為兩組產婦分娩結局對比情況，比較兩組產婦早產、剖宮產、順產率發現，觀察組產婦的各項分娩結局和對照組之間明顯存在較大差異（P<0.05）。

三討論

妊娠高血壓綜合征是臨床中的常見疾病類型，該疾病通常在初產婦妊娠期間更加常見，且有著比較復雜的表現癥狀。隨著當前社會經濟的不斷發展，人們的生活方式和飲食結構都發生著巨大的變化，導致妊娠期高血壓綜合征的發病率也隨之提升，對孕產婦的生命安全造成了較大的威脅。該疾病發展速度較快，一旦孕婦出現妊娠期高血壓就可能會導致其病情不斷嚴重，出現較為嚴重的癥狀，從而影響到孕婦的生活質量。

根據妊娠期高血壓綜合征的不同程度，孕婦會出現不同的癥狀，比如產后出血、子癇、心功能衰竭甚至腦出血等，甚至還會威脅到胎兒的生命安全，導致胎兒出現巨大、宮內窘迫以及胎死腹中等情況，影響分娩結局。因此為了改善分娩結局，就需要對產婦采取有效的護理干預措施，從而保證產婦及其胎兒的生命安全。

一旦產婦出現妊娠期高血壓綜合征，就會嚴重威脅到產婦和胎兒的生命安全和生命健康，大大增加產婦的產后出血風險和概率。為了降低產婦產后出血概率，保證產婦的生命安全，在護理期間就需要為產婦采取有效的護理干預措施和心理指導，讓產婦在護理期間可以保持良好的情緒和心態，并及時發現護理期間存在的風險，對其做充分的預防護理，避免患者出現并發癥，威脅到患者的預后。

綜合護理是近年來臨床中常見的護理干預措施，在護理期間更注重孕婦的個人需求和實際狀況，具有較高的人性化特點。在本次研究中，對綜合護理的護理效果進行分析，主要對比了兩組不同護理干預措施下兩組產婦的血壓控制效果對比情況、并發癥發生概率、分娩結局等，經對比后發現，觀察組產婦在護理前的收縮壓和舒張壓對比對照組之間的數據差異較小，不具統計學意義（P>0.05）；而觀察組產婦在護理后的收縮壓和舒張壓對比對照組數據差異較大，組間差異符合統計學意義的評判標準（P<0.05）；觀察組產婦的并發癥發生概率為2.50%，對照組產婦的并發癥發生概率為20.00%，觀察組產婦并發癥發生概率明顯低于對照組，組間差異較大（P<0.05）；比較兩組產婦早產、剖宮產、順產率發現，觀察組產婦的各項分娩結局和對照組之間明顯存在較大差異（P<0.05）。

四結語

綜上所述，在妊娠期高血壓患者護理期間，采取綜合護理可以有效地促進患者護理效果的提升，降低并發癥發生概率，保證患者生命安全，改善其分娩結局。

[作者單位系南通大學第二附屬醫院（南通市第一人民醫院）]

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