分析保護性睡眠護理對剖宮產術后產婦睡眠質量及疼痛程度的影響

摘要 目的：分析保護性睡眠護理對剖宮產術后產婦睡眠質量及疼痛程度的影響。方法：選取2021年11月至2022年11月福建省三明市建寧縣總醫院收治的剖宮產術后產婦80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予保護性睡眠護理干預。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）比較2組產婦干預前后焦慮、抑郁的改善效果，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組產婦干預前后睡眠質量的變化，采用馬蓋爾（McGill）規范量表評定2組產婦疼痛程度，并比較2組產婦治療的依從性。結果：護理干預后，觀察組HAMA評分、HAMD評分、PSQI評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；護理干預后，觀察組McGill評分顯著低于對照組，治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：保護性睡眠護理的開展能顯著提升剖宮產術后產婦的睡眠質量，對其疼痛及不良情緒的改善效果顯著，提高產婦的治療依從性，值得臨床推廣使用。

關鍵詞 保護性睡眠護理；剖宮產術后；睡眠質量；疼痛；依從性

To Analyze the Effect of Protective Sleep Care on Sleep Quality and Pain Degree of Patients after Cesarean SectionCHENG Xiaoping

（Jianning County General Hospital，Sanming City，Fujian Province，Sanming 354500，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of protective sleep care on sleep quality and pain degree of patients after cesarean section.Methods：A total of 80 patients with cesarean section treated in Jianning County General Hospital，Sanming City，Fujian Province from November 2021 to November 2022 were selected as the research objects and divided into observation group and control group according to the random number table method，with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given protective sleep nursing intervention.Hamilton Anxiety Scale（HAMA） and Hamilton Depression Rating Scale HAMD was used to compare the improvement effects of anxiety and depression in the 2 groups before and after intervention，Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes of Sleep Quality In 2 groups before and after intervention，and McGill standardized scale was used to evaluate the pain degree of the 2 groups.The treatment compliance of the two groups was compared as well.Results：After nursing intervention，HAMA score，HAMD score and PSQI score in the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference between the 2 groups was statistically significant（Pslt;0.05）.After nursing intervention，the McGill score of the observation group was significantly lower than the control group，and the treatment compliance was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：The implementation of protective sleep care can significantly improve the sleep quality of patients after cesarean section，improve their pain and bad mood significantly，improve the treatment compliance of patients，worthy of clinical promotion and use.

Keywords Protective sleep care; After cesarean section; Sleep quality; Pain; Compliance

中圖分類號：R714.3；R714.3文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.019

隨著我國的醫療技術不斷發展，剖宮產術也不斷成熟，在生產中被更多人選擇［1］。剖宮產是經腹切開子宮取出胎兒的手術方式，在一定程度上解除母嬰所存在的風險，降低孕產婦及圍產兒死亡的概率［2］。但切開手術并不符合傳統的生理分娩途徑，加之剖宮產術后切口的愈合，受多種因素影響，易導致孕產婦生理及心理存在諸多不適，進而造成睡眠質量受到干擾［3-4］。為剖宮產術后開展保護性睡眠護理辦法，能借助新型的護理方式，圍繞產婦的“睡眠—喚醒”狀態開展護理對策［5］。能保護和尊重產婦的睡眠，并倡導安全睡眠意識［6］。本文選取我院收治的剖宮產術后產婦80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。分析保護性睡眠護理對剖宮產術后產婦睡眠質量及疼痛程度的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年11月至2022年11月福建省三明市建寧縣總醫院收治的剖宮產術后產婦80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組產婦年齡21～43歲，平均年齡（34.19±5.47）歲，孕齡35～42周，平均孕齡（39.02±4.83）周；觀察組產婦年齡22～43歲，平均年齡（34.34±5.55）歲，孕齡35～42周，平均孕齡（39.11±4.32）周；一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經產婦及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）產婦的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足剖宮產診斷標準；2）產婦家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1）排除精神類疾病以及認知障礙者；2）排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3）排除存在既往失眠史者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 主要是在飲食護理、產房基礎護理、生活指導層面提供幫助。

1.4.2 觀察組在上述護理基礎上開展保護性睡眠護理 1）睡眠環境支持：產婦的睡眠環境需減少光亮的刺激，降低電子產品和相關設備的音量，減弱說話聲、走路聲和開關門聲；2）睡眠體位護理：選擇適當的臥位或抬高床頭等措施，為產婦調整睡眠姿勢，幫助其快速入眠；3）心理護理：重視產婦的情緒狀態，主動與之溝通，進行開導和鼓勵，安撫其不良情緒，并傾聽其內心想法和主訴，幫助產婦正確宣泄自身的不良情緒，并適當播放音樂，結合心理暗示療法舒緩心情；4）飲食照顧：術后12 h，依據產婦的具體情況，少量進食清淡易消化的流食，為產婦補充能量。

1.5 觀察指標 1）采用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiely Scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）比較2組產婦干預前后焦慮、抑郁的改善效果。HAMA評定量表計分超出7分為界值，HAMD評定量表以8分為界值，超出表示焦慮抑郁嚴重；2）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組產婦干預前后睡眠質量的變化，以產婦入院時及出院前1 d的睡眠質量做出評分，選用匹茲堡睡眠指數量表PSQI作為評分工具，表格包含7個觀察指標，每個賦予3分，總分為21分，得分越高，則表明產婦睡眠質量越差。7個觀察指標分別為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙況、鎮靜障礙、日間功能障礙，將7個觀察項得分相加，得出PSQI總分；3）采用馬蓋爾（McGill）規范量表評定2組產婦疼痛程度，分級按0～5級為標準，0級表示無痛，5級為劇烈疼痛感，級別越高疼痛越重；4）并比較2組產婦治療依從性：應用科室自制的依從性調查問卷，對產婦依從性水平作出評估，以3個等級方式呈現結果，即低依從性、中依從性、高依從性，將中、高依從性歸結為總依從率。

1.6 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦干預前后HAMA評分、HAMD評分比較 護理干預后，觀察組HAMA評分、HAMD評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組產婦干預前后McGill評分比較 護理干預后，觀察組McGill評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組產婦干預前后依從性比較 護理干預后，觀察組治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組產婦干預前后PSQI評分比較 護理干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

剖宮產作為產科領域的重要手術方式，被廣泛應用于臨床。但由于剖宮產產婦在手術后存在不同的心理狀況，如陌生環境影響、身體疼痛等不適感因素影響，導致產婦產后出現焦慮、緊張等情緒［7］。這些不良情緒的滋生會導致術后的護理工作很難開展，使產婦睡眠受到影響，制約切口的愈合，延長其住院時間［8］。開展剖宮產術后的護理工作，不能單一性地進行常規護理指導，還需借助保護性睡眠護理提供幫助［9］。

保護性睡眠護理能夠有意識地幫助產婦養成良好的睡眠習慣，使其能夠很好地適應晝夜變化［10］。培養睡眠習慣的同時，借助環境改善、心理護理等多種干預途徑，為產婦營造具有安全性和舒適的睡眠環境，有助于產婦更為快速地進入睡眠狀態，延長睡眠時間。上述研究結果分析得出，觀察組開展保護性睡眠護理后，該組產婦的不良情緒明顯更低于對照組，疼痛程度更弱，依從性水平更高，睡眠質量改善效果更具優勢，均衡體現了保護性睡眠護理的實踐價值。

綜上所述，保護性睡眠護理的開展，能提升剖宮產術后產婦的睡眠質量，對其疼痛及不良情緒的改善效果存在優勢。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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