中醫特色護理措施聯合常規醫護措施干預精神疾病伴發睡眠障礙臨床分析

摘要 目的：研究中醫特色護理措施聯合常規醫護措施干預精神疾病伴發睡眠障礙臨床效果。方法：選取2021年1月至2021年12月尤溪縣中醫醫院精神科收治的精神疾病伴發睡眠障礙患者110例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。比較2組患者的精神分裂癥狀情況、護理滿意度、睡眠質量評分、失眠情況評分、疲勞情況評分、不良反應情況。結果：護理后，觀察組陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理癥狀各項PANSS評分均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理后，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理后，觀察組PSQI評分、ISI、FSS評分均低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。護理后，觀察組口干、乏力、心悸、便秘總發生率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：中醫特色護理措施聯合常規醫護措施干預精神疾病伴發睡眠障礙臨床效果顯著優于單用常規醫護措施干預，因此，聯用中醫特色護理措施更具推廣價值。

關鍵詞 精神疾病；睡眠障礙；中醫特色護理措施；護理滿意度；不良反應

Clinical Analysis of Traditional Chinese Medicine Characteristic Nursing Measures Combined with Conventional Medical Measures for Intervention of Mental Disorders Accompanied by Sleep DisordersGU Qionghua，CHEN Liping

（Psychiatric Department of Youxi County Traditional Chinese Medicine Hospital，Youxi 365100，China）

Abstract Objective：To study the clinical effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing measures combined with conventional medical measures on the intervention of mental illness accompanied by sleep disorders.Methods：A total of 110 patients with mental illness accompanied by sleep disorders admitted to Psychiatric Department of Youxi County Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2021 to December 2021 were randomly divided into control group and observation group，55 cases per group.The schizophrenia symptoms，nursing satisfaction，sleep quality score，insomnia score，fatigue score，and adverse reactions of the two groups of patients with mental illness accompanied by sleep disorders were compared.Results：The PANSS scores of positive symptoms，negative symptoms，and general psychopathological symptoms in patients with mental illness accompanied by sleep disorders in the observation group were lower than those in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.The overall satisfaction of patients with mental illness accompanied by sleep disorders in the observation group was higher than that in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.The total scores of PSQI scale in the observation group were lower than those in the control group（Plt;0.05）.The ISI scale and FSS scale scores of patients with mental disorders accompanied by sleep disorders in the observation group were lower than those in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.The total incidence of dry mouth，fatigue，palpitations，and constipation in patients with mental illness accompanied by sleep disorders in the observation group was lower than that in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.Conclusion：The combination of traditional Chinese medicine characteristic nursing measures and conventional medical measures has a significantly better clinical effect on the intervention of mental disorders accompanied by sleep disorders than the intervention of conventional medical measures alone.Therefore，the combination of traditional Chinese medicine characteristic nursing measures has more promotional value.

Keywords Mental illness; Sleep disorders; Traditional Chinese medicine characteristic nursing measures; Nursing satisfaction; Adverse reactions

中圖分類號：R749；R248文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.074

精神疾病是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病［1］。臨床上常見精神疾病伴發睡眠障礙，患者受心理因素、社會因素乃至生物學因素影響睡眠質量下降，對患者日常生活造成極大影響［2］。臨床上在藥物治療精神疾病的同時，需對患者給予優質護理，對患者進行心理疏導，調整患者生活方式，改善患者睡眠質量，以提高患者生命質量［3］。但是，常規醫護措施干預效果有限，因此本文對精神疾病伴發睡眠障礙患者聯用中醫特色護理措施，通過耳穴埋豆、穴位貼敷改善患者癥狀，提高患者睡眠質量［4］。特將本院于2021年1月至2021年12月收治的精神疾病伴發睡眠障礙患者中，觀察中醫特色護理措施聯合常規醫護措施干預精神疾病伴發睡眠障礙臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2021年12月尤溪縣中醫醫院精神科收治的精神疾病伴發睡眠障礙患者110例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。觀察組中男28例，女27例，年齡22～55歲，平均年齡（34.72±4.15）歲；對照組中女29例，男26例，年齡20～53歲，平均年齡（33.40±3.86）歲。2組一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1）經診斷符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準者；2）PSQI睡眠質量評分在8分以上者；3）自愿參與本實驗者。

1.3 排除標準 1）合并其他嚴重疾病者；2）長期臥床者；3）藥物過敏者；4）不配合者。

1.4 護理方法 對照組采用常規醫護措施干預，觀察組采用中醫特色護理措施聯合常規醫護措施干預。1）常規醫護措施干預。a.環境干預：保持環境溫度和濕度適宜，對燈光強度進行調整，室內保持安靜，護理人員睡前對患者進行呼吸指導，并且禁止其睡前接觸電子產品［5］。b.音樂療法：播放輕柔舒緩的音樂，引導患者入睡，既可以播放西方經典樂曲，也可以播放中方古典樂器曲目，具體應由患者根據其喜好進行選擇。2）中醫特色護理措施。a.耳穴埋豆：先采用棉棒探查耳穴，對神門、心、肝、交感、皮質下、內分泌等穴位進行定位，采用醫用膠布將王不留行籽固定在耳穴上并適度按壓，直到患者感受到酸麻脹痛或發熱等情況。每天對患者耳穴埋豆進行按壓4～5次，兩側耳穴交替進行耳穴埋豆。b.穴位貼敷：穴位貼敷藥粉，原料為吳茱萸粉，藥粉貼敷前需用醋調勻，早上10點貼敷，下午4點前統一取掉。

1.5 觀察指標 2組患者的精神分裂癥狀情況、護理滿意度、睡眠質量評分、失眠情況評分、疲勞情況評分、不良反應情況。1）精神分裂癥狀情況采用PANSS量表評價，陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理癥狀評分分別為49分、49分、112分［6］。2）護理滿意度采用自制量表評價，總滿意度為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）占比之和，不足70分表示不滿意［7］。3）睡眠質量評分采用PSQI量表評價，入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物，滿分均為3分，總計21分［8］。4）失眠情況評分、疲勞情況評分分別采用ISI量表、FSS量表評價，滿分分別為28分、63分［9］。5）不良反應情況包括口干、乏力、心悸、便秘。

1.6 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者精神分裂癥狀情況比較 護理后，觀察組陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理癥狀各項PANSS評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理滿意度比較 護理后，觀察組總滿意度為96.36%，高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者睡眠質量評分比較 觀察組入睡時間、睡眠時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物、PSQI量表總分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者護理前后失眠情況評分、疲勞情況評分比較 護理前，2組患者ISI、FSS評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組患者ISI、FSS評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.5 2組患者不良反應情況比較 觀察組患者口干、乏力、心悸、便秘總發生率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3 討論

本文實驗結果表明，觀察組患者精神分裂癥狀情況、護理滿意度、睡眠質量評分、失眠情況評分、疲勞情況評分、不良反應情況各項指標較對照組均顯著好轉，可見本文研究聯用耳穴埋豆、穴位貼敷中醫特色護理措施與單用環境干預、音樂療法常規醫護措施干預比較具有積極意義。但是，本文研究并未統計患者疾病類型和病程情況，存在局限性。

綜上所述，中醫特色護理措施聯合常規醫護措施干預精神疾病伴發睡眠障礙臨床效果顯著優于單用常規醫護措施干預，因此聯用中醫特色護理措施更具推廣價值。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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