優質護理干預對胃癌患者術后胃腸功能恢復及睡眠質量的改善效果

摘要 目的：研究優質護理干預對胃癌患者術后胃腸功能恢復及睡眠質量的改善效果。方法：選取2020年1月至2022年1月廈門大學附屬第一醫院收治的胃癌術后患者共80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予優質護理模式進行干預。采用匹茲堡睡眠質量指數表比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用健康調查簡表（SF-36）比較2組患者的生命質量，并比較2組患者的胃腸功能狀態。結果：干預后，2組患者的胃腸功能均有所改善，且觀察組改善效果優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；護理干預后，觀察組PSQI評分、SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：針對胃癌術后患者采用優質護理干預，可顯著改善患者胃腸功能，提高患者的睡眠質量、生命質量等，促進預后恢復，值得臨床應用。

關鍵詞 優質護理；胃癌；睡眠質量；胃腸功能；焦慮；抑郁

Effect of High-quality Nursing Intervention on Gastrointestinal Function Recovery and Sleep Quality in Patients with Gastric Cancer after SurgeryCHEN Yamei，CAI Lijun

（The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To study the effect of high-quality nursing intervention on postoperative gastrointestinal function recovery and Sleep Quality In patients with gastric cancer.Methods：A total of 80 postoperative gastric cancer patients admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects，and were divided into observation group and control group according to random number table method，with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given high-quality nursing intervention.Pittsburgh sleep quality Index Scale was used to compare the difference in sleep quality between the two groups，self-rating anxiety Scale（SAS） and self-rating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between the two groups，and the quality of life" of the two groups were compared by health survey Summary Form（SF-36） and the and gastrointestinal function were compared between the two groups.Results：After intervention，the gastrointestinal function of the two groups was improved，and the improvement effect of the observation group was better than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.After nursing intervention，PSQI score，SAS score and SDS score in the observation group were significantly lower than those in the control group，and SF-36 score was significantly higher than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The use of high-quality nursing intervention for gastric cancer patients after surgery can significantly improve the gastrointestinal function of patients，improve the sleep quality and quality of life of patients，and promote the recovery of prognosis，which is worthy of clinical application.

Keywords High quality nursing; Gastric cancer; Sleep quality; Gastrointestinal function; Anxiety; depressed

中圖分類號：R735.2；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.054

隨著人們生活水平的不斷變化，胃癌疾病的發病率也呈逐漸上升趨勢。胃癌在疾病初期可無明顯自覺癥狀，但隨著病情不斷發展，臨床癥狀也會加重，例如有體質量減輕、食欲減退等不良現象。目前，臨床主要采用手術治療胃癌，可以將病灶切除，阻止癌細胞擴散，從而延長患者生存周期，由于手術容易對患者造成較大創傷，會引發發熱、出血以及腹痛等并發癥，為此也應該給予相應的護理措施，以改善上述不良事件的發生率［1-3］。常規護理作為臨床常用的護理方式之一，其護理效果也較為明顯，但由于醫療水平的快速發展，該護理模式已經不能滿足患者的真實需求，加之缺乏系統性、針對性的特點，不能夠明顯改善患者胃腸功能的恢復以及臨床癥狀［4］。優質護理屬于新型護理模式之一，有著顯著的護理效果，通過給予胃癌患者全面性地照護，可顯著改善其各項恢復指標。本文選取收治的胃癌術后患者共80例作為研究對象，研究優質護理干預對胃癌患者術后胃腸功能恢復及睡眠質量的改善效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年1月廈門大學附屬第一醫院收治的胃癌術后患者共80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男25例，女15例，年齡61～72歲，平均年齡（66.58±1.83）歲，病程1.5～7個月，平均病程（4.25±0.92）個月；觀察組中男15例，女25例，年齡62～73歲，平均年齡（67.59±1.83）歲，病程1.5～6個月，平均病程（3.75±0.75）個月。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1）2組患者均符合胃癌疾病的診斷標準；2）2組患者均愿意配合調查；3）臨床資料完整。

1.3 排除標準 1）有嚴重肝腎功能損傷以及出血患者；2）有精神障礙疾病的患者；3）不同意參與本研究的患者。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理模式干預 患者入院后向其介紹手術相關注意事項，并協助進行各項檢查，術后密切觀察患者生命體征，同時遵醫囑予以常規用藥指導。

1.4.2 觀察組給予優質護理干預 1）優質心理干預：準確評估患者心理狀態，用耐心、細致的語言和患者溝通，以便獲得彼此之間的信任感，減少負面情緒；2）結合患者具體情況制定優質的飲食方案：確保患者在通氣后，第一時間內攝入食物，避免營養不良，適當給予患者飲水，可以促進腸胃蠕動，針對疼痛明顯的患者，遵醫囑予以鎮痛藥物治療，或者通過轉移注意力的方式，幫助緩解疼痛；3）優質的用藥指導：告知患者一定要堅持服用藥物，不可擅自停藥或者多服，以免出現藥物不良反應；4）提供溫馨的診療環境：將病房溫度、濕度分別調整到26～27度，55%～60%之間，控制病房噪聲，為患者提供安靜、舒適的睡眠環境；5）口腔護理：定期幫助患者進行口腔清潔，注意動作要輕，避免損傷患者口腔黏膜。另外采用拍背、霧化吸入的方式促進患者排痰，以免發生肺部感染；6）引流管護理：增加病房巡視次數，觀察患者引流管顏色，防止發生吻合口瘺，按時給予藥物更換，并遵守無菌操作原則；7）出院指導：指導患者正常作息的重要性，避免熬夜，飲食要規律，按時來院復查。

1.5 觀察指標 1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，總共5個條目組成，分值為100分，分值越低說明睡眠質量越高；2）采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，滿分為100分，60分為分界值，且評分越高則表示負面情緒越嚴重；3）采用健康調查簡表（The MOS Item Short From Health Survey，SF-36）比較2組患者的生命質量，總共8個維度，滿分為100分，分值越高說明生命質量越高；4）比較2組患者的胃腸功能狀態：包括胃腸道通氣、腸鳴音恢復、飲食恢復、住院等各項時間。

1.6 統計學方法 采用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者胃腸功能比較 護理干預后，觀察組胃腸功能明顯改善，改善效果優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量比較 護理干預后，觀察組患者睡眠質量顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者SF-36評分比較 護理干預后，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者干預前后SAS評分、SDS評分比較"" 護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

胃癌是惡性腫瘤疾病，對人們的生命健康造成了嚴重威脅，現階段，該病在我國發病率不斷上升，任何年齡段均可發病，尤其以40～60歲最為常見，且男性多于女性［5］。主要臨床表現有上腹部不適、噯氣、食欲減退等，隨著病情進展，會有體質量減輕、貧血以及腫瘤轉移等。手術是治療胃癌的有效方式之一，可以切除病灶，幫助患者轉歸，但是手術會對其機體造成創傷，從而刺激到患者胃腸功能，致使癌細胞向腹部轉移，引發其他并發癥的發生，最終影響治療效果，不利于患者預后恢復［6-7］。而且胃功能一旦受到損傷，會妨礙營養物質的吸收，降低患者機體免疫力，所以予以有效的護理措施干預非常重要。現如今，臨床醫學正在快速發展，患者對護理人員的護理質量也有了更高的要求，優質護理作為新型護理模式之一，在各個疾病的護理中取得了明顯效果。該護理模式，通過給予患者全面的護理內容，包括生理、心理、飲食、疼痛等，能夠充分滿足其真實需求，因其改善了患者身心舒適度，防止了營養不良的發生，有效促進患者食欲以及營養吸收，進一步穩定胃腸功能［8］。此次研究結果顯示，優質護理中的心理護理從患者角度考慮，利用科學的方法對其心理狀態進行評估，然后給予針對性的心理疏導，幫助患者改善了焦慮、抑郁情緒，也緩解了內心的恐懼，有助于增加患者治療積極性，加快了康復速度。

綜上所述，針對胃癌術后患者采用優質護理干預，可以提高胃腸功能恢復以及睡眠質量，具有較高的臨床應用價值。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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