骨折內(nèi)固定術(shù)后SWOT分析法疼痛護理效果及對睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：分析骨折內(nèi)固定術(shù)后SWOT分析法疼痛護理效果及對睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2020年2月至2021年2月廈門市同安中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的骨折內(nèi)固定術(shù)患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行SWOT分析法。對2組患者的疼痛指標、POMS評分、GSES、MHC-SF評分以及睡眠質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：護理前，2組各項評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；觀察組VAS、POMS、GSES、MHC-SF、PSQI評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：骨折內(nèi)固定術(shù)后采用SWOT分析法可改善POMS評分、GSES、MHC-SF評分，降低疼痛指標，提高睡眠質(zhì)量評分。SWOT分析法是一種常用的戰(zhàn)略管理工具，可以用于評估一個項目或決策的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。

關(guān)鍵詞 骨折內(nèi)固定術(shù)；SWOT分析法；疼痛護理效果；睡眠質(zhì)量

Effect of Pain Nursing and Sleep Quality by SWOT Analysis after Internal Fixation of FractureWANG" Lipeng

（Department of Emergency，Xiamen Tongan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xiamen 361100，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of SWOT analysis on pain nursing and sleep quality after fracture internal fixation.Methods：A total of 100 patients with internal fixation of fracture treated in Xiamen Tongan Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to February 2021 were randomly divided into control group and observation group，there are 50 cases in each group.The control group received routine care，while the observation group underwent SWOT analysis，and the pain index，POMS score，GSES，MHC-SF score and sleep quality score were compared.Results：There were no significant differences between the two groups before intervention（Pgt;0.05）.VAS scores of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.All POMS scores in the observation group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.The GSES and MHC-SF scores of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.The PSQI score of the observation group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：SWOT analysis can improve POMS score，GSES score，MHC-SF score，reduce pain index and improve sleep quality score after fracture internal fixation.SWOT analysis is a common strategic management tool that can be used to assess the strengths，weaknesses，opportunities，and threats of a project or decision.

Keywords Internal fixation of fracture; SWOT analysis; Pain nursing effect; Sleep quality

中圖分類號：R683；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.060

骨折內(nèi)固定術(shù)是一種常見的骨折治療方法，它通過手術(shù)將骨折部位的骨頭重新定位并固定，以促進骨折愈合。內(nèi)固定術(shù)通常使用金屬板、螺釘、鋼針等器械將骨頭固定在正確的位置，以保持骨折部位的穩(wěn)定性，促進骨折愈合。在治療周期內(nèi)，還應(yīng)輔以優(yōu)質(zhì)護理［1］。SWOT分析法是一種常用的戰(zhàn)略管理工具，可以幫助護理團隊識別和評估護理過程中的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。SWOT分析法可以幫助護理團隊識別護理過程中的優(yōu)勢，例如團隊成員的專業(yè)技能和經(jīng)驗、設(shè)備和技術(shù)的先進性等。這些優(yōu)勢可以幫助護理團隊更好地完成任務(wù)，提高護理質(zhì)量［2］。幫助護理團隊發(fā)現(xiàn)護理過程中的劣勢，例如團隊成員的不足、設(shè)備和技術(shù)的落后等。這些劣勢可以幫助護理團隊制定改進計劃，提高護理質(zhì)量。幫助護理團隊挖掘護理過程中的機會，例如新的技術(shù)和設(shè)備、新的護理方法等。這些機會可以幫助護理團隊提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度［3］。幫助護理團隊預(yù)防護理過程中的威脅，例如患者的不良反應(yīng)、醫(yī)療事故等。這些威脅可以幫助護理團隊制定預(yù)防措施，保障患者的安全［4］。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年2月廈門市同安中醫(yī)醫(yī)院急診科收治的骨折內(nèi)固定術(shù)患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組中男25例，女25例，平均年齡（49.51±2.66）歲，平均病程（12.54±5.63）d。對照組中男26例，女24例，平均年齡（47.21±3.54）歲，平均病程（11.26±4.58）d。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1）經(jīng)臨床確診者；2）對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1）精神類疾病者；2）妊娠期及哺乳期者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組進行常規(guī)護理：1）術(shù)后休息：患者需要保持臥床休息，避免劇烈運動和活動，以免影響骨折愈合。2）傷口護理：術(shù)后傷口需要定期更換敷料，保持干燥清潔，避免感染。3）疼痛管理：術(shù)后患者可能會出現(xiàn)疼痛不適，需要給予鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。4）飲食調(diào)理：術(shù)后患者需要注意飲食調(diào)理，保證營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，有利于骨折愈合。5）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后患者需要進行康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動和功能訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)肢體功能。6）定期復(fù)查：術(shù)后患者需要定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況，及時調(diào)整治療方案［5］。

1.4.2 觀察組 觀察組融入SWOT分析法：SWOT分析法是一種常用的戰(zhàn)略管理工具，可以幫助我們評估方案或決策的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅。1）優(yōu)勢（Strengths）：骨折內(nèi)固定術(shù)可以快速恢復(fù)骨折部位的穩(wěn)定性，減少疼痛和不適感，其術(shù)后恢復(fù)期較短，患者可以快速回到正常生活和工作中。內(nèi)固定材料的質(zhì)量和種類不斷提高，可以更好地適應(yīng)不同類型的骨折。內(nèi)固定術(shù)可以減少骨折愈合過程中的并發(fā)癥，如感染和非愈合等［6］。2）劣勢（Weaknesses）：骨折內(nèi)固定術(shù)需要手術(shù)操作，存在一定的風險和并發(fā)癥。術(shù)后可能需要進行康復(fù)訓(xùn)練，費用和時間成本較高。骨折內(nèi)固定術(shù)可能會對骨骼造成損傷，影響其生長和發(fā)育。骨折內(nèi)固定術(shù)可能會導(dǎo)致內(nèi)固定材料的脫落或移位，需要再次手術(shù)修復(fù)。3）機會（Opportunities）：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，骨折內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)操作和內(nèi)固定材料的質(zhì)量將不斷提高。隨著人口老齡化的加劇，骨折內(nèi)固定術(shù)的需求量將不斷增加。骨折內(nèi)固定術(shù)可以應(yīng)用于越來越多的骨折類型，如復(fù)雜骨折和關(guān)節(jié)骨折等。4）威脅（Threats）：骨折內(nèi)固定術(shù)可能會被其他治療方法所替代，如骨折外固定術(shù)和保守治療等。骨折內(nèi)固定術(shù)可能會受到醫(yī)療保險政策的限制，導(dǎo)致患者難以獲得治療，其可能會受到醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的影響，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的聲譽受損［7］。

1.5 觀察指標 2組患者疼痛指標、POMS評分、GSES、MHC-SF評分以及睡眠質(zhì)量評分比較。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者VAS評分比較 觀察組VAS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者POMS評分比較 護理前，2組POMS各項評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組各項POMS評分均降低，且觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者GSES、MHC-SF評分比較 護理前，2組GSES、MHC-SF評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組GSES、MHC-SF評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者PSQI評分比較 護理后，觀察組PSQI評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

骨折內(nèi)固定術(shù)是一種手術(shù)治療骨折的方法，它通過在骨折部位插入金屬釘、板、螺釘?shù)绕餍担瑢⒐钦鄄课还潭ㄔ谝黄穑龠M骨折愈合。相比傳統(tǒng)的石膏固定，骨折內(nèi)固定術(shù)可以更好地保持骨折部位的穩(wěn)定性，減少骨折愈合時間和并發(fā)癥的發(fā)生率。但是，骨折內(nèi)固定術(shù)也有一些不足之處，如手術(shù)風險較大、術(shù)后恢復(fù)時間較長等。因此，在選擇治療方法時，需要根據(jù)患者的具體情況和骨折類型來綜合考慮［8］。

手術(shù)后應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)護理，常規(guī)護理缺乏對患者的護理評估，難以保持護理優(yōu)勢。因此，臨床提出對患者實施SWOT分析法。SWOT分析法在護理期間的優(yōu)勢主要包括以下幾點：1）識別優(yōu)勢：SWOT分析法可以幫助護士識別患者的優(yōu)勢，包括其身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持等方面。這些優(yōu)勢可以作為護理計劃的基礎(chǔ)，幫助護士更好地制定個性化的護理方案。2）發(fā)現(xiàn)劣勢：SWOT分析法可以幫助護士發(fā)現(xiàn)患者的劣勢，包括身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持等方面。這些劣勢可以作為護理計劃的重點，幫助護士制定有針對性的護理方案，提高治療效果。3）挖掘機會：SWOT分析法可以幫助護士挖掘患者的機會，包括治療機會、康復(fù)機會、社會支持機會等方面。這些機會可以作為護理計劃的重點，幫助護士制定有針對性的護理方案，提高治療效果。4）預(yù)防威脅：SWOT分析法可以幫助護士預(yù)防患者的威脅，包括身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持等方面。這些威脅可以作為護理計劃的重點，幫助護士制定有針對性的護理方案，提高治療效果。SWOT分析法在護理期間的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在幫助護士更好地了解患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持等方面，從而制定個性化、有針對性的護理方案，提高治療效果［9-10］。SWOT分析法可以幫助護理團隊全面評估護理過程中的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，制定相應(yīng)的改進計劃，提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

綜上所述，骨折內(nèi)固定術(shù)后采用SWOT分析法可改善POMS評分、GSES、MHC-SF評分，降低疼痛指標，提高睡眠質(zhì)量評分。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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