分析優質護理對腦腫瘤患者術后睡眠質量的影響

摘要 目的：分析優質護理對腦腫瘤患者術后睡眠質量的影響。方法：選取2022年3月至2023年3月廈門大學附屬第一醫院神經外科收治的腦腫瘤患者80例作為研究對象，按照雙色球法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予優質護理干預。采用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用生命質量EORTC QOL-C30評分量表比較2組患者的生命質量，并比較2組患者護理滿意度及不良反應發生率。結果：護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分、PSQI評分均顯著低于對照組，觀察組EORTC QOL-C30評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：在腦腫瘤患者護理中實施優質護理干預可有效改善患者心理狀態，提升其生命質量與睡眠質量，降低患者并發癥發生率，使其獲得較高的滿意度，值得推廣實施。

關鍵詞 優質護理；腦腫瘤；術后；睡眠質量；滿意度；抑郁；焦慮

To Analyze the Effect of Quality Nursing on Sleep Quality of Patients with Brain Tumor after SurgeryJIANG Lifen，CHEN Liling

（The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of high-quality nursing on Sleep Quality In patients with brain tumor after surgery.Methods：A total of 80 patients with brain tumor admitted to the Department of Neurosurgery of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2022 to March 2023 were selected as the research objects and divided into observation group and control group according to the two-color sphere method，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，and the observation group received high-quality nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between 2 groups，and Self-rating Anxiety Scale（SAS）and Self-rating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between 2 groups.Quality of life（EORTC QOL-C30） was used to compare the quality of life between 2 groups，and the nursing satisfaction and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：After nursing intervention，SAS score，SDS score and PSQI score of the observation group were significantly lower than those of the control group，EORTC QOL-C30 score of the observation group was significantly higher than the control group，nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group，and the incidence of complications was significantly lower than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing intervention in the nursing of brain tumor patients can effectively improve the psychological state of patients，improve their quality of life and sleep quality，reduce the incidence of complications，and make them obtain higher satisfaction，which is worthy of promotion and implementation.

Keywords High quality nursing; Brain tumor; Postoperative; Sleep quality; Satisfaction; Depression; Anxiety

中圖分類號：R749.1+4；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.065

腦腫瘤也稱為顱內腫瘤，在神經外科中較為常見，患者主要發病原因為腦部組織出現異常增生，且其他周圍組織器官腫瘤發生轉移也會導致患者形成腦腫瘤［1-2］。患者發病后，其顱內壓會顯著提升，對正常的神經組織產生壓迫，影響患者神經功能，對其身體健康造成極大危害。臨床中，主要通過手術治療改善患者病癥，但是患者病情復雜，手術操作難度較大，易使患者出現嚴重的負性情緒，使其產生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，對其治療效果造成較大影響［3-4］。因此，需為患者提供有效的護理干預，在常規護理基礎上進一步優化，為患者提供生理及心理等層面的護理幫助，解決患者實際問題，改善其心理狀態，提升其睡眠質量，確保患者良好預后［5］。本文選取我院收治的腦腫瘤患者80例作為研究對象，分析優質護理對腦腫瘤患者術后睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年3月至2023年3月廈門大學附屬第一醫院神經外科收治的腦腫瘤患者80例作為研究對象，按照雙色球法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男20例，女20例，年齡21～72歲，平均年齡（48.38±2.92）歲，腫瘤類型：腦膜瘤20例，垂體腺瘤10例，膠質瘤10例；觀察組中男23例，女17例，年齡22～73歲，平均年齡（48.36±2.83）歲；腫瘤類型：腦膜瘤19例，垂體腺瘤12例，膠質瘤9例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足腦腫瘤的診斷標準；2）患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1）排除精神類疾病以及認知障礙者；2）排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3）排除存在既往失眠史者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 嚴格監測患者生命體征，對患者提供常規飲食指導、運動指導等護理內容，解答患者問題。

1.4.2 觀察組給予優質護理干預 1）術前護理：當患者入院后，護理人員需對其提供入院指導，向患者介紹醫院科室環境及人員構成，消除患者陌生感。護理人員為患者進行健康教育，為其講述腦腫瘤疾病相關知識，向其介紹手術原理、術前準備、術后并發癥及注意事項等內容。在健康宣教過程中，注意使用簡單易懂的語言，并可借助視頻、圖片，提升患者理解程度，向患者發放健康手冊。為患者提供良好的病房環境，將室內溫度與濕度調整在合理范圍內。在夜間將各類監護儀器聲音調低，在護理操作中保持動作輕柔，減輕對患者擾動，保持室內安靜，提升患者睡眠質量。為患者提供針對性心理護理，了解患者心理狀態，耐心傾聽患者傾訴，使其不良情緒得到疏通，減輕其心理壓力，對患者正向引導，改善其消極思維，向其介紹臨床成功治療案例，使其建立積極信念；2）術后護理：告知患者手術完成情況，對其提供并發癥護理，密切觀察患者中心靜脈壓，并采取合理的藥物干預，控制其血壓水平，預防腦血管痙攣。同時觀察患者意識及肢體狀態，了解其顱內壓變化情況，必要時提供鎮靜藥物，減少患者躁動，預防腦積水及腦出血。護理人員將患者輸液速度調整適宜，預防肺水腫并發癥，加強口腔護理，避免墜積性肺炎的發生。根據患者術后恢復情況對其提供個性化康復訓練指導，并注意訓練時間及強度適宜，使患者循序漸進恢復。

1.5 觀察指標 采用匹茲堡睡眠指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用生命質量EORTC QOL-C30評分量表比較2組患者的生命質量，并比較2組患者護理滿意度及不良反應發生率。

1.6 統計學方法 采用SPSS 24.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預前后SAS、SDS評分比較 護理干預后，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預后生命質量EORTC QOL-C30評分比較 護理干預后，觀察組EORTC QOL-C30評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者干預前后PSQI評分比較 護理干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者干預后并發癥發生率比較 護理干預后，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表4。

2.5 2組患者干預后護理滿意度比較 護理干預后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表5。

3 討論

當前人們的生活習慣、飲食習慣及運動習慣等產生較大改變，導致腫瘤疾病發生率越來越高，其中腦腫瘤疾病患者在臨床中較為常見，其主要癥狀表現為惡心、頭痛，患者病情較為復雜，需對患者及時治療，否則會對其生命安全造成較大影響。臨床中，主要采用手術治療方式改善患者病癥，但是該手術位置較為特殊，手術難度較大，患者會受到自身疾病及手術等因素影響產生嚴重不良心理，其負性情緒加重，影響其治療效果［6-7］。因此需加強對患者護理，提供有效的護理內容，改善患者心理狀態，提升其治療信心，為手術治療提供安全保障。而常規護理工作僅對患者提供基礎的飲食指導及健康教育等內容，未能結合患者實際情況提供個性化且針對性的護理干預，使其整體護理效果不佳，不能滿足臨床護理需求。而在新時期，人們對臨床護理工作要求提升，需在常規護理基礎上加強優化，為患者提供優質的護理服務。

在本次實驗研究中，以80例腦腫瘤患者為研究對象，干預后，觀察組患者SAS/SDS評分更低，EORTC QOL-C30評分更佳，PSQI評分更低，并發癥發生率更低，而護理滿意度更高（Plt;0.05）。該結果表示，優質護理有利于改善患者心理狀態，促使生命質量、睡眠質量提升，對并發癥預防等方面有重要幫助，并能使患者獲得較高的滿意度。在此過程中，護理人員為患者提供全程優質護理，在術前通過入院指導、健康教育及心理護理，消除患者陌生感，使患者感到溫暖，提升患者安全感。同時，糾正患者錯誤認知，改善其消極思維觀念，使患者不良情緒及心理壓力減輕，為患者提供精神支持，使患者建立治療信心。還為患者提供良好的病房環境，使患者感到溫馨舒適，提升其睡眠質量。在術后護理中，為患者提供并發癥護理，加強病情監測，并制定個體化康復訓練方案，能保證患者術后安全，防止并發癥的發生，提升患者舒適度，促進患者術后盡早恢復。優質護理注重以患者為中心，符合現代化人性化護理理念，提升護理質量。

綜上所述，優質護理在腦腫瘤患者護理中可改善患者心理狀態，提升其生命質量與睡眠質量，降低患者并發癥發生率，使其獲得較高的滿意度，值得推廣實施。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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