個性化護理對支氣管肺炎患兒護理依從性及睡眠質量的影響

摘要 目的：觀察支氣管肺炎患兒采用個性化護理的臨床效果。方法：選取2019年8月至2020年9月泉州市光前醫院收治的支氣管肺炎患兒94例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組47例。對照組患兒采用常規護理，觀察組患兒采用個性化護理，比較2組患兒治療依從性、睡眠質量、肺功能水平以及臨床癥狀消退時間。結果：觀察組依從優良率為93.62%，對照組為78.72%，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）；護理后，觀察組PSQI評分低于對照組，肺功能水平高于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）；護理后，觀察組患兒的各項臨床癥狀消退時間均短于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：支氣管肺炎患兒行個性化護理的效果顯著，可提高患兒依從性與肺功能水平，改善其睡眠質量，同時可縮短康復時間，提高康復效果，故有借鑒意義和推廣價值。

關鍵詞 支氣管肺炎患兒；個性化護理；依從性；睡眠質量；作用

Abstract Objective：To analyze the effect of personalized nursing for children with bronchial pneumonia.Methods：A total of 94 children with bronchopneumonia were included from August 2019 to September 2020 in Quanzhou Guangqian Hospital.They were divided into two groups according to the number table method.The control group and the observation group were given routine care and personalized care，and the compliance，sleep quality，pulmonary function level and clinical symptom resolution time of the two groups were treated.Results：Compared with the observation group′s compliance rate of 93.62%，the control group′s 78.72% was lower，the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）; After nursing，PSQI score of observation group was lower than control group，lung function level was higher than control group，and the difference between 2 groups was statistically significant（all Plt;0.05）.After nursing，the regression time of all clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The effect of personalized nursing for children with bronchopneumonia is significant，which can improve the compliance and pulmonary function level of children，improve their sleep quality，shorten the rehabilitation time and improve the rehabilitation effect，so it has reference significance and promotion value.

Keywords Children with bronchial pneumonia; Personalized care; Compliance; Sleep quality; Effect

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.031

支氣管肺炎是兒科常見的呼吸系統疾病，其主要有發熱、咳嗽等癥狀，并且該病有一定的傳染性。患兒的起病急、病情進展快，會影響其身體健康和身心發育，同時也會對其睡眠造成直接影響［1］。經過全面的治療后，患兒的臨床癥狀通常會有一定緩解，但一些患兒因疾病的影響，治療期間極易產生恐懼心理，對臨床治療與護理工作的開展造成不利影響。有研究表明，在治療期間實施護理干預可以有效改善病情，提高治療效果，保障患兒的安全［2］。個性化護理的特點在于護理服務的針對性更強，體現出了個體化護理的特征，更能夠滿足每位患兒的實際需求，增強其護理過程中的參與感，激發其主動性和積極性，讓整個護理過程更加明確、規范，更具有科學性。為進一步探究個體化護理在小兒支氣管肺炎護理中的應用效果，我們選取我院收治的94例支氣管肺炎患兒作為研究對象，開展臨床病例對照試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年9月泉州市光前醫院收治的支氣管肺炎患兒94例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組47例。對照組中男26例，女21例。年齡3～7歲，平均年齡（5.25±2.63）歲。病程3～9 d，平均病程（6.38±3.65）d。觀察組中男27例，女20例。年齡4～8歲，平均年齡（6.45±2.74）歲。病程4～9 d，平均病程（7.45±3.74）d。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經由醫院倫理委員會審核批準。

1.2 納入標準 1）經臨床體征與X線檢查確診為支氣管炎的患兒；2）智力和反應正常的患兒；3）患兒家屬對本研究知情同意，并簽署同意書。

1.3 排除標準 1）伴有先天性疾病患兒；2）肝腎功能不全患兒；3）處于急性發作期或危重的患兒。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組 對照組患兒予以常規護理，對其各項指標和病情、病癥變化情況進行持續密切監測，遵醫囑為其進行用藥指導，同時向其家屬進行常規健康宣教，解答其家屬提出的問題。

1.4.2 觀察組 觀察組予以個性化護理，措施如下：1）心理護理干預：患兒由于疾病與對醫護人員的恐懼，導致其出現抗拒情緒。因此，護理人員需積極和患兒溝通，獲得其充分信任，并在治療與護理操作中播放一些動畫片或兒歌，在病房墻壁粘貼一些卡通圖紙，充分吸引或轉移患兒的注意力，改善其緊張等不良情緒，獲得其有效配合；2）霧化吸入護理干預：按照患兒年齡科學選擇霧化吸入器，也就是不足4歲者予以面罩吸入，超過4歲者予以口含器吸入；配置藥液過程中，須按照患兒的體溫對藥物溫度科學調整，防止咳嗽癥狀加重；治療前合理安置患兒體位，不足4歲者由家長幫助固定吸入器，超過4歲者可予以坐位；3）排痰護理干預：指導患兒進行咳嗽鍛煉，超過4歲且理解能力較好者指導其上身前傾，隨后慢慢吸氣，并予以拍背，指導其持續咳嗽3次，使痰液排凈；對于不足4歲患兒予以震動排痰機，按照其體質量對震動頻率予以科學調節，每次振動8 min；4）發熱干預：針對高熱患兒需每隔4小時測量1次體溫，若體溫大于38.5 ℃，需予以冰敷等物理降溫，倘若體溫依然不降，可根據醫囑予以退熱藥物；5）肺功能干預：按照患兒自制力予以針對性的肺功能訓練指導，對于自制力不佳者指導其練習吹氣球，3次/d，3 min/次；針對自制力較好者，可指導其急性縮唇呼吸與腹式呼吸鍛煉，3次/d，5 min/次。

1.5 觀察指標 1）依從性：患兒能夠順利完成護理操作，沒有哭鬧表現為優，基本可完成護理操作，偶爾存在哭鬧表現，護理人員與家長安撫后可繼續治療為良；患兒哭鬧不止，護理人員與家長安撫后依然不能完成治療為差。2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估2組患兒的睡眠質量，該量表包括入睡時間與睡眠質量等7個項目，各個項目評分0～3分，總分21分，分數越高說明睡眠質量越差。3）肺功能：根據肺功能儀峰流速與第1秒用力呼氣量進行檢測。4）記錄2組患兒的各項臨床癥狀改善時間，共包括以下4項時間指標，分別是：退熱時間、咳嗽改善時間、氣促音改善時間、肺啰音改善時間，將2組的各項時間指標進行組間比較分析［3］。

1.6 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒依從性比較 觀察組的依從優良率為93.62%，對照組依從優良率為78.72%，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患兒護理前后PSQI評分比較 護理前，2組患兒PSQI評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，2組患兒PSQI評分均比護理前下降，且觀察組PSQI評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患兒護理前后肺功能指標比較 護理前，2組患兒肺功能指標比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，2組肺功能指標均比護理前升高，且觀察組肺功能水平比對照組高，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患兒臨床癥狀改善時間比較 護理后，觀察組患兒的退熱時間、咳嗽改善時間、氣促音改善時間、肺啰音改善時間均比對照組短，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表4。

3 討論

小兒支氣管肺炎屬于發病率較高的呼吸系統疾病。此病早期癥狀輕微，病情發展至中后期會累及呼吸系統、神經系統以及循環系統等，患兒伴有發熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀，對其日常活動造成嚴重影響，嚴重者可威脅到生命安全，既增加了家庭的精神負擔，同時也增加了照護與經濟負擔［4-5］。針對專業的醫療操作而言，大部分患兒會產生不配合的情況，極易產生緊張等情緒，導致其出現排斥與抗拒心理，而操作次數的增多，則增加了患兒的痛苦，對臨床效果也有不利影響。因此，加強對支氣管肺炎患兒的護理干預十分必要，有助于改善其不良情緒與病情控制［6］。常規護理是臨床上應用較為廣泛的護理措施，常規護理主要是針對于絕大多數病患制定的護理措施，且護理內容主要是基礎性的護理措施，從某種意義上來說，常規護理缺乏針對性和系統性，盡管經過常規護理能夠獲得一定的干預效果，但護理效果往往并不十分理想。

個性化護理屬于現代化護理方法的一種，通過對患兒病情的準確評估，充分重視其個體差異，按照其具體情況與需求制定針對性的護理方案，以此滿足不同患兒的需求，可有效改善其生理與心理功能，加快其病情的恢復，也能提高其生命質量［7］。借助心理干預可使患兒不良情緒顯著改善，促使護理工作順利開展。護理人員與患兒之間建立良好的溝通關系，患兒及其家屬對于護理人員更加信任和依賴，因此患兒和護理人員之間、患兒家屬和護理人員之間都更加親近，這對于日后護理工作的有序開展和推進具有重要意義。借助霧化吸入護理、高熱護理以及肺功能護理等措施，可使患兒肺功能顯著提高，加快機體恢復，在短時間內顯著減輕患兒的臨床癥狀，對其生命質量的提高也有積極影響。個性化護理是一種新型的護理措施，常規護理主要是以疾病為中心，而個性化護理真正做到了以患兒為中心，體現出了護理干預的個性化特征和個性化需求。護理人員在為患兒制定護理方案之前，全面了解每位患兒的實際情況，包括其性格特征、興趣愛好、家庭條件和家庭狀態等等，當護理人員對患兒有了全面的了解后，可以根據其和家庭的實際情況為其選擇最有針對性的、最優質的護理措施。由于患兒的年齡較小，因此護理工作的開展效果與治療效果之間有更加直接的關系。個性化護理的運用讓護理人員真正走進患兒的內心，也讓患兒及其家屬對醫護人員有了全新的認知，這一方面可以不斷提高護理人員的工作責任感和使命感，提高其護理技能，同時還可以提高醫院的社會形象，讓患兒家屬對醫院有信任感，拉近護患之間的關系，對于護患關系的長期、健康發展是有積極意義的［8］。

綜上所述，對支氣管肺炎患兒采用個性化護理，可顯著提高其依從性與肺功能水平，明顯改善其睡眠質量，縮短其臨床癥狀持續時間，綜合護理效果顯著，臨床上有推廣應用價值。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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