分析針對性護理干預對甲狀腺手術患者情緒及睡眠的影響

摘要 目的：分析針對性護理干預對甲狀腺手術患者情緒及睡眠的影響。方法：選取2021年11月至2022年10月福建省仙游縣總醫院收治的甲狀腺手術患者60例作為研究對象，按照隨機數字表方法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者給予針對性護理干預。采用匹茲堡睡眠指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用醫院自制量表進行評價比較2組患者護理滿意度，采用生命質量評分EORTCQLQ-C30量表比較2組患者的生命質量，采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）比較2組患者的疼痛感受，比較2組患者臨床指標恢復情況及術后并發癥發生情況。結果：護理干預后，觀察組患者SAS評分、SDS評分、PSQI評分、VAS評分均顯著低于對照組，觀察組EORTCQLQ-C30評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，觀察組臨床指標恢復情況優于對照組，且不良反應發生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：針對性護理對甲狀腺手術患者情緒及睡眠具有積極影響，能夠有效改善患者的睡眠質量，緩解負性情緒，提高患者的生命質量，減少不良反應發生，加快康復進程，值得推廣使用。

關鍵詞 針對性護理；甲狀腺手術；心理情緒；睡眠質量；焦慮；抑郁；不良反應

Abstract Objective：To analyze the effects of targeted nursing intervention on mood and sleep of patients undergoing thyroid surgery.Methods：A total of 60 thyroid operation patients admitted to Xianyou General Hospital of Fujian Province from November 2021 to October 2022 were selected as research objects and divided into control group and observation group according to the random number table method，with 30 patients in each group.Control group patients were given routine nursing intervention，observation group patients were given targeted nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between 2 groups，and Self-rating Anxiety Scale（SAS） and Self-rating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between 2 groups，the hospital-made scale was used to evaluate and compare the nursing satisfaction between the 2 groups，the EORTCQLQ-C30 scale was used to evaludate the quality of life，the visual analogue scale（VAS） was used to compare the pain perception of the two groups，and the recovery of clinical indicators and postoperative complications between the 2 groups.Results：After nursing intervention，SAS score，SDS score，PSQI score and VAS score in the observation group were significantly lower than the control group，EORTCQLQ-C30 score of observation group was significantly higher than the control group，nursing satisfaction absorption of observation group was higher than the control group，clinical index recovery of observation group was better than the control group，and the incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：Targeted nursing has a positive effect on the mood and sleep of patients with thyroid surgery，can effectively improve the sleep quality of patients，relieve negative emotions，improve the quality of life of patients，reduce the occurrence of adverse reactions，accelerate the process of rehabilitation，worthy of promotion and use.

Keywords Targeted nursing; Thyroid surgery; Psychological emotion; Sleep quality; Anxiety; Depression; Adverse reaction

中圖分類號：R322.5+1；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.01.052

甲狀腺疾病屬于一種臨床常見的內分泌系統疾病，主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫以及甲狀腺癌等，嚴重威脅患者的身體健康，臨床上可以通過手術的方式治療［1］。但甲狀腺疾病患者對手術具有害怕和恐懼心理，若護理人員不加以引導則容易影響手術效果，最終對患者生命質量造成負面影響［2-4］。而且部分甲狀腺疾病患者術后創口疼痛嚴重，對患者睡眠質量造成嚴重影響，進而增加了患者入睡時間，減少了患者的睡眠時間［5-7］。因此本文分別采用針對性護理和常規護理方法，對比甲狀腺手術患者在不同護理方法下的各項臨床指標恢復和術后臨床評分情況，希望能夠減少甲狀腺手術對患者心理情緒及睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年11月至2022年10月福建省仙游縣總醫院收治的甲狀腺手術患者60例作為研究對象，按照隨機數字表方法分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組中男5例，女25例，年齡24～68歲，平均年齡（41.42±3.70）歲；對照組中男4例，女26例，年齡25～68歲，平均年齡（41.68±3.54）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）經診斷符合甲狀腺手術指征的患者；2）患者及家屬知情同意。

1.3 排除標準 1）手術禁忌證者；2）合并惡性腫瘤者；3）凝血功能障礙者；4）因精神疾病導致無法正常溝通交流者；5）妊娠期、哺乳期女性。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 術前告知患者禁食禁水時間，做好手術準備工作，并對患者進行生命體征監測和健康宣教，讓患者了解術前準備的意義和必要性，若患者受教育水平較低，必須要講解禁食、禁水的詳細內容，防止患者服用其他形式的水和食物類型［8-10］。

1.4.2 觀察組給予針對性護理干預 主要包括心理干預、保溫護理、傷口護理、體位護理，心理疏導主要目的在于術前幫助患者降低對手術的恐懼，可以展示手術成功案例提高患者的治療信心，術后需要采用轉移注意力的方法緩解疼痛，防止患者因疼痛劇烈產生負性心理情緒；保溫護理主要包括術中保溫和術后保溫，術中可以采用毛毯對患者暴露在外界的肢體進行保溫，術后可以采用室內溫濕度調節，提高患者舒適程度；傷口護理主要通過定期更換敷料以及固定引流降低患者傷口流血或感染概率；體位護理主要通過讓患者在半臥體位下保持呼吸通暢，咳痰不適可以采用叩背方式輔助排出，定期進行翻身，必要情況下涂抹滑石粉，降低壓瘡發生概率。

1.5 觀察指標 1）采用匹茲堡睡眠指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異；2）采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，滿分80分，SAS、SDS評分越高表示甲狀腺手術患者焦慮、抑郁情緒越嚴重［11-12］；3）采用醫院自制量表進行評價比較2組患者護理滿意度；4）采用生命質量評分EORTCQLQ-C30量表比較2組患者的生命質量，滿分分別為100分、128分［14-15］；5）比較2組患者臨床指標恢復情況及術后并發癥，統計2組甲狀腺手術患者術后出血、創口感染、甲狀腺功能減退各項并發癥的發生率；6）根據首次進食時間、首次下床時間、住院時間各項指標對2組甲狀腺手術患者的臨床恢復指標進行評價；7）采用視覺模擬評分法記錄患者術后2 h、術后24 h、術后48 h、術后72 h各階段的VAS評分，滿分0～10分，評分越高疼痛程度越嚴重［13］。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組甲狀腺手術患者臨床恢復指標比較 護理后，觀察組患者首次進食時間、首次下床時間、住院時間顯著短于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組甲狀腺手術患者SAS、SDS評分比較 護理干預后，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組甲狀腺手術患者睡眠情況比較 護理干預后，觀察組甲狀腺手術患者護理后PSQI評分顯著低于對照組，睡眠時間顯著長于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組甲狀腺手術患者VAS評分比較 觀察組甲狀腺手術患者術后2 h、術后24 h、術后48 h、術后72 h的VAS評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.5 2組甲狀腺手術患者護理滿意度及EORTCQLQ-C3評分比較 護理干預后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，觀察組EORTCQLQ-C3評分顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

2.6 2組甲狀腺手術患者并發癥情況比較 護理干預后，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表6。

3 討論

本文結果顯示，護理干預后，觀察組患者SAS評分、SDS評分、PSQI評分、VAS評分均顯著低于對照組，觀察組EORTCQLQ-C30評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，觀察組臨床指標恢復情況優于對照組，且不良反應發生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。針對性護理對甲狀腺手術患者情緒及睡眠具有積極影響，能夠有效改善患者的睡眠質量，緩解負性情緒，提高患者的生命質量，減少不良反應發生，加快康復進程，值得推廣使用。

綜上所述，針對性護理對甲狀腺手術患者情緒及睡眠具有積極影響，甲狀腺手術患者在針對性護理下臨床恢復指標顯著好轉、心理情緒顯著好轉、睡眠質量顯著提高、疼痛嚴重程度顯著抑制、護理滿意度及生命質量顯著提高、并發癥發生率顯著降低，因此針對性護理在甲狀腺手術患者中更具推廣價值。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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