哮喘頻發(fā)的男孩

【關(guān)鍵詞】沙盤游戲療法；系統(tǒng)會(huì)談；積極資源

【中圖分類號(hào)】G448? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B? 【文章編號(hào)】1005-6009（2023）47-0062-02

【作者簡(jiǎn)介】張兆琴，江蘇省蘇州市吳江區(qū)菀坪學(xué)校（江蘇蘇州，215223）教師，一級(jí)教師。

一、哮喘頻發(fā)的濤濤

濤濤（化名），男，五年級(jí)學(xué)生，智力正常，個(gè)子中等，身材微胖，性格內(nèi)向，三年級(jí)起，隔三岔五感冒咳嗽。醫(yī)生診斷為哮喘，建議他發(fā)作時(shí)在家休息。進(jìn)入五年級(jí)后，他的“哮喘”發(fā)作得更加頻繁。醫(yī)生認(rèn)為并不嚴(yán)重，不需服藥，也不影響上學(xué)。但是濤濤經(jīng)常不上學(xué)，即使到了學(xué)校也不和同學(xué)交流，遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)不停地搓自己的手腕，導(dǎo)致手腕上有搓傷的痕跡。

二、初步評(píng)估及確立輔導(dǎo)目標(biāo)

濤濤問題形成的主要原因有以下幾點(diǎn)。一是母親的“關(guān)心”方式。濤濤的母親身體虛弱，常年在家休養(yǎng)，對(duì)濤濤時(shí)而忽視，時(shí)而過度關(guān)注，曾擔(dān)心濤濤長(zhǎng)胖，逼他服用減肥藥。二是隔代撫養(yǎng)。濤濤從小由爺爺奶奶撫養(yǎng)，只要說不舒服，爺爺奶奶就讓他在家休息。班主任跟爺爺溝通時(shí)指出濤濤有可能找借口逃避上學(xué)。爺爺卻極力維護(hù)孫子。三是濤濤性格內(nèi)向。濤濤沉默寡言，覺得同學(xué)看不起他，校內(nèi)人際交往較少。四是學(xué)業(yè)壓力。濤濤從三年級(jí)開始經(jīng)常請(qǐng)假，這導(dǎo)致知識(shí)點(diǎn)脫節(jié)，各科成績(jī)處于及格邊緣。

基于評(píng)估，筆者和濤濤商定輔導(dǎo)目標(biāo)：給予情感支持，幫助濤濤走進(jìn)校園，建立支持系統(tǒng)，提升學(xué)習(xí)自信心。

三、輔導(dǎo)過程

1.撫沙，建立信任關(guān)系

第1次輔導(dǎo)，濤濤來到沙盤輔導(dǎo)室時(shí)低著頭，對(duì)我的話沒有語言回應(yīng)，只是點(diǎn)頭或搖頭。在我介紹沙盤時(shí)，他抬頭看了一眼。我接著介紹沙盤里的沙，并讓濤濤用手摸一摸沙。濤濤猶豫著站起來，來到沙盤邊，慢慢地將手伸進(jìn)沙子。我告訴濤濤可以嘗試擺沙具，他搖搖頭。我沒有強(qiáng)求，陪著他一起感受沙子。濤濤撥開沙子看到藍(lán)色的沙箱底部時(shí)，驚喜地說“大海”。接著，濤濤用沙子堆積出一條條河流，并講到小時(shí)候落水的事情，隨著沙子在濤濤指間流淌，他的心靈得到了釋放。

2.沙盤游戲，呈現(xiàn)矛盾沖突

第2次輔導(dǎo)，濤濤創(chuàng)作的沙盤作品有些雜亂：野獸、玩耍的孩子、干活的工人、鄉(xiāng)村房子和游樂場(chǎng)等，沙具擺放得沒有邊界。他說自己是躲在拉彈弓男孩背后的正在看蛇的紫衣男孩，駝背男人是他的爸爸，媽媽指著爸爸說，讓他不要回來。濤濤給作品取名“我的學(xué)校”。可是，作品內(nèi)容與學(xué)校沒有關(guān)系，作品呈現(xiàn)出他有些混亂的內(nèi)心，作品名稱與內(nèi)容的沖突也正是濤濤內(nèi)心的矛盾沖突，而駝背男人呈現(xiàn)出濤濤的爸爸目前基本沒有力量支持他。

第3次輔導(dǎo)，濤濤在第二次沙盤作品的基礎(chǔ)上，給奶牛加上了圍欄，紫衣男孩的旁邊多了一個(gè)讀書的小男孩和一個(gè)捧著蛋糕的女孩。樹旁多了不少蝴蝶，樹下有個(gè)小和尚，賓館旁有一只捉住了蜈蚣的老鷹，爸爸媽媽的位置沒有變。濤濤將作品取名為“我的童年”。這次沙盤作品中出現(xiàn)的圍欄和賓館有了明顯的區(qū)域邊界，可見，他的能量有了邊界，內(nèi)心有了安全感。

3.系統(tǒng)會(huì)談，尋找積極資源

我邀請(qǐng)濤濤全家進(jìn)行了一次家庭會(huì)談。會(huì)談中，爸爸意識(shí)到自己忙于工作，忽視了陪伴，今后要承擔(dān)起教育責(zé)任。媽媽認(rèn)識(shí)到自己的一些做法給孩子帶來了困擾，表示要照顧好自己，不讓孩子擔(dān)心。爺爺奶奶意識(shí)到對(duì)濤濤溺愛，造成濤濤在學(xué)習(xí)上產(chǎn)生退縮行為。全家一起商量在家庭教育中的具體分工。

隨后，我組織了一次學(xué)校系統(tǒng)會(huì)談，邀請(qǐng)濤濤的班主任和任課教師參加，商量如何幫助濤濤面對(duì)學(xué)習(xí)困難，正常上學(xué)。班主任提出組建互幫小組，讓同學(xué)主動(dòng)關(guān)心他，讓他在班級(jí)中有歸屬感。任課教師一致認(rèn)為，要適當(dāng)放低對(duì)濤濤的學(xué)習(xí)要求，課上多關(guān)注他、鼓勵(lì)他，與家長(zhǎng)多聯(lián)系，幫助他補(bǔ)習(xí)缺漏的知識(shí)點(diǎn)。

4.沙盤游戲，療愈身心

第5次輔導(dǎo)，濤濤的沙盤作品中沒有了野獸和蛇，出現(xiàn)了孫悟空、和尚、醫(yī)生和傷員。他給作品取名“我的家園 ”，并指著穿綠衣服的受傷孩子說：“這就是我，我不小心摔傷了。爸爸帶我去醫(yī)院，媽媽在家做蛋糕，奶奶就是那個(gè)孫悟空，誰欺負(fù)我，她就去教訓(xùn)誰。在學(xué)校，老師會(huì)保護(hù)我。”濤濤的作品是他現(xiàn)實(shí)生活的投射。可見，他的外在支持系統(tǒng)發(fā)揮著積極作用。

第6次輔導(dǎo)，濤濤只用了6分鐘就完成了沙盤作品。濤濤給作品取名“我的家”。他說，身穿綠色衣服手拿照相機(jī)的男子是爸爸（不再駝背），他在拍我運(yùn)動(dòng)時(shí)的照片，還要幫我做相冊(cè)，媽媽正在做蛋糕，爺爺奶奶在太陽下看著我玩耍。整個(gè)作品看上去很和諧，人物之間有互動(dòng)交流。這次的沙盤作品呈現(xiàn)了家庭中愛的流動(dòng)，家庭成員各司其職，其樂融融。濤濤的“哮喘”讓家庭中的每個(gè)人重啟功能。此時(shí)，濤濤的“哮喘”也完成了自己的使命。

四、輔導(dǎo)效果及反思

兩個(gè)月后，濤濤正常上學(xué)，學(xué)習(xí)主動(dòng)，笑容變多，愿意和老師、同學(xué)交流，積極參加體育活動(dòng)，身體變結(jié)實(shí)了。

沙盤作為溝通的媒介呈現(xiàn)出濤濤行為背后的需求，幫助他看到了自己的內(nèi)心，也啟動(dòng)了他的自我療愈進(jìn)程。心理健康教師真誠(chéng)、無條件的關(guān)注和同感有助于來訪學(xué)生的成長(zhǎng)，使他面對(duì)自己的問題，成為接受自己、適應(yīng)環(huán)境的人。

心理健康教師用系統(tǒng)的視角調(diào)動(dòng)家庭成員的內(nèi)在力量，尋找家庭中的積極資源，從而幫助來訪學(xué)生健康成長(zhǎng)。同時(shí)，邀請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、任課教師參與來訪學(xué)生的輔導(dǎo)工作，幫助他們尋找學(xué)校里的積極資源，激發(fā)內(nèi)心力量，勇敢面對(duì)學(xué)習(xí)困難，提升學(xué)習(xí)自信。