洪麗娜,陳慶林
(1.集美大學(xué)體育學(xué)院,福建 廈門 361021;2.福建省籃排球運動管理中心,福建 福州 350003)
沙灘排球項目是一項每隊由兩人組成的競技類項目,雙方隊員需在球網(wǎng)兩邊的沙地上進行比賽。20世紀20年代,沙灘排球起源于美國加利福尼亞的圣莫妮卡海灘,于1996年成為奧運會正式比賽項目,至此,沙灘排球便迅速風靡全球。沙灘排球運動作為一項隔網(wǎng)對抗性項目,和足球、籃球、冰球等直接對抗球類項目相比存在身體沖撞受傷的危險性較小[1]。但是,隨著沙灘排球職業(yè)化進程不斷加快,沙灘排球?qū)\動員的體能與技戰(zhàn)術(shù)水平要求日益提高,訓(xùn)練、比賽的強度和密度隨之不斷加大。為了取得比賽的勝利,沙灘排球運動員在有擊球次數(shù)限制以及技術(shù)中的沖擊性的比賽環(huán)境中,需要進行頻繁的移動、起跳、發(fā)力、緩沖落地,并且還需要綜合使用魚躍、滾翻、前撲等墊球技術(shù)動作,這些特點都決定了沙灘排球運動員在比賽中仍然有發(fā)生勞損、挫傷、意外受傷的危險。運動損傷的發(fā)生難免會影響比賽成績、正常訓(xùn)練和運動壽命,而且會對沙灘排球運動員的身心健康帶來負面影響[2]。因此,通過對具備國家二級及以上技術(shù)等級的中國男子沙灘排球運動員運動損傷情況進行調(diào)查,探尋其運動損傷的特點和致傷因素,采取科學(xué)合理的恢復(fù)措施,減少運動損傷給沙灘排球運動員造成的不利影響,為提升中國男子沙灘排球運動員健康質(zhì)量提供參考建議。
研究對象為具備國家二級及以上技術(shù)等級的中國男子沙灘排球運動員。其中國家二級運動員24人,國家一級運動員36人,國家健將12人,國際健將2人(見表1)。

表1 中國男子沙灘排球運動員技術(shù)等級(n=74)
1.2.1 文獻資料法
查閱有關(guān)中國男子沙灘排球運動員損傷的書籍、期刊等,了解當前國內(nèi)外男子沙灘排球運動員損傷的具體情況,同時通過互聯(lián)網(wǎng)登錄中國知網(wǎng)、維普等學(xué)術(shù)網(wǎng)站,以“男子沙灘排球”“運動損傷”為關(guān)鍵詞,搜索并查閱相關(guān)文獻,為本次研究提供理論基礎(chǔ)。
1.2.2 問卷調(diào)查法
在參考中國男子沙灘排球運動員損傷的文獻資料后,設(shè)計“中國男子沙灘排球運動員損傷調(diào)查問卷”,通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問卷的方式,對男子沙灘排球運動員發(fā)放調(diào)查問卷84份。最終回收調(diào)查問卷80份,回收率95.2%;有效調(diào)查問卷74份,有效率92.5%。
1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法
通過Excel和SPSS12對“中國男子沙灘排球運動員損傷調(diào)查問卷”中的相關(guān)數(shù)據(jù)制成表格,了解中國男子沙灘排球運動員的損傷情況。
2.1.1 發(fā)生運動損傷比例
運動損傷主要是指運動員在參與體育活動的過程當中,對其身體組織和生理機能在器官、解剖上的紊亂或破壞。運動損傷與平常生活中發(fā)生的損傷現(xiàn)象有較大的區(qū)別,[3]運動損傷與運動員鍛煉環(huán)境、參與運動項目、運動員的自身素質(zhì)水平以及技戰(zhàn)術(shù)能力有著密切的關(guān)系,同時運動員的運動損傷部位與該項目的技戰(zhàn)術(shù)特點有著密切的聯(lián)系。
通過表2中國男子沙灘排球運動員損傷可知:發(fā)生過運動損傷的中國男子沙灘排球運動員有30人,占調(diào)查人數(shù)的40.5%;尚無發(fā)生運動損傷的中國男子沙灘排球運動員有44人,占調(diào)查人數(shù)的59.5%。中國男子沙灘排球運動員相比較于趙志、李康等人研究的足球、籃球項目運動員發(fā)生運動損傷比例相對較低。沙灘排球場地質(zhì)地松軟,并且運動員在競賽時因球網(wǎng)和網(wǎng)柱的設(shè)立,使得雙方球員在無身體接觸的前提下隔網(wǎng)進行爭奪比賽。

表2 中國男子沙灘排球運動員發(fā)生運動損傷(n=74)
2.1.2 與訓(xùn)練年限聯(lián)系
本次研究根據(jù)男子沙灘排球運動員訓(xùn)練年限以及被調(diào)查沙灘排球運動員的技術(shù)等級,將沙灘排球運動員的訓(xùn)練年限劃分為5年以下、5年~8年和8年以上三個階段。訓(xùn)練年限為5年以下的運動員雖已具備技術(shù)等級,但是訓(xùn)練閱歷以及參賽經(jīng)驗尚處在發(fā)展時期,訓(xùn)練年限在5年~8年的運動員雖具備一定的訓(xùn)練、比賽閱歷,但還尚不具備獨立自主的訓(xùn)練能力,[4]訓(xùn)練年限在8年以上的沙灘排球運動員,無論是訓(xùn)練經(jīng)驗還是參賽閱歷,都已達到相對成熟的水平,在一定條件下可以開展自主性、科學(xué)性的訓(xùn)練內(nèi)容。
通過表3中國男子沙灘排球運動員運動損傷與訓(xùn)練年限的聯(lián)系可知:訓(xùn)練年限在5年以下發(fā)生運動損傷的有8人,占調(diào)查中國男子沙灘排球運動員損傷人數(shù)的26.7%;訓(xùn)練年限在5年~8年發(fā)生運動損傷的有10人,占調(diào)查中國男子沙灘排球運動員損傷人數(shù)的33.3%;訓(xùn)練年限在8年以上發(fā)生運動損傷的有12人,占調(diào)查中國男子沙灘排球運動員損傷人數(shù)的40%。中國男子沙灘排球運動員隨著訓(xùn)練年限的增長以及技戰(zhàn)術(shù)難度的不斷提升,其發(fā)生運動損傷的比例有明顯向上的趨勢,特別在訓(xùn)練或者比賽過程中,沙灘排球運動員在進行運動行為時,如攔網(wǎng)動作和扣球動作,其股四頭肌腱末端以及髕骨上下肌腱末端部,經(jīng)常會受到一定的牽拖力影響。[5]中國男子沙灘排球運動員的訓(xùn)練年限時長與發(fā)生運動損傷比例成正比的關(guān)系,即參與沙灘排球運動訓(xùn)練年限越久,則產(chǎn)生運動損傷的比例越高。

表3 中國男子沙灘排球運動員運動損傷與訓(xùn)練年限的聯(lián)系(n=30)
2.1.3 與時間聯(lián)系
本次研究依據(jù)田麥久教授對周期訓(xùn)練的分類,將中國男子沙灘排球運動員運動損傷與時間聯(lián)系分為:準備期、競賽期和休整期。準備期即日常訓(xùn)練期,為比賽階段的前期;競賽期即比賽期間,為正式比賽階段;休整期為競賽期后,主要是比賽后的放松、調(diào)整階段[6]。
為保證所調(diào)查內(nèi)容的客觀有效,表4在問卷中為多項選擇題,通過表4對中國男子沙灘排球運動員運動損傷與時間聯(lián)系可知:準備期發(fā)生運動損傷的中國男子沙灘排球運動員的比例為73.3%;競賽期發(fā)生運動損傷的中國男子沙灘排球運動員的比例為36.7%;修整期發(fā)生運動損傷的中國男子沙灘排球運動員的比例為10.0%。中國男子沙灘排球運動員在準備期和競賽期易發(fā)生運動損傷的情況,特別是在準備期,因準備期的訓(xùn)練時間相較其他周期更長,并且在訓(xùn)練過程中訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練手段、訓(xùn)練方法的多樣化,易發(fā)生運動損傷。[7]

表4 中國男子沙灘排球運動員運動損傷與時間聯(lián)系(n=30)
急性損傷和慢性損傷是運動損傷當中的主要兩種性質(zhì)。急性運動損傷主要指運動員在參與訓(xùn)練、競賽的過程中一次性受到間接或直接的撞擊或拉力等傷害;慢性運動損傷主要指身體局部位置因運動負荷等因素,通過時間積累或者多次輕微損傷后而導(dǎo)致運動員機體所受到的傷害,[8]或者在運動員急性損傷未完全康復(fù)的前提下,再次受到傷害后由急性轉(zhuǎn)為慢性損傷。
通過表5中國男子沙灘排球運動員損傷部位與損傷性質(zhì)可知:在急性損傷性質(zhì)中,被選擇比例最高的損傷部位為腕關(guān)節(jié)、手指和腳踝,根據(jù)運動損傷的發(fā)生位置由運動員肢體近端向遠端處逐步提升的規(guī)律,沙灘排球需要運動員通過手指、腕關(guān)節(jié)等遠端肢體部位進行捅、扣等技術(shù)動作,而運動員在場地上進行靈活的位移則需要用到踝關(guān)節(jié),因此該三個部位相比較于其他部位易發(fā)生運動損傷的現(xiàn)象;在慢性損傷性質(zhì)中,被選擇比例最高的損傷部位為肩部、腰部和膝關(guān)節(jié),由于沙灘排球的場地較為松軟,沙灘排球運動員需要通過如腰部肌群的力量幫助完成攔網(wǎng)、起跳、扣球等動作,并且反復(fù)次數(shù)較為頻繁,從而導(dǎo)致軟組織部位發(fā)生慢性損傷。

表5 中國男子沙灘排球運動員損傷部位與損傷性質(zhì)(n=30)
臨床表現(xiàn)是指當運動員發(fā)生運動損傷后,其身體組織和生理機能在器官、解剖上的紊亂或破壞所表現(xiàn)出的一些異常變化,是診斷病理的重要依據(jù)。擦傷的臨床表現(xiàn)為在運動員表皮層出現(xiàn)擦痕、撞痕、壓痕等情況;扭傷的臨床表現(xiàn)為運動員的損傷部位發(fā)生關(guān)節(jié)活動受限或疼痛、腫脹等現(xiàn)象,多發(fā)生于腰、膝、肩、腕等部位;[9]挫傷的臨床表現(xiàn)為運動員在受到外力沖擊或拉力下其肌肉、韌帶等其他組織受傷,而表皮完整或只有輕微破損;脫臼的臨床表現(xiàn)為受損部位出現(xiàn)功能障礙并伴有畸形;骨折的臨床表現(xiàn)為功能性障礙、受損部位活動異常以及疼痛等情況。
通過表6中國男子沙灘排球運動員運動損傷臨床表現(xiàn)可知:臨床表現(xiàn)為擦傷被選擇次數(shù)為17次,占調(diào)查傷員人數(shù)的56.7%;臨床表現(xiàn)為扭傷被選擇次數(shù)為15次,占調(diào)查傷員人數(shù)的50.0%;臨床表現(xiàn)為挫傷被選擇次數(shù)為11次,占調(diào)查傷員人數(shù)的36.7%;其他脫臼、骨折臨床表現(xiàn)分別占調(diào)查傷員人數(shù)的16.7%和6.7%。中國男子沙灘排球運動員運動損傷臨床表現(xiàn)主要為擦傷、扭傷、挫傷。

表6 中國男子沙灘排球運動員運動損傷臨床表現(xiàn)(n=30)
本次研究根據(jù)中國男子沙灘排球運動員損傷發(fā)生的主要原因,將原因分為動作粗糙、場地不佳、動作重復(fù)、機體欠佳、心理欠妥等。通過表7中國男子沙灘排球運動員損傷發(fā)生的主要原因可知:導(dǎo)致中國男子沙灘排球運動員發(fā)生急性運動損傷的主要原因中,因動作粗糙而導(dǎo)致有3人,占調(diào)查已發(fā)生運動損傷男子沙灘排球運動員的10.0%;因場地不佳而導(dǎo)致有1人,占調(diào)查已發(fā)生運動損傷男子沙灘排球運動員的3.3%;因動作重復(fù)而導(dǎo)致有8人,占調(diào)查已發(fā)生運動損傷男子沙灘排球運動員的26.7%。導(dǎo)致中國男子沙灘排球運動員發(fā)生慢性運動損傷的主要原因中,因帶傷訓(xùn)練而導(dǎo)致有11人,占調(diào)查已發(fā)生運動損傷男子沙灘排球運動員的36.7%;因訓(xùn)練問題和心理欠佳而導(dǎo)致各有4人,分別占調(diào)查已發(fā)生運動損傷男子沙灘排球運動員的13.3%;因動作重復(fù)而導(dǎo)致有7人,占調(diào)查已發(fā)生運動損傷男子沙灘排球運動員的23.3%。導(dǎo)致中國男子沙灘排球運動員發(fā)生急性損傷的主要原因是動作重復(fù)和機體欠佳,而導(dǎo)致發(fā)生慢性損傷的主要原因是除動作重復(fù)外,還在舊傷未痊愈的前提下,帶傷參加訓(xùn)練。

表7 中國男子沙灘排球運動員損傷發(fā)生的主要原因(n=30)
根據(jù)沙灘排球的技戰(zhàn)術(shù)特征以及沙灘排球的項目特點,本次研究將沙灘排球技戰(zhàn)術(shù)特征分為進攻技戰(zhàn)術(shù)特征、防守技戰(zhàn)術(shù)特征和攔網(wǎng)技戰(zhàn)術(shù)特征。張曉丹在《中國優(yōu)秀沙灘排球運動員運動損傷發(fā)生率及預(yù)防對策研究》一文中對丹麥等國外優(yōu)秀男子沙灘排球運動員有關(guān)運動損傷進行了調(diào)查(見表8)。

表8 國內(nèi)外運動員技戰(zhàn)術(shù)特征主原因比較
在調(diào)查的295名國外男子沙灘運動員中,有74人在運用進攻技術(shù)時發(fā)生運動損傷,占調(diào)查人數(shù)的25.1%;有94人在運用防守技術(shù)時發(fā)生運動損傷,占調(diào)查人數(shù)的31.9%;有27人在運用攔網(wǎng)技術(shù)時發(fā)生運動損傷,占調(diào)查人數(shù)的9.2%。在調(diào)查的74名中國男子沙灘排球運動員中,有17人在運用進攻技術(shù)時發(fā)生運動損傷,占調(diào)查人數(shù)的23.0%;有12人在運用防守技術(shù)時發(fā)生運動損傷,占調(diào)查人數(shù)的16.2%;有1人在運用攔網(wǎng)技術(shù)時發(fā)生運動損傷,占調(diào)查人數(shù)的1.4%。通過對t值進行計算后,t=0.067,P>0.05無明顯差異。通過前人對國外男子優(yōu)秀沙灘排球運動員的調(diào)查并結(jié)合自身研究,中外男子沙灘排球運動員損傷技戰(zhàn)術(shù)特征誘因從統(tǒng)計學(xué)角度來說無明顯差異,但是從數(shù)據(jù)比例角度來看,中國男子沙灘排球運動員在運用技戰(zhàn)術(shù)時,發(fā)生運動損傷的比例低于國外優(yōu)秀男子沙灘排球運動員,特別是攔網(wǎng)技戰(zhàn)術(shù)的運用,其損傷比例相比較國外運動員偏低。
2.6.1 全面掌握損傷情況
一旦造成運動損傷,處理不得當將會使膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及腰部、指關(guān)節(jié)等成為運動過程中身體的薄弱部位,造成慣性身體損傷,嚴重影響體育運動狀況。因此,教練組應(yīng)積極構(gòu)建運動信息數(shù)據(jù)庫,將沙灘排球訓(xùn)練內(nèi)容、比賽強度及身體水平測評結(jié)果等內(nèi)容進行準確、真實、有效的記錄,全面了解身體機能與損傷情況,為運動損傷的恢復(fù)治療奠定堅實的基礎(chǔ)。其中,應(yīng)重點記錄沙灘排球運動員的傷病經(jīng)歷,按照損傷程度進行輕度、嚴重等不同類別劃分記錄,以便全面了解沙灘排球運動員身體的整體健康情況。一旦出現(xiàn)運動損傷,可以及時查閱相關(guān)信息數(shù)據(jù)庫資料,結(jié)合其身體整體健康狀況,采取有效治療手段,在短時間內(nèi)消除受傷者疼痛感的同時,盡可能減少運動損傷的影響力,采取有利于恢復(fù)運動功能的方式開展治療。
2.6.2 采取必要醫(yī)療干預(yù)
在急性損傷性質(zhì)中,被選擇比例最高的損傷部位為手指和腳踝,運動損傷的發(fā)生位置依照運動員肢體近端向遠端處逐步提升的規(guī)律;在慢性損傷性質(zhì)中,被選擇比例最高的損傷部位為肩部、腰部和膝關(guān)節(jié)。當手指發(fā)生運動損傷時,先觀察其臨床表現(xiàn),若臨床表現(xiàn)為扭傷或與扭傷性質(zhì)相同,則要在第一時間對手指部位進行冷敷,冷敷后24小時再進行按摩和熱敷;當臨床表現(xiàn)為脫臼時,要讓醫(yī)療人員或者專業(yè)人士將手指恢復(fù)至原狀,隨后及時處置,如發(fā)生骨折、肌腱斷裂等狀況要在避免二次受傷的前提下迅速送醫(yī);當腳踝部位發(fā)生運動損傷時,應(yīng)在第一時間進行冷敷,冷敷的方法可用涼水或者冰水沖泡,24小時過后適當給予一定的壓力和保溫按摩;當腰部發(fā)生運動損傷時,要立即停止活動,進行必要的及時治療,如物理醫(yī)療干預(yù),包括針灸、按摩、推拿、理療等。在發(fā)生運動損傷后,要根據(jù)身體機能部位的特點,采取有針對性的恢復(fù)手段和措施。
2.6.3 制定損傷恢復(fù)方案
在沙灘排球運動過程中,一旦造成身體損傷,必須及時對運動者進行必要的恢復(fù)治療與康復(fù)性訓(xùn)練。自造成運動損傷開始,直至運動員可以重新從事沙灘排球運動等活動,期間需要科學(xué)開展針對性治療與恢復(fù)訓(xùn)練。因此,必須結(jié)合沙灘排球運動員的實際損傷部位與損傷程度,做好傷勢的準確判斷,科學(xué)制定有效的恢復(fù)方案。為有效避免“休訓(xùn)矛盾”的存在,當運動員發(fā)生運動損傷現(xiàn)象時,為避免長期缺乏鍛煉影響正常的訓(xùn)練計劃,可以局部進行練習,如當下肢發(fā)生運動損傷時,這一階段就讓上肢進行訓(xùn)練,當上肢發(fā)生運動損傷時,這一階段就讓下肢進行訓(xùn)練。當損傷部位經(jīng)過一段時間的康復(fù)后,要對損傷部位合情、合理、科學(xué)地安排訓(xùn)練內(nèi)容,特別要注意區(qū)別對待,[10]如對待急性損傷,必須要等癥狀徹底消退后才可進行,而對于慢性損傷,可以采取負荷量低、鍛煉內(nèi)容易的方式,另外功能性訓(xùn)練也必不可少。
2.6.4 實施科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)的過程中,科學(xué)的、適當?shù)摹⒂心康牡纳眢w鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練,對于運動損傷的快速愈合和促進機體功能的恢復(fù)有著積極的作用。需要注意的是,康復(fù)訓(xùn)練并非“隨意亂練”,患者必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行科學(xué)訓(xùn)練。因此,應(yīng)準確、系統(tǒng)化地對沙灘排球運動員的身體損傷進行有效評估,在不影響受傷部位有效康復(fù)的前提條件下,堅持循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練方式,合理調(diào)整恢復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,針對性地采取向心收縮訓(xùn)練、離心收縮訓(xùn)練、等張力量康復(fù)訓(xùn)練、等長力量康復(fù)訓(xùn)練、被動訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練方法,幫助沙灘排球運動員盡快恢復(fù)到正常運動狀態(tài)。在訓(xùn)練效果較好的基礎(chǔ)上,可以逐步采取增強式訓(xùn)練,逐漸增加速度訓(xùn)練、爆發(fā)力訓(xùn)練等,從而實現(xiàn)沙灘排球運動員體能的全面恢復(fù),促進沙灘排球運動員體能狀況的整體性恢復(fù)與提升。
2.6.5 記錄損傷恢復(fù)狀況
運動損傷的恢復(fù)是一個長期的過程,為了提升恢復(fù)方法的效率與有效性,應(yīng)定期對沙灘排球運動損傷者的受傷部位、恢復(fù)程度及相關(guān)身體機能等方面進行檢查,并及時記錄沙灘排球運動損傷者的恢復(fù)狀況,并將這些數(shù)據(jù)保存為數(shù)字檔案。一方面,可以及時跟蹤記錄沙灘排球運動損傷者的恢復(fù)進度,在此基礎(chǔ)上及時調(diào)整用藥種類、劑量及恢復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與強度,從而幫助沙灘排球運動損傷者盡快恢復(fù)到最佳的身體狀態(tài);另一方面,沙灘排球運動損傷者的治療檔案還可以為以后的訓(xùn)練提供有效的指導(dǎo),針對身體曾經(jīng)出現(xiàn)過運動損傷的薄弱部位,采取針對性的防護措施,從而提升防護能力,防止發(fā)生運動損傷。
(1)中國男子沙灘排球運動員相較于足球、籃球項目發(fā)生運動損傷比例較低,訓(xùn)練年限時長與發(fā)生運動損傷比例成正比的關(guān)系,在準備期易發(fā)生運動損傷的情況。
(2)在急性損傷性質(zhì)中,腕關(guān)節(jié)、手指和腳踝易發(fā)生運動損傷;在慢性損傷性質(zhì)中,肩部、腰部和膝關(guān)節(jié)易發(fā)生運動損傷,臨床表現(xiàn)主要為擦傷、扭傷、挫傷。急性損傷的主要原因是動作重復(fù)和機體欠佳,慢性損傷的主要原因是除動作重復(fù)外,還有帶傷參加訓(xùn)練。
(3)中外男子沙灘排球運動員損傷技戰(zhàn)術(shù)特征原因從統(tǒng)計學(xué)角度來說無明顯差異,但是從數(shù)據(jù)百分比角度來看,中國男子沙灘排球運動員發(fā)生運動損傷的比例低于國外運動員,特別是攔網(wǎng)技戰(zhàn)術(shù)的運用。
(1)為有效地避免“休訓(xùn)矛盾”的存在,當運動員發(fā)生運動損傷現(xiàn)象時,避免長期缺乏鍛煉影響正常的訓(xùn)練計劃,此時可以局部進行練習。
(2)在沙灘排球運動過程中,一旦造成身體損傷,必須進行必要的治療,如物理醫(yī)療干預(yù),包括針灸、按摩、推拿、理療等。在發(fā)生運動損傷后,要根據(jù)身體機能部位的特點,有針對性地運用恢復(fù)手段和措施。因此,必須結(jié)合沙灘排球運動員的實際損傷部位與損傷程度,做好傷勢的準確判斷,科學(xué)制定有效的恢復(fù)方案。
(3)在康復(fù)的過程中,科學(xué)的、適當?shù)摹⒂心康牡纳眢w鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練,對于運動損傷的快速愈合和促進機體功能的恢復(fù)有著積極的作用。應(yīng)結(jié)合具體損傷情況,針對性地采取向心收縮訓(xùn)練、離心收縮訓(xùn)練、等張力量康復(fù)訓(xùn)練、等長力量康復(fù)訓(xùn)練、被動訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練方法,幫助沙灘排球運動員盡快恢復(fù)到正常運動狀態(tài)。
(4)運動損傷的恢復(fù)是一個長期的過程,為了提升恢復(fù)方法的效率與有效性,應(yīng)及時記錄損傷恢復(fù)狀況,合理調(diào)整用藥種類、劑量及恢復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與強度,并且在以后的訓(xùn)練中應(yīng)采取針對性的防護措施,從而提升防護能力,防止發(fā)生運動損傷。