針對性護理提高子宮肌瘤圍術期護理效果的臨床價值

賴志燕，周冬妮

廈門大學附屬第一醫院杏林分院，福建廈門 361022

子宮肌瘤主要因為子宮平滑肌組織增生導致，作為一種生殖系統良性腫瘤，于育齡期女性中高發[1]。導致患者呈現出經量增多、經期延長以及周圍器官壓迫等并發癥，更為嚴重會呈現出深靜脈栓塞以及肺栓塞等血栓栓塞性疾病，對患者的生命安全造成嚴重威脅。對此類患者在治療期間，手術治療方式獲得廣泛應用，其可將患者疾病困擾減輕，可將患者的生活質量顯著提高[2-4]。但手術作為一種侵入性操作，較易導致患者的心理狀態降低，所以此類患者在圍術期采取有效措施給予護理干預，意義顯著。本研究隨機選取2022 年6 月—2023 年6月廈門大學附屬第一醫院杏林分院收治的80 例子宮肌瘤患者作為研究對象，探討對子宮肌瘤患者給予針對性護理干預后獲得的圍術期護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院收治的80 例子宮肌瘤患者作為研究對象，以投擲硬幣法分為兩組，各40 例。參照組年齡42～79 歲，平均（65.33±2.25）歲。研究組年齡43～77 歲，平均（65.37±2.28）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會審查批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①在研究前了解護理內容，并且可以給予積極配合患者；②展開病理學檢查，子宮肌瘤獲得明確診斷，并且選擇手術介入療法完成疾病治療患者；③表現出良好的精神狀態，對于護理工作可以給予積極配合患者。

排除標準：①呈現出凝血功能障礙情況患者；②存在精神障礙患者；③圍術期護理期間未給予充分配合患者。

1.3 方法

參照組施以常規護理干預。就患者的合理運動、正常用藥以及合理飲食給予指導。

研究組在參照組基礎上，施以針對性護理干預。①手術前，對于手術的恐懼以及疾病的擔憂，會使患者心理壓力顯著增加。對此，護理人員在對患者接待期間，需要就醫院的總體布局以及相關工作人員認真講解，對于醫院環境確保可以充分熟悉。此外，在交談期間，護理人員的口吻需要親切、溫柔以及和藹。對患者需要確保具有愛心、耐心以及細心。結合患者的主訴，對患者的心理特征加以分析，以友好、親切的態度，獲得患者以及家屬的充分信任，對于良好的護患關系保持給予幫助。此外，就子宮肌瘤當前的治療方案予以講解，對患者治療依從性的提高以及治療自信心的樹立給予充分幫助。對患者各項指標檢查給予協助，對患者手術治療前的飲食禁忌給予囑咐，對于預見性護理積極開展。②手術過程中，對于各項配合工作，護理人員需要依據主治醫師的系列要求認真完成，并且就患者的生命體征變化情況密切關注，對于系列異常狀況需要展開及時提醒，確保醫生可以及時對患者處理。③手術后，對于止痛護理工作認真完成。如患者呈現出輕微疼痛程度，可利用注意力轉移，將患者疼痛減輕，例如播放音樂以及深入交流等。如患者的疼痛較為劇烈，則在實施藥物止痛期間，需要遵醫囑完成。對患者的傷口恢復狀況密切觀察，對于患者的換藥及時進行，對于消毒工作認真完成。避免恢復過程中，因為感染而導致后期康復受到影響。在服用藥物治療期間，對患者遵醫囑用藥給予囑咐，避免呈現出系列不良反應，對于不良反應的應急工作需要認真完成。

1.4 觀察指標

比較兩組治療指標。從術后排氣時間、術后下床時間、住院時間幾方面，對兩組治療指標展開比較。

比較兩組各級疼痛比例。依據視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale, VAS）完成疼痛程度評定，0 級：患者未表現出疼痛癥狀，VAS 評分0 分；1 級：患者表現出輕度疼痛癥狀，VAS 評分1～3 分；2 級：患者表現出中度疼痛癥狀，VAS 評分4～7 分；3 級：患者表現出重度疼痛癥狀，VAS 評分8～10 分。

比較兩組消極心理評分。對于兩組的消極心理，分別展開焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale, SDS），SAS 分界值為50 分，SDS 分界值為53分，越高分值，對應越嚴重的焦慮癥狀以及抑郁癥狀。

1.5 統計方法

應用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（）表示，行t檢驗；計數資料以例數（n）和率（%）表示，等級資料采用秩和檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療指標比較

研究組子宮肌瘤患者術后排氣時間、術后下床時間、住院時間短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療指標比較[（），d]

表1 兩組患者治療指標比較[（），d]

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2.2 兩組患者各級疼痛比例比較

研究組子宮肌瘤患者疼痛0 級比例以及疼痛1級比例高于參照組，疼痛2 級比例以及疼痛3 級比例低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各級疼痛比例比較[n(%)]

2.3 兩組患者消極心理評分比較

護理前，研究組子宮肌瘤患者的SAS 評分、SDS評分同參照組展開比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組子宮肌瘤患者的SAS 評分、SDS 評分低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者消極心理評分比較[（），分]

表3 兩組患者消極心理評分比較[（），分]

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3 討論

子宮肌瘤患者在治療期間，將手術治療作為主要治療方式，并且手術的科學性以及安全性較高[5-6]。但因為患者對于疾病缺乏了解，擔憂未來康復情況，較易表現出抑郁以及焦慮等系列負性情緒，而且因為手術入侵的影響，對患者的正常康復會產生影響。臨床在護理期間，常規護理只提倡遵醫囑完成系列工作，對于負性情緒針對患者康復產生的影響有所忽略，從而呈現出預后較差[7-10]。

對于此類患者在圍術期，合理展開針對性護理干預，可將患者手術期間的康復意識明顯增強，確保患者的負性情緒得以舒緩，而且對于理想生命特征范圍可以充分維持。治療期間，通過將護理干預加強，積極完成并發癥預防等系列干預，可對患者的病情康復給予促進[11-12]。

本研究發現，研究組子宮肌瘤患者術后排氣時間（1.45±0.25）d、術后下床時間（2.25±1.16）d、住院時間（6.32±1.06）d 均短于參照組（P＜0.05）；護理后，研究組子宮肌瘤患者的SAS 評分、SDS 評分低于參照組（P＜0.05）；研究組子宮肌瘤患者的SAS評分、SDS 評分同參照組展開比較，結果呈現出顯著降低（P＜0.05）。其他學者研究中，觀察組子宮肌瘤患者術后排氣時間（1.65±0.33）d、術后下床時間（3.05±1.01）d、住院時間（5.39±1.42）d 均短于對照組（P＜0.05）[13]，分析此種結果原因為，針對性護理方式的合理運用，可分別于護理前、護理中以及護理后完成針對性護理干預，不但可對患者的系列合理需求給予滿足，而且可改善患者的心理狀態以及生理狀態，獲得上述理想結果，進一步表明對子宮肌瘤患者給予針對性護理干預的臨床價值[14-15]。

綜上所述，臨床對子宮肌瘤患者在給予圍術期護理期間，針對性護理方式的合理運用，對于患者治療指標、疼痛程度以及消極心理的改善，表現出明顯促進作用。