廣西各級醫院助產專業人才需求及影響因素分析

劉玉潔，葛 圓，陳小萍，馬 帥

（廣西中醫藥大學護理學院，廣西 南寧 530200）

助產人力資源是母嬰健康的基本保障，助產士可以滿足婦女和新生兒87%的基本護理服務需求，是提高婦幼保健質量的關鍵因素[1-2]。研究[3]顯示，目前全球助產人力資源短缺問題嚴峻，缺口達90 萬人。高寶珍等[4]研究發現，在發達國家，助產士與生育婦女的比例為1∶1 000，而我國為1∶4 000。我國助產人力資源存在較大缺口，且配置不均衡，西部地區助產專業人才極度缺乏，各醫院助產專業發展缺乏經驗[5]。隨著我國“三孩”政策的全面實施[6]，人們對婦幼保健的需求也逐漸增加[7]，我國助產人力資源將面臨更大挑戰。我校第一批助產專業學生于2023年6 月畢業，為了解該專業就業前景和招聘單位的需求，本研究對廣西各級醫院進行調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

廣西36 家醫院（婦產科有產房或分娩室）的護理部主任、產科或婦產科主任、產科護士長、產房產長、資深護理/ 助產人員等，共120 人。

1.2 調查方法

自行設計調查問卷，通過問卷星平臺發放，最終回收問卷120 份，其中無效問卷12 份（1 份數據無效、11 份為非調查區域內醫院人員填寫），有效問卷108 份，有效回收率為90.00%。

1.3 調查內容

問卷包含12 道題目：所在醫院名稱；所在醫院等級；擔任職務；所在醫院目前產科病房護士/ 助產士人數；所在醫院目前產房助產士人數；所在醫院2020、2021 年年分娩量；所在醫院2022 年月均分娩量；所在醫院2023 年助產專業人才擬招聘人數，2024 年助產專業人才擬招聘人數，未來5 年助產專業人才招聘計劃；期望招聘助產專業人才的學歷水平；醫院（科室）能為助產專業學生提供的崗位；影響醫院招聘助產專業人才的因素；影響助產專業人才招聘排名前三的因素。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 軟件進行統計學分析。計數資料以人數或百分比表示，對影響因素進行皮爾遜相關分析，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

36 家醫院中，三甲醫院19 家，三乙醫院3 家，二甲醫院13家，二乙醫院1 家。108 份問卷中，52 份來自三甲醫院，19 份來自三乙醫院、36 份來自二甲醫院、1 份來自二乙醫院。36 家醫院助產士人數平均為19 人，其中三甲醫院平均為18 人，三乙及以下醫院平均為20 人。2020 年，36 家醫院年分娩量平均為2 862 人，其中三甲醫院平均為3 271 人，三乙及以下醫院平均為2 405 人；2021 年，36 家醫院年分娩量平均為2 677 人，三甲醫院平均為3 119 人，三乙及以下醫院平均為2 183人；2022 年，36 家醫院月均分娩量為202 人，三甲醫院月均分娩量為225人，三乙及以下醫院月均分娩量為176 人。調查對象中，護理部主任7 人，產科/ 婦產科主任2 人，產科護士長20 人，產房產長6 人，資深護理/ 助產人員65 人，其他婦幼崗位人員8 人。

2.2 36 家醫院助產專業人才需求情況

對于招聘計劃，醫院通常只認定有關人員提交的計劃招聘人數，認定的人員排序依次為產科或婦產科主任、產房產長、產科護士長、護理部主任、資深護理/ 助產人員、其他婦幼崗位人員。2023 年，36 家醫院計劃招聘人數共90 人，其中三甲醫院計劃招聘45 人；2024 年，36 家醫院計劃招聘人數共105 人，其中三甲醫院47 人；未來5 年計劃招聘人數為324 人，其中三甲醫院150 人（見表1）。

表1 36 家醫院助產專業人才招聘計劃（n）Table 1 Recruitment program of 36 hospitals midwifery professional（n）

2.3 醫院招聘助產專業人才的影響因素

在判斷醫院招聘助產專業人才的影響因素是否重要時，多數被調查者認為醫院年分娩量、學生道德水平、學生操作技能水平等十分重要，但認為重要性排前三的因素為醫院年分娩量、醫院效益和人員飽和度（見表2）。

表2 調查對象對醫院招聘助產專業人才影響因素重要性的評價（%）Table 2 Evaluation of the importance of the influencing factors of hospitals recruiting midwifery professionals（%）

2.4 醫院招聘助產專業人才影響因素的相關分析

2.4.1 醫院等級 醫院等級與人員飽和度呈負相關關系（r=0.254），與學生工作經驗呈正相關關系（r=0.344），與其他因素未見明顯相關性（P＞0.05），具體見表3。

表3 醫院等級與醫院招聘助產專業人才影響因素的相關分析（r）Table 3 Correlation analysis of influencing factors between hospital level and hospital recruiting midwifery professionals（r）

2.4.2 醫院招聘計劃和分娩量2023 年招聘計劃與醫院近3 年分娩量呈正相關關系（r=0.386、0.380、0.483）。2024 年招聘計劃與2021 年年分娩量無相關性，但與2020 年年分娩量（r=0.336）和2022 年月均分娩量呈正相關關系（r=0.386），所以仍具有一定參考價值；醫院近3 年分娩量與未來5 年招聘計劃無相關性（見表4）。

表4 近3 年分娩量與醫院招聘計劃的相關性分析（r）Table 4 Correlation analysis of the number of deliveries and hospital recruiting plan in the last 3 years（r）

2.4.3 醫院等級與對人才學歷要求的相關性分析 分析發現，醫院等級與其招聘碩士（r=0.241，P＜0.05）及本科（r=0.041，P＜0.01）學歷人才的要求呈正相關關系，與其招聘大專學歷人才的要求呈負相關關系（r=-0.488，P＜0.01），與招聘中專學歷人才的要求無相關性（r=-0.120，P＞0.05），且醫院對本科學歷助產專業人才的需求高于碩士。

3 討論

3.1 醫院對助產專業人才綜合素質要求高，但需求量小

相關數據顯示，2022 年廣西壯族自治區高考時，助產專業招生520 人，其中本科180 人、大專340 人；2021 年助產專業招生759 人，其中本科260 人、大專499 人；2020 年助產專業招生369 人，其中本科249 人、大專120 人；2019 年助產專業本科招生226 人，大專層次未招生。總體來看，助產專業的招生人數增長較快，近4 年本科招生人數共915 人。表1 數據顯示，各級醫院的招聘人數遠少于高校每年招生人數，甚至少于本科招生人數。隨著“三孩”政策的全面實施，我國助產人力資源（尤其是偏遠地區）更加緊缺，政府可根據本地區情況出臺相關政策鼓勵醫院增加助產相關崗位，以滿足婦幼健康需求。從36 家醫院的招聘計劃來看，未來5 年大部分助產專業畢業生很難在廣西從事助產相關工作，所以要引導學生調整心態，不可為了追求在本地醫院助產崗位工作而放棄其他應聘機會。由表2 可知，多數被調查者認為醫院年分娩量、醫院效益和人員飽和度是較為重要的影響因素。但是，學生較難獲取以上信息，學校應盡可能為學生提供相關信息。此外，部分與助產專業人才相關的因素也十分重要，如學生道德水平、操作技能水平、學歷和學業成績。因此，在教學中，師生都應對此引起重視。

3.2 醫院招聘助產專業人才的影響因素

醫院等級、學生工作經驗、醫院年分娩量和學生學歷等都是醫院招聘助產專業人才的影響因素。其中，醫院等級與學生工作經驗、醫院招聘計劃與醫院近3 年分娩量、醫院等級與對人才學歷的要求有相關性。

3.2.1 高等級醫院要求助產專業人才有工作經驗 由表3 可見，等級越高的醫院，越不在乎科室人員是否飽和，而在乎助產專業人才是否有工作經驗。但是，應屆生剛剛畢業，并沒有工作經驗。因此，有志應聘較高等級醫院的學生，在校期間應夯實理論基礎，積極參加各種技能大賽，努力提升自身操作技能水平。我校擁有省級護理實驗教學示范中心，同時配備婦產科虛擬仿真教學系統，可以充分利用現有資源，設置案例，為學生營造貼近臨床的操作訓練環境。葛圓等[8]研究表明，虛擬仿真實驗有助于學生較好地掌握操作技能，提升臨床綜合護理能力，縮小與臨床護理崗位要求的差距。實習期間，學生應珍惜每一次操作機會，做到理論與實踐相結合，以提高自身綜合能力。此外，還可聯合醫院進行雙導師培養。李玉琴等[9]研究顯示，雙導師培養可以提高學生理論知識與操作技能水平、團隊協作能力，同時提高學生臨床溝通能力[10]，為今后從事護理工作打下較好基礎。

3.2.2 分娩量與計劃招聘人數呈正相關關系 由表4 可知，分娩量與醫院招聘計劃呈正相關關系。分析2023、2024 年招聘計劃可知，分娩量越大的醫院，其計劃招聘人數越多，這與一般認知相符，即分娩量越大，工作量越大，需要的助產人員就越多。所以，針對近兩年畢業的助產專業學生，應引導其樹立正確、長遠的就業擇業觀，不必過分在意醫院等級。

3.2.3 醫院更愿意招聘本科學歷層次的助產專業人才 本研究顯示，醫院等級與其對人才的學歷要求呈正相關關系，等級高的醫院更期望招聘本科和碩士學歷助產專業人才，這也與一般認知相符，其中對本科層次的期望值高于碩士，可能是由于醫院以臨床工作為主，而碩士學歷的人員在更多情況下承擔的是科研工作，醫院對此需求量相對不大。但是，醫院等級越高，越不期望招聘大專學歷的助產專業人才。因此，本科學歷的助產專業學生在擇業時可以重點關注等級較高的醫院，而大專學歷的助產專業學生可以考慮等級相對較低的醫院。

3.2.4 醫院更關注助產專業人才的綜合素質 由表2 可知，被調查者認為學生道德水平、操作技能水平、學業成績是醫院招聘助產專業人才過程中較重視的因素。因此，學校在人才培養過程中也應對這些方面引起重視。道德水平方面，可以從課程安排入手，根據學生具體情況完善課程體系。比如，對歷屆畢業生的道德素質進行調研，適當增加道德修養相關課程[11]。另外，加強教師職業道德培養。授課過程中，教師的言行會潛移默化地影響學生。學校應重視師德師風建設，如定期舉辦相關培訓等。學業成績方面，秦俊等[12]研究顯示，學業情緒和學業動機對醫學生的學業成績有正向影響。學校可采取相應措施（如采用新型授課模式、實施獎勵機制等），激發學生內在學習動機，提高學生學業成績。

4 對策與建議

學生應根據醫院招聘助產專業人才的影響因素不斷完善自我，提高綜合能力。在道德水平方面，通過自我勉勵和向榜樣學習等方式提升自身道德水平，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；在操作技能方面，將理論與實踐相結合，利用實習時的操作機會，熟練掌握各項操作技能，不斷提高自身操作技能水平；在學業成績方面，重視理論課程的學習，融會貫通，為今后從事護理工作打下堅實基礎。

學校應健全道德培育機制，外生內養同步進行[13]，提高學生道德水平；進行課程改革，結合當前經濟發展新業態和新常態，將學科專業動向、行業發展成果融入課堂教學，提高課堂教學參與度和吸引力[14]，為學生營造良好學習氛圍，使學生取得較好的學業成績。研究表明，第二課堂[15]、以異質小組為基礎的合作教學模式[16-17]都取得了較好的教學效果。此外，還應針對即將畢業的學生進行就業指導，如開設公益講座介紹考試和面試技巧，舉辦雙選會或建立微信群發布招聘公告，為學生提供相關信息，以便學生根據實際情況選擇適合的醫院，提高就業率。

醫院應根據自身情況合理制訂招聘計劃，適當增加招聘人數。據統計，三甲醫院助產專業人員數量普遍少于三乙醫院，但是其年分娩量明顯高于三乙醫院，工作量也較三乙醫院大。因此，醫院應深入了解各科室、崗位工作內容、職責、工作量及壓力，在全面了解崗位需求的基礎上制訂招聘計劃[18]。

5 結語

廣西各級醫院的年分娩量與未來幾年計劃招聘人數呈正相關關系，招聘時比較注重人才的道德水平和操作技能水平。等級高的醫院通常期望招聘本科學歷助產專業人才，且要求其有一定工作經驗。大健康背景下，社會對于助產專業人才的要求越來越高，這就要求學校重視學生知識、技能、道德水平的提高，同時引導學生樹立正確的就業觀，學以致用，找到適合的崗位。