立德樹人視域下思政元素融入醫學影像診斷學初探

余 婧，朱 艷，紀芳芳，趙永利

（廣西科技大學，廣西 柳州 545000）

2020 年，教育部頒布了《高等學校課程思政建設指導綱要》，明確提出立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準。落實立德樹人根本任務，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養三者融為一體、不可割裂。2020 年9 月，國務院辦公廳印發了《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，明確提出要著力加強醫學學科建設。醫學影像診斷學是我校影像技術和預防、康復、口腔等專業學生的必修課，也是臨床專業的重要選修課。隨著醫學影像設備和技術的不斷更新、發展，醫學影像專業已經進入全新的數字化信息時代，成為當代醫學領域更新最快的學科之一，在臨床工作中扮演著越來越重要的角色。面對新形勢、新任務，如何在傳授專業知識的同時，培養專業知識過硬、具有家國情懷、良好醫德醫風、綜合素質較高、能肩負時代使命的醫學工作者，成為影像專業教師著重思考的課題。

1 課程思政教育教學存在的問題

由于傳統教學方法注重專業知識的講解，缺少對學生育德的培養，在學生中存在著專業熱愛度不夠、職業素養不夠高（如不善于溝通表達、缺乏換位思考能力）等問題。在檢查臨床實習中我們也發現，學生不能完全做到“以患者為中心”，少數學生缺乏對患者的同理心和耐心。同時，由于目前我校醫學影像診斷學課程思政建設還處于初級階段，缺乏統領和規劃，教師的課程思政水平不一，有的教師還不能完全理解課程思政的意義，不知道該如何融入、融入什么、通過什么路徑融入，只是根據已有知識經驗進行一些零散的思政教育，思政效果難以衡量，需要進一步學習和培訓。很多教師也同時是臨床一線醫生，他們工作忙、壓力大、時間緊，難以拿出充足的時間及精力進行課程思政教學改革的創新設計，往往心有余而力不足。

2 實現醫學影像診斷學課程思政教學的主要措施

2.1 加強師資培訓，提升育人能力

2.1.1 提升專業課教師的思想政治理論水平 提高課程思政教學質量，教師隊伍是關鍵。在影像科主任的帶領下，利用集體備課和黨員會議的時間，帶領教師認真系統學習、領會和掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀，特別是習近平新時代中國特色社會主義思想。學習黨的路線方針政策、國家法律法規以及黨史國史，做到知史愛黨，知史愛國。同時，要學以致用、用以促學、學用相長，真正做到以身示范。

2.1.2 系統化提升課程思政設計能力 專業課教師課程思政教學設計能力主要包括：（1）研究學生的能力；（2）課程與教材設計開發能力；（3）課程思政的教學與管理能力；（4）課程思政的評價能力；（5）反思與發展能力[1]。通過線下講座、線上學習、閱讀相關文獻、線下集體討論、參加和觀摩校級教學比賽等方法，將集體學習和個性化學習相結合，提升教師的教學基本功和課程思政設計能力。同時，對課程思政教學效果良好的教師給予一定的獎勵。

2.2 修訂醫學影像診斷學課程大綱和思政教學目標

修訂后的教學大綱增加了育人目標，圍繞著培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”精神的總體思政目標，分別從家國情懷、品格塑造、專業倫理、科學精神4 個方面來落實培養（見表1），將核心價值觀和醫學人文的“鹽”融入學科教育的“湯”中，在潛移默化中提高技能。

表1 醫學影像診斷學課程思政教學目標Table 1 Objectives of Ideological & Political education in medical imaging diagnosis course

具體到每一課都重新修訂思政教學目標。以“肺部炎癥”這一課為例，本課的情感態度價值觀目標（含思政目標元素）為：（1）家國情懷。在導入中，通過展示我國醫護人員在新冠肺炎疫情防控中舍身忘我的精神，使學生具有愛崗敬業、不畏艱難的精神以及醫者的使命擔當，培養學生的職業使命感和一切為了人民的精神。（2）人文素養。通過學習小葉性肺炎的情景病例，促進學生養成換位思考、敬佑生命、關愛患者的品質和能力。

2.3 立足課程內容，挖掘思政元素

思政元素的挖掘程度與水平是課程思政教學方法改革和創新的關鍵點，事關課程思政教學效果。因此，我們組織全體教師集思廣益，深度挖掘本課程的思政元素。

2.3.1 挖掘專業課中的思政元素 醫學影像診斷學是現代醫學的重要組成部分，蘊含著豐富的思政元素資源，例如影像工作需要與患者接觸，需具備良好的溝通能力、人文素養。通過觀看中國醫學影像曲折的發展史視頻資料，潤物細無聲地厚植愛國情懷和使命擔當。在日常的影像診斷工作中，影像診斷醫師必須遵循唯物辯證法的基本規律從事診斷活動，也只有堅持唯物辯證法，才能減少診斷中的錯誤。影像工作面對的是各種身患疾病的患者，需要具備“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神才能更好地為患者服務。

2.3.2 傳承突出先進人物事跡 搜索我國醫學影像領域如李果珍、榮獨山、曹厚德、周康榮等代表人物的先進事跡，融入民族感情，講好影像專家的故事，用他們高尚的情操感染學生。例如，在課程中穿插我國放射學的奠基人榮獨山教授事跡。講述他在學生階段如何認真學習、積極參加學校各種文體活動；講述他工作以后如何積極努力、善于思考、精益求精；講述他對我國影像教育事業的堅持：晚年時雖身患重病，但仍堅持對著錄音機為來自全國各地的進修班學員上完他人生的最后一堂課；講述他對于民族工業的支持：1952 年上海精密醫療器廠開始研制200 mA 醫用診斷X 射線機作為向新中國成立3 周年的獻禮（1953 年以“建設牌”命名，批量生產），試制小組經常前往請教，得到榮獨山熱情的指點與幫助，稍后試制成功的熒光屏、增感屏、X 射線攝影用膠片等都同樣得到榮獨山的關心與支持。通過學習先進人物的事跡，學生被他們的治學精神和愛國情懷所感動，達到了“以情感人”、潤物細無聲的效果。

2.3.3 介紹我國影像技術新進展 緊跟學科前沿，在拓展學習國外最新影像研究進展的同時，著重增添我國醫學影像方面的重大成就。例如，2020 年初，新冠肺炎疫情來襲，位于江津綜保區的重慶明峰醫療設備有限公司憑借充足的技術儲備和強大的創新實力，短短一個月的時間，迅速打造出全球首臺移動式方舟CT，并立即運送至武漢方艙醫院，為抗擊疫情提供了“重慶智慧”。事實上，早期高端醫學影像核心技術一直存在被國外“卡脖子”的尷尬局面，而此次全球首臺移動式方舟CT 的問世不僅追平了外企，甚至實現了“彎道超車”。這個事例，也使學生增強了科技自信和“科技強醫”的使命感。

2.3.4 宣講社會熱點和身邊事例 例如，磁共振檢查具有檢查時間較長、噪聲較大、空間幽閉的特點，少數患者會感到非常難受。那么，在實際工作中，面對少數幽閉恐懼癥患者，那些暖心的技師是怎么做的呢？北京大學國際醫院神經外科術中磁共振技師徐宗勝陪伴幽閉恐懼癥患者做磁共振檢查，手牽著手，半蹲且扭著身體，不斷給予患者安撫、鼓勵，這一握就是半小時左右，一直到檢查結束。還有背患者進檢查室，陪患者做磁共振檢查、在社區內做社工等，對徐宗勝來說早已成為“習慣”。用真實發生的事例，讓學生感受影像技師并不只是做一些冰冷重復的工作，他們也應當具有人文精神，也能在平凡的工作中給患者帶來溫暖。

2.3.5 結合國家有關方針、政策 黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。學生是未來人民健康的守護者，希望學生學習和發揚抗疫精神，牢記使命，為完善人們健康做出應有貢獻，增強學生的職業自豪感和使命感。

2.3.6 注重多維性，拓展思政資源《高等學校課程思政建設指導綱要》明確指出，課程思政建設內容要緊緊圍繞堅定學生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認同、家國情懷、文化素養、憲法法治意識、道德修養等重點優化課程思政內容，系統進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育、心理健康教育、中華優秀傳統文化教育。課程思政的這種多元性綜合功能決定了專業課程思政元素的構成體系具有多維度特征。因此，我們也將專業知識體系之外的一些學生喜聞樂見的思想政治教育資源有機融入教學過程，使課堂更為豐富多彩，提升學習興趣。同時，結合政治、歷史、文學、藝術、哲學、美學、法律、倫理等多學科，以期培養具有較高政治覺悟和人文素養的新時代醫生。如在課程導入中融入審美教育。醫學美感是提高醫護人員綜合素質的催化劑，醫學審美是醫學主體認識美、欣賞美、創造美的首要環節。不會審美，也就談不上應用美學知識滿足患者和健康人群的審美需求。在講“肺結核”這一章節時，首先借助有趣的視頻，介紹在19 世紀的歐洲，肺結核因其患病后的“白、瘦、弱”病態美，曾作為一種具有貴族色彩的“浪漫病”引無數文藝青年爭相想得的“奇觀”，吸引學生進入課堂，同時融入了“從醫學的角度，什么是美”這一深刻的主題，讓其初步領悟到醫學美感是以“生命活力美”為核心的，即“形態結構完整”“生理功能健全”是構成人體美的兩個基本要素，只有生命活力才能構成人體真正的美感。同時培養學生的思辨能力，不要輕易被網絡上流行一時的“白、瘦、幼”“小鮮肉”等畸形理念帶偏。

2.3.7 挖掘課堂作業、案例題、實驗中的思政元素 精心設計課堂作業、案例討論、實驗問題，使其具有育人功能。例如選擇題“某同學為保護一名差點被汽車撞到的兒童，自己被汽車撞傷，請通過X 片為其做出診斷”，在題目中蘊含“見義勇為”精神的滲透，潤物細無聲地使學生的心靈得到熏陶。

2.4 創新醫學影像診斷學課程思政教學方法

利用混合式的教學方式（包含了學習資源、學習方式、學習環境的混合），構建“互聯網+課程思政”教學模式，通過線上線下課程和其他平臺，利用案例教學（Case-Based Learning，CBL）、翻轉課堂、小組合作學習、情景劇、戶外拓展、探究式學習等方法進行教學和滲透。

2.4.1 案例式教學 將思政元素與案例教學法有機融合，將社會責任感、職業素養、醫學人文關懷、醫患溝通技巧、“健康中國”等思政元素融入影像CBL 病例中去，并注重學生自主學習能力、團隊合作能力、人文關懷能力及批判性思維能力的培養，有效地實現思政教育與影像醫學知識體系教育的融合。

2.4.2 小組合作學習 設計討論主題和討論形式，引導學生思考現象形成的過程與機制，提出科學依據，訓練辯證思維和臨床思維。例如：出示一張帶有球形病灶的胸片，對其成因進行分析與討論。

2.4.3 情景劇教學法 教師提供素材，讓學生表演與影像檢查有關的情景短劇，將醫學人文關懷、醫患溝通技巧等思政內容滲透進去。

2.4.4 戶外拓展教學法 邀請高級戶外拓展教練和心理咨詢師，結合學生的影像知識，對學生進行“能力+知識”的戶外拓展活動，為學生提供體驗式學習機會，一改傳統教室中沉悶的學習氛圍，讓學生動起來，既能讓學生快樂掌握知識，又能促進其身心健康和綜合素質的提升。同時，還可通過QQ、智慧樹、雨課堂等平臺在課前分享含有思政元素的小視頻，實現線上線下教學資源的混合，把相關知識推送給學生，避免占用過多的課上時間。在視頻后安排小測驗，并邀請幾位學生在課堂中講述視頻中自己印象最深刻的片段，確保其認真觀看視頻，并可通過線上平臺發放調查問卷、測試題等了解學生的思想動態。

2.5 改革醫學影像診斷學課程思政評價和考核

醫學影像診斷學學習評價方法包括定量評價和定性評價。定量評價將學生的平時表現（課程作業、實驗報告、課堂討論、出勤、團隊合作與角色、考試誠信、小作文等）納入考核評價系統（占總成績的30%）。定性評價采用問卷調查的形式，即課后發放問卷，以書面的形式收集關于教學效果的評價，以此作為課程后續調整和改進的依據。另外，評價主體也適當引入學生評價（自評和他評），可以發揮激勵作用，提升學生的學習積極性，培養學生的自我反思能力和觀察能力。

3 結語

通過對醫學影像診斷學課程內容的梳理，找到理論課與思政的結合點，在講授專業知識的同時，通過講述優秀人物事跡、熱點事件分析等途徑，將家國情懷、愛崗敬業、醫者仁心、遵紀守法、社會責任意識等融入課堂中，培養學生的使命擔當，教會學生如何做人、做事。此外，通過探索多種授課方式和多元化考核方式，使思政元素更好地融入課堂教學當中。目前，我團隊教師獲得我校第一屆課程思政說課比賽三等獎1 項、我校2023年青年教師教學競賽三等獎1 項，同時本課程思政教學團隊被學校評為2022 年度第二批校級課程思政示范課程暨 “課程育人”示范團隊。