課程思政視域下醫(yī)學人文類課程教學設計實踐路徑探索

毛 璐，李小菊，隋 昕，張 梅，孫 松

（石河子大學醫(yī)學院，新疆 石河子 832002）

課程思政是站在實現(xiàn)中華民族偉大復興的全局和戰(zhàn)略高度，回答高校“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一根本問題，幫助學生學會思考，讀懂中國、看懂世界，在國家和社會發(fā)展中，找準自己的人生定位。而對于醫(yī)學院校來說，需要逐步解決課程思政建設中的教學思想、教學內容、教學設計問題，真正把醫(yī)學課程建設成為具有鮮明價值導向、正確政治引領、良好育人效果的課程，改變醫(yī)學課程普遍存在的“重教書、輕育人”現(xiàn)象，有效完成“立德樹人”的根本任務[1]。社會醫(yī)學是預防醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)必修課，同時也作為選修課供全院學生選修，近5 年的選課人數(shù)均在80%以上，是一門影響范圍較廣、受益面較大的課程。社會醫(yī)學課程是醫(yī)學和社會學的交叉課程，包括健康狀況評價、健康的社會影響因素分析和社會衛(wèi)生策略及措施等主要內容，為制訂健康相關的社會政策提供切實的依據(jù)。本著價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授“三位一體”的原則，對社會醫(yī)學進行課程思政改革探索顯得尤為重要。

1 社會醫(yī)學實施課程思政的重要意義

在醫(yī)學教育中一直存在醫(yī)學人文教育與思政教育脫節(jié)的問題，醫(yī)學人文類課程一般參照西方醫(yī)學人文課程設置，忽視了思政育人功能。課程建設也相對松散，缺乏整體性和系統(tǒng)性，與醫(yī)療實踐脫節(jié)[2]。社會醫(yī)學在學科性質上屬于醫(yī)學人文類課程，醫(yī)學人文類課程實施課程思政，具有重要的理論和現(xiàn)實意義[3]。一方面，將思政理論融入醫(yī)學人文類課程教學中，對學生進行正確的價值引領，為醫(yī)學人文類課程與思政課程同向同行、形成協(xié)同效應提供了理論基礎；另一方面，因為醫(yī)學人文類課程獨有的特點，即相較于醫(yī)學專業(yè)課程更有“溫度”，融入“大醫(yī)”精神、奉獻精神等思政元素就顯得更為自然和貼切。本文以社會醫(yī)學課程為例，介紹課程思政教學設計實踐路徑，以期為其他醫(yī)學人文類課程實施課程思政提供參考。

2 學情分析

社會醫(yī)學的授課對象一般是醫(yī)學院校的大一學生，經(jīng)過多年的教學實踐，發(fā)現(xiàn)其有如下特點：一是一年級學生接觸的更多的是公共課程或醫(yī)學基礎課程，對醫(yī)學的認識尚處于初級階段，對自己將來所從事的職業(yè)定位比較模糊；二是醫(yī)學院的學生均是理科生，理科生最大的特點是比較注重“洋為中用”，而往往忽視“古為今用”；三是大部分醫(yī)學生認為只要在大學五年努力學好臨床課程，就能成為一名好醫(yī)生，而往往忽視了社會因素對健康的重要作用；四是不懂得換位思考，在醫(yī)患關系中，長期處于主導地位，在思考問題的時候往往忽視了患者視角。基于以上學情分析，根據(jù)授課對象的特點，恰當融入思政元素，課程組教師對社會醫(yī)學課程的教學目標、內容以及方式等重新進行了設計，并在授課過程中進行了實踐探索。

3 教學設計思路

3.1 教學設計的基本思路

經(jīng)課程組教師多次反復討論，對之前的專業(yè)課程教學設計在教學內容、教學方法、考核內容、考核形式4 個方面進行了改革，改革分5 個階段進行：準備階段、教學設計階段、實踐階段、反思和改進階段以及歸納總結階段。（1）準備階段。通過查閱文獻，了解課程思政的理論基礎以及國內外研究現(xiàn)狀，為下一步研究奠定理論基礎。（2）教學設計階段。本著價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授“三位一體”的原則，從“為何學、學什么、如何學、效果如何”等方面入手，通過集體備課、教學法研討等，從教學內容、教學方法、考核內容、考核形式4 個方面重新對社會醫(yī)學課程進行教學設計。（3）實踐階段。在授課過程中，結合課程目標和思政目標，對授課對象在傳授專業(yè)知識的同時，找準思政融入點，進行課程思政教學設計實踐研究。（4）反思和改進階段。從學生和教師兩方面入手，利用定量的問卷調查與定性的個人訪談相結合的方式，對教學效果進行評價。通過評價，發(fā)現(xiàn)本輪課程思政改革存在的問題，針對問題提出改進方案和策略。（5）歸納總結階段。總結經(jīng)驗，厘清思路，為下一步課程建設及將經(jīng)驗向更多課程推廣、輻射更多學生提出建議。教學設計改革思路邏輯框架見圖1。

圖1 教學設計改革思路邏輯框架Figure 1 Logical framework of teaching design reform ideas

3.2 社會醫(yī)學課程思政教學內容安排與實施

實施課程思政不能要求面面俱到，這樣不但起不到價值引領作用，而且可能由于刻意為之而引起學生的排斥和反感。課程組教師通過學習、討論以及集體備課等形式，在整個授課過程中，找出適合切入思政案例的內容，并進行具體的教學設計和安排，具體內容見表1。

表1 各章節(jié)教學內容與思政目標、思政元素及教學實施路徑與方法Table 1 Teaching content,Ideological & Political objectives,Ideological & Political elements,teaching implementation paths and methods for each chapter

4 教學體會與下一步改進策略

4.1 提高專業(yè)課教師思想道德修養(yǎng)和思政理論水平

專業(yè)課教師在今后的教書育人過程中，要繼續(xù)提高自身思政理論水平，不斷豐富教學素材與教學方式，激發(fā)學生的學習興趣，使思政教育與專業(yè)教育有機融合，讓思政教育真正融入專業(yè)課教學中，切實發(fā)揮“立德樹人”的作用[4]。“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從。”所以專業(yè)課教師提升自身思想道德修養(yǎng)和思政理論水平，不但能夠更好地將思政元素融入專業(yè)課教學中，而且也是一種“學高為師，身正為范”精神的體現(xiàn)。

4.2 提高專業(yè)課教師對課程思政重要性的認識

長期以來，醫(yī)學教育中比較注重專業(yè)知識和技能的學習，對醫(yī)學生的政治素質、理想信念、道德情操方面的教育有待加強[5]。醫(yī)學人文類課程因其課程本身的特殊性，在“立德樹人”、引導學生樹立正確的人生觀、價值觀上，有著得天獨厚的條件和優(yōu)勢。應通過各種通徑，如舉辦課程思政講課比賽、課程思政經(jīng)驗交流和案例分享會等，不斷提高專業(yè)課教師對課程思政重要性的認識。尤其是醫(yī)學人文類課程教師，應利用此機會，深入挖掘課程中的思政元素，將其育人屬性最大化。

4.3 探索課程思政內涵，重新對整門課程進行設計

首先，要重新對整門課程的思政元素進行歸納和整理，開發(fā)教學案例。教研組教師要反復針對案例進行討論、試講、修改，建設課程思政案例庫。對課程重新進行設計，不僅包括教學內容，還包括教學方法、第二課堂、考核方式等。如南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學人文學院醫(yī)學倫理組教師將醫(yī)學倫理學課程思政與醫(yī)學倫理經(jīng)典閱讀、社會調查、網(wǎng)絡教學等有機結合[6]；又如我院醫(yī)學導論課程組教師組織了 “致敬無語良師”“醫(yī)生日記”微電影展示等第二課堂活動[7]。這些改革都體現(xiàn)了醫(yī)學人文類課程教師的用心，并取得了不錯的價值引領效果。

4.4 因勢利導，在醫(yī)學人文類課程教學中巧妙融入思政元素

醫(yī)學人文類課程教師要善于結合學科特點，因勢利導，在課程教學中巧妙融入思政元素。在日常學習和工作中，用心收集和積累與課程相關的思政案例，并定期進行整理、歸納和總結。另外，要時刻關注國家在思政領域印發(fā)的重要政策文件，明確思政領域的發(fā)展目標和發(fā)展方向，在授課過程中通過案例介紹，并結合學生小組討論等多樣化的教學手段，做到“以情感人”，有效挖掘課程內涵，從而達到內化于心、外化于行的效果。

4.5 編寫醫(yī)學人文類課程思政教學指南

通過近幾年醫(yī)學人文類課程思政教學實踐，發(fā)現(xiàn)缺少統(tǒng)一規(guī)范的、整體連貫的課程思政教學指南，很多時候授課教師是根據(jù)自身對于課程思政的領悟和理解對教學內容和方法進行改革和實踐。下一步計劃聯(lián)合其他醫(yī)學人文類課程教師，編寫醫(yī)學人文類課程思政教學指南。根據(jù)醫(yī)學人文學科特點，挖掘提煉專業(yè)內容中蘊含的精神和價值內涵，并通過全面修訂人才培養(yǎng)方案、教學大綱和培養(yǎng)目標，深入挖掘思政元素，推進醫(yī)學專業(yè)課程思政建設[2]。