醫(yī)學計量工作的安全防護分析

【摘要】醫(yī)學計量是醫(yī)療工作中不可或缺的一部分，它涉及患者的診斷、治療、護理等多個環(huán)節(jié)。醫(yī)學計量工作中所涉及的設備和試劑存在多種風險因素。為加強醫(yī)學計量工作安全防護措施，保證相關人員的人身安全，本文針對醫(yī)學計量工作中的風險因素進行分析，并提出了一系列安全防護措施。

【關鍵詞】醫(yī)學計量；安全防護；風險

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1674-4977.2024.01.065

Safety Protection Analysis of Medical Metrology

YAO Wei

（Yangzhou Testing and Inspection Centre， Yangzhou 225000， China）

Abstract： Medical metrology is an essential part of healthcare， involving multiple aspects such as patient diagnosis， treatment， and care. The equipment and reagents involved in medical metrology carry various risk factors. In order to strengthen the safety and protective measures in medical metrology work and ensure the personal safety of relevant personnel， this article analyzes the risk factors in medical metrology work and proposes a series of safety and protective measures.

Keywords： medical metrology； safety protection； risk； problem

醫(yī)學計量是指對醫(yī)療衛(wèi)生領域所涉及的儀器、設備、器械、量具等醫(yī)療設備按照有關的技術規(guī)范、標準及檢測方法進行的測量，以確保設備的準確性和可靠性。因其具有特殊性，計量人員在工作時可能會面臨輻射、化學、生物污染等風險。因此，加強醫(yī)學計量工作的安全防護，不僅能夠保障相關人員的安全，還能夠維護醫(yī)院聲譽、降低醫(yī)療成本、促進醫(yī)患和諧。

1.1輻射風險分析

醫(yī)學計量工作中存在輻射風險。輻射源包括放射性核素、X射線和放射性治療設備。這些輻射源雖然在醫(yī)學診斷和治療中發(fā)揮著關鍵作用，但如果不恰當使用或管理，可能對工作人員和患者存在潛在的風險。

首先，工作人員在與放射性物質(zhì)接觸時存在潛在的被污染風險。其次，工作人員進行放射性物質(zhì)和放射性治療設備操作時，會暴露在輻射源周圍。雖然這些設備通常采取了防護措施，但長時間與輻射接觸仍然存在風險。最后，醫(yī)學計量工作中的輻射源還可能對患者造成風險。雖然醫(yī)生會盡力確?；颊呓邮艿竭m當?shù)妮椛鋭┝恳垣@得準確的診斷或治療，但不當?shù)妮椛浔┞犊赡軐е禄颊叩钠つw、細胞等受到損傷。

1.2化學品風險分析

醫(yī)學計量工作中可能會使用各種化學品，包括藥品、試劑和消毒劑等。這些化學品雖然在醫(yī)療診斷和治療中發(fā)揮著重要作用，但如果不妥善使用或管理，會對工作人員和患者造成危害。醫(yī)學計量工作中的化學品可能會通過皮膚或呼吸道進入工作人員的體內(nèi)，從而使工作人員出現(xiàn)過敏反應、刺激性損傷或中毒等現(xiàn)象。另外，某些化學品具有易燃、易爆的特性，如果不正確儲存或處理，可能引發(fā)火災或爆炸，危及工作人員和患者的安全。

1.3生物安全風險分析

醫(yī)學計量工作會涉及一些與人體相關的生物樣本，包括血液、組織和體液等。這些樣本可能攜帶病原體或致病微生物，如果不適當使用或管理，可能對工作人員和患者造成健康危害。例如，在操作血液樣本或體液時，如果沒有做好個人防護措施，工作人員可能會接觸艾滋病病毒、乙肝病毒或丙肝病毒等血液傳播性病原體，從而面臨被感染的風險。另外，醫(yī)學計量工作還涉及使用各種設備和試劑，如果不適當操作或管理，可能導致致病微生物泄漏或污染工作環(huán)境等問題發(fā)生。

2.1靜電安全防護措施

在醫(yī)學計量工作中，部分工作環(huán)境較為干燥，容易產(chǎn)生靜電。一方面，醫(yī)學計量工作人員長期在靜電環(huán)境下工作，對其身體健康極為不利。另一方面，部分醫(yī)學計量儀器內(nèi)部抗靜電電壓較低，如電路集成中的晶體管（TTL）抗靜電電壓為1000 V，互補金屬氧化物半導體（CMOS）抗靜電電壓為500 V，當靜電瞬時電壓較大時，極易造成計量儀器損壞。因此，加強醫(yī)學計量的工作室靜電防護措施十分必要。

在對空氣濕度要求較低的醫(yī)學計量室內(nèi)，可以使用加濕器或者除濕器來調(diào)節(jié)工作環(huán)境的濕度，有助于減少靜電的產(chǎn)生。一般來說，相對濕度控制在40%～60%之間可以有效地降低靜電的產(chǎn)生。

另外，可以要求所有醫(yī)學計量工作人員在工作時穿防靜電工作服，以減少身體與外界摩擦而產(chǎn)生靜電。同時，防靜電鞋等輔助裝備也能有效地防止靜電的產(chǎn)生和積累。除此之外，在工作區(qū)域設置有效的接地系統(tǒng)，將產(chǎn)生的靜電及時導入大地，以避免靜電的積累。

同時，確保所有設備都正確地連接到接地系統(tǒng)上。對于一些無法避免產(chǎn)生靜電的設備或部件，可以通過涂抹防靜電涂層來提高其抗靜電能力。這些涂層能夠有效地降低物體表面的電阻，從而減少靜電的產(chǎn)生和積累。

2.2射線安全防護措施

在醫(yī)學計量工作中，應對X射線或其他輻射源的防護工作，較為常用的防護措施是建立鉛防操作間或者穿戴射線防護服。在醫(yī)學計量工作中，對于需要使用X射線或其他輻射源的設備，醫(yī)院通常會設立專門的鉛防操作間。這種操作間一般采用特殊的材料制成，如厚實的鉛板和混凝土墻等，以提供足夠的輻射防護。在安放完標準器后，操作人員需要回到鉛防操作間中，關閉隔離門后方可進行檢定操作。另外，進入鉛防操作間的工作人員必須要經(jīng)過專業(yè)的培訓，了解輻射的危害和正確的操作方法。同時，應嚴格控制進出人數(shù)，確保每個操作都在專業(yè)人員的監(jiān)督下進行。

射線防護服是專門用于防止輻射損傷的服裝。它通常由含有一定厚度和高密度材料組成，如鉛橡膠或高密度聚乙烯等。這些材料可以有效地吸收和阻擋射線，降低輻射劑量。在醫(yī)學計量工作中，所有直接接觸射線的工作人員必須穿戴合適的射線防護服，并確保其符合相關的安全標準和質(zhì)量要求。

除了以上兩種措施外，還可以采取其他一些輔助措施來加強射線安全防護。例如，使用輻射隔離器或屏障來進一步減少輻射劑量；設置警示標識和安全標識以提醒工作人員注意輻射風險；加強設備的維護和檢測，確保其工作正常且符合相關安全標準等。

2.3激光源直射安全防護措施

除了射線以外，激光也是醫(yī)學計量工作中需要注意的安全防護對象。由于激光的能量集中，如果直接照射到人體，可能會對人的眼睛、皮膚等造成傷害。因此，針對激光源直射的安全防火措施需要做到以下幾點。

1）安裝警示標識：在激光設備的周圍應設置明顯的警示標識，提醒工作人員和其他人員注意安全。標識應清晰、明顯，讓人一眼就能看到。

2）佩戴激光防護眼鏡：對于可能直接接觸激光設備的工作人員，工作時必須佩戴符合安全標準的激光防護眼鏡。這種眼鏡可以有效地減少激光對眼睛的傷害。

3）配備激光隔離器：在激光設備中應配備激光隔離器，可以將激光束進行散射或反射，避免激光直接照射到工作人員。

4）遵守操作規(guī)程：接觸激光設備的人員，必須是經(jīng)過專業(yè)培訓的，他們了解激光的危害和正確的操作方法。操作規(guī)程應明確規(guī)定如何安全地使用激光設備，確保每個操作都由專業(yè)人員進行操作。

5）定期維護和檢查：工作人員要對激光設備定期進行維護和檢查，確保其工作正常且符合相關安全標準，發(fā)現(xiàn)任何故障或問題都應及時解決，避免因設備問題而導致激光泄漏或傷害事故發(fā)生。

2.4生物危害的安全防護措施

在醫(yī)學計量工作中，生物危害也是一個不容忽視的問題。生物危害主要指病原微生物、細菌、病毒等對工作人員和患者造成的感染和傳播風險。為了確保醫(yī)學計量工作的安全，針對生物危害的防護措施主要有以下幾點。

1）實驗室安全防護：在醫(yī)學計量實驗室中，應建立嚴格的生物安全制度，確保實驗室內(nèi)的空氣、操作臺表面等都進行了消毒和清潔。工作人員在操作過程中應佩戴必要的防護用品，如手套、口罩、實驗服等。同時，實驗室應配備空氣凈化器、消毒液等設備，以減少病原微生物的傳播風險。

2）人員培訓和教育：為了做好生物危害的防護工作，加強對醫(yī)學計量工作人員的培訓和教育至關重要。培訓內(nèi)容包括生物安全的基本知識、防護用品的使用方法、操作規(guī)程、應急處理措施等。通過培訓和教育可以進一步提高工作人員對生物危害的認識和防護意識。

3）設備維護和消毒：醫(yī)學計量工作中使用的設備應定期進行維護和消毒，特別是那些直接與生物樣品接觸的設備應定期進行清洗和消毒，確保其工作正常且符合相關安全標準。

4）廢棄物處理：醫(yī)學計量工作中產(chǎn)生的廢棄物應進行分類處理，特別是可能含有病原微生物的廢棄物。廢棄物應按照相關規(guī)定進行消毒、滅菌或高溫焚燒等處理，確保廢棄物不對環(huán)境和人類造成危害。

5）監(jiān)督和監(jiān)測：建立專門的監(jiān)督機構對醫(yī)學計量工作中的生物安全防護工作進行監(jiān)督和監(jiān)測。定期對實驗室、設備和個人防護用品進行檢查和評估，確保其符合相關的安全標準和要求。

2.5建立應急響應機制

醫(yī)學計量工作涉及一系列復雜的操作，其安全防護措施對于保障工作人員實驗結果的準確性至關重要。在日常工作中，醫(yī)學計量工作人員需要嚴格遵守安全規(guī)定和操作規(guī)程，強化安全意識和技能。這包括正確使用和維護計量設備、規(guī)范操作流程、佩戴個人防護用品等。此外，還需定期對實驗室進行清潔、消毒和監(jiān)測。另外，針對不同計量工作室的實際情況，應建立相應的應急響應機制。以下是針對不同計量工作室的應急響應措施。

1）放射計量工作室：在放射計量工作室中，應配備緊急制動裝置和輻射隔離設施。當發(fā)生緊急情況時，工作人員應立即關閉放射源并啟動隔離設施，避免輻射泄漏對工作人員和患者造成傷害。同時，應定期進行輻射監(jiān)測和設備檢查，確保輻射防護設施可以正常運行。

2）化學計量工作室：在化學計量工作室中，應嚴格遵守化學試劑的安全使用規(guī)范和廢棄物處理規(guī)定。當發(fā)生化學試劑泄漏或誤操作時，應立即采取緊急措施，如使用吸收材料、沖洗設備等，避免化學試劑對工作人員和環(huán)境造成危害。此外，應定期進行安全培訓和演練，提高工作人員對化學試劑的應急處理能力。

3）生物計量工作室：在生物計量工作室中，應建立嚴格的生物安全制度，確保實驗室內(nèi)的空氣、環(huán)境等都得到適當?shù)南竞颓鍧崱．敯l(fā)生生物樣品污染或工作人員受傷時，應立即啟動緊急處理程序，如使用消毒液、沖洗設備對傷口進行處理，避免病原微生物的傳播和感染風險。同時，應定期進行生物安全培訓和演練，提高工作人員的生物安全意識和應急處理能力。

綜上，醫(yī)學計量工作的特點使得廣大醫(yī)學計量工作者需要面對多種風險。加強醫(yī)學計量工作的安全防護，需要根據(jù)不同的計量工作性質(zhì)有針對性地進行防護，并且建立高效、合理的應急響應機制，促使醫(yī)學計量安全防護工作形成常態(tài)化、規(guī)范化。在充分保障計量工作人員的同時，為醫(yī)學事業(yè)作出貢獻。

【參考文獻】

[1]馬成群，毛一薦，郭宇峰，等.探索本院醫(yī)學計量工作中存在的問題及改進方法[J].中國醫(yī)療設備，2021，36（2）：163-166.

[2]李輝，曲海燕，張祖進，等.醫(yī)院醫(yī)學計量工作的特點與難點分析研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（3）：141-142，147.

[3]李輝，張祖進，郭召平，等.軍隊中心醫(yī)院醫(yī)學計量工作流程研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（1）：111-113.

[4]王培，丁佳正，陳淑.基于醫(yī)療安全角度芻議醫(yī)療設備計量管理方法[J].中國醫(yī)療器械信息，2023，29（18）：146-149.

[5]林新平，陳卓.醫(yī)療設備計量質(zhì)控信息的系統(tǒng)化管理與實踐研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2022，13（13）：27-29.

【作者簡介】

姚威，男，1997年出生，助理工程師，研究方向為醫(yī)療類計量器具的檢定、校準。

（編輯：李加鵬）