剖宮產后的傷口及瘢痕怎樣護理

■李娟（德陽市人民醫院）

剖宮產手術后的那道瘢痕是媽媽的“勛章”，也是丑丑的“蜈蚣線”，對于每一個愛美的女性來講，剖宮產瘢痕都不是美好的存在，要想恢復如初，一定要注意傷口與瘢痕的護理。

剖宮產后傷口護理

剖宮產手術需要切開9 層皮膚以及組織，傷口深入真皮層，與平常的擦傷有很大區別，若護理不當則會誘發炎癥、感染，不利于傷口愈合，且會造成傷疤增生，影響美觀，故應該重視傷口護理。

1.加強局部清潔 剖宮產手術后，需要定期使用碘伏、酒精等對傷口進行消毒處理，并使用無菌敷料覆蓋，且要注意手術傷口周圍皮膚的清潔、干燥，以免誘發炎癥感染。而創面剛剛愈合時是細菌滋生的主要階段，且此時創面極易出現感染、破潰的情況，可以在醫生指導下使用中性清潔液清洗創口，配合使用抗疤痕藥物。

2.盡早下床活動 研究發現，久臥不利于血液循環、傷口愈合與胃腸道恢復，若患者因胃腸道恢復差而出現無法排便的情況，則會導致腹壓增大，嚴重時可致腹部脹氣，使傷口崩裂。因此，剖宮產手術后應盡早下床活動，比如在醫護人員指導下適當散步，以增強體質，促進傷口愈合。

3.加強飲食護理 剖宮產后，患者機體正處于生理代謝旺盛狀態，此時過度進補雖然會促進傷口愈合，但會增加瘢痕增生、瘙癢不適的風險，故不宜過度進補。建議保持清淡飲食，適當進食富含維生素、蛋白質等營養物質的食物，以補充機體所需營養，促進傷口愈合。

4.加強藥物護理 剖宮產患者術后，可以在醫生指導下使用重組人表皮生長因子凝膠以及復方肝素鈉尿囊素凝膠等促進傷口愈合的藥物，但不可濫用。

剖宮產后瘢痕護理

瘢痕是剖宮產手術后必然出現的產物，多呈灰白色或白色，質地堅硬且光滑，一般術后8～12 周，瘢痕呈紅色或紫色，會逐漸變硬，突出于皮膚表面，約有一半左右的剖宮產患者會發展成病理性瘢痕，伴有不同程度的瘙癢、疼痛感，甚至會擴散至正常皮膚組織，影響腹部美觀。雖然讓瘢痕徹底消失無法做到，但可以通過科學手段盡可能減小瘢痕，滿足女性對美觀度的追求。

1.避免過度運動與摩擦 傷口瘢痕表面結構與功能尚未完善，表皮極易受損，尤其是在不當的做法下，故應避免過度摩擦以及活動，比如擦拭祛疤痕藥物時不可用力，時間也不宜過長，且不可頻繁進行過度運動，以防瘢痕表皮松動或分離。

2.保持衛生清潔 瘢痕形成后，患者應保持瘢痕處衛生清潔，出現汗液及時擦拭，不可用手搔抓，更不可使用衣物摩擦或使用熱水燙洗，以免加重局部刺激感，誘發結締組織炎性反應。

3.加強飲食護理 調整飲食結構，建議多吃富含維生素、氨基酸的新鮮水果、瘦肉、雞蛋等食物，以促進血液循環，改善表皮代謝功能。不可進食辣椒、生蔥、大蒜等刺激性食物，且要避免飲酒，以免刺激瘢痕，引發刺癢感。

4.加強用藥護理 產后任何一段時間都有可能出現瘢痕增生的情況，故需要盡早預防，配合使用祛疤產品，盡可能還原皮膚面貌。尤其是在瘢痕黑疥去掉后，可以使用硅酮護理敷料防止瘢痕增生、色素沉淀。

5.注意日曬 瘢痕形成后盡量避免陽光直接照射瘢痕部位，以免紫外線刺激創口導致色素沉著。