兒童抑郁情緒的解困路徑

【關鍵詞】抑郁情緒；學校心理輔導；情緒困擾

【中圖分類號】G448" 【文獻標志碼】C" 【文章編號】1005-6009（2024）48-0074-02

兒童青少年抑郁情緒指有多種抑郁癥狀，但尚未達到抑郁障礙的診斷標準。有研究顯示我國有20％～44％的青少年表現出一定的抑郁情緒。

導致抑郁的原因主要分為四類：一是生物學因素，包括家族遺傳和個體神經生物特質。二是早期養育經歷中愛的缺失和不安全依戀，如被忽視、受虐待、親子關系充滿沖突壓力等。三是受環境影響而形成的消極認知和技能缺陷，如家長過度保護和控制導致孩子獨立性不足、不善于自我管理或人際交往技能不足。四是應激，包括突發的重大生活事件、挫折以及長期未能有效解決的持續性問題，如經濟壓力、學習困難、人際孤獨。

這四種原因不一定全部存在于每個案例，可能單一存在，也可能同時存在。如案例1中，小奇的抑郁情緒既與單親家庭關愛不足有關，也與在校學習困難和人際關系不良有關，同時存在自我懷疑的消極認知，比較缺乏情緒管理和人際交往的技能。案例2中，小歆的抑郁情緒出現在弟弟出生后，由于母親對她的關注減少，引起小歆的情感失落。同時，她的學習成績也受疫情影響而明顯下降，與學習有關的現實應激加劇了親子問題。案例3中，小涵抑郁情緒的主要原因是母親對學習成績的高度關注使小涵形成了單一的自我評價，自信心不足，再加上升入高中后學習難度加大和競爭激烈，使得她唯一的自我優勢也喪失了。可見，我們在對兒童抑郁問題進行干預時要先分析當前抑郁情緒產生的主要原因，然后再采取相應的干預策略。

既然導致抑郁的原因多種多樣，那么我們處理時也要從不同角度開展工作，具體可以從以下三個方面來考慮。

第一，對于抑郁情緒已經比較嚴重、存在自傷自殺風險的來訪學生，心理輔導教師有必要建議家長帶孩子到精神專科醫院就診，遵醫囑接受醫學治療。

第二，心理輔導教師針對來訪學生輔導時的主要作用是提供安全溫暖的情感支持，幫助來訪學生改變適應不良的認知模式、學習新的人際和行為技能，并協助來訪學生解決在校學習、生活中遇到的具體問題。在技術和方法上，可采用認知行為療法、焦點解決短期治療、以人為中心的療法、表達性藝術療法，以及其他適宜的方法。本期3個案例，案例1主要采用焦點解決短期療法及行為技術幫助小奇改善人際關系、調節情緒以及解決學習中的困難。案例2主要采用沙盤游戲的方法開展工作，以情感陪伴、鼓勵表達和自我領悟為主。案例3則采用認知行為和焦點解決的技術幫助來訪學生識別、重構原來的消極想法，找到資源、重拾信心。3位心理輔導教師都能較好地運用理解、接納、共情、支持等基本助人技術，為來訪學生的改變奠定良好的基礎。

第三，當學生出現心理問題和情緒困難時，心理輔導教師應充分了解家庭、學校等環境中是否存在不利于兒童心理健康發展的因素，通過對他們的生活、學習環境進行系統性工作，減少和消除不利因素，增加情感支持，提供技術性幫助以解決實際問題。這在增加學生的積極情緒、提升自信、緩解沖突壓力所帶來的情緒痛苦、培育樂觀心態等方面起著積極且明顯的作用。3位心理輔導教師都意識到建立積極家校聯盟的重要性，與父母溝通，促進家庭關系的積極改變，從家庭層面為來訪學生注入積極能量，從而有效緩解抑郁情緒。此外，他們也未忽視學校環境的影響因素，在發現來訪學生的抑郁情緒可能與學習困難或人際關系問題有關時，能夠主動與班主任及其他人員交流合作，為來訪學生提供個性化的幫助，如增加積極關注、指導學習方法、帶領班級同學主動關心、陪伴等。學習和校園人際關系于兒童的情緒有著直接且重要的影響作用，具體來說，學習上的成功可以提升自信和積極情緒，也有利于增強面對挫折時的效能感，而溫暖、積極的人際關系則可以起到緩解壓力、消化負性情緒的作用，有助于保持情緒穩定性。事實上，情緒穩定性與學習有效性密切相關，學習不好導致情緒不好，情緒不好反過來又影響學習。這種不良循環經常在有抑郁問題的兒童身上看到。心理輔導教師要幫助來訪學生看到這種不良循環，盡早中斷這一循環。無論是從改善情緒開始，還是從解決學習問題入手，都會收效。

因此，我們在解決兒童抑郁情緒的困難時，既要看到個體內在的心理脆弱性，也要重視環境中的不利影響因素，只有從生物醫學、個體心理咨詢、環境系統改變三條路徑開展工作，才能有效解決抑郁對兒童生活和學習的破壞性影響，幫助他們盡早恢復身心健康，重新體驗陽光、快樂的成長時光。

【參考文獻】

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［3］羅伏生，沈丹，張珊明.青少年焦慮和抑郁情緒特征研究［J］.中國臨床心理學雜志，2009，17（4）：468-470.

【作者簡介】劉稚穎，蘇州大學大學生心理健康教育研究中心（江蘇蘇州，215006）副教授，中國心理學會注冊督導師。