馬 麗,盧海霞,羅 霜,代 萍,張 鈺
(貴州醫科大學護理學院,貴州 貴陽 550025)
隨著經濟的快速發展,人類社會的復雜性、不確定性,突發性公共事件頻發。突發公共衛生事件的發生對于人民生命安全、社會正常秩序、城市功能正常運行均產生一定影響,受到公眾聚焦性的關注,容易出現“群發性心理危機”。此時,公眾對于應急科普知識處于極度渴求狀態。
醫學院校本身具有雙重身份,首先作為高等院校,應急科普體系的建立是做好高校突發性公共衛生事件控制和預防的重要舉措,并應作為高校師生的常態化學習內容;同時作為醫學院校,醫療衛生事業關系著廣大群眾的切身利益,應急科普是民眾健康教育的重要組成部分。因此,醫學院校必然是應急科普教育的一支重要力量,但目前研究較少關注醫學院校在突發公共衛生事件管理中的作用。本文基于新醫科背景闡述醫學院校開展的應急科普教育傳播模式及策略,以期為我國應急科普發展提供新思路。
突發公共衛生事件具有突發性、潛伏性和極大破壞性的特點,容易引起重大社會影響[1]。突發公共衛生事件常誘發其他一連串的衍生效應,如次生災難、停工停產停學、社會恐慌等。面對突發公共衛生事件公眾若沒有一定的醫學知識和應急處理措施,便會缺乏安全感,出現焦慮、恐慌、無助甚至絕望等強烈負面情緒。而保持校園穩定、社會穩定,維護社會生態已成為醫學院校思考的重要內容。新時代醫學院校應通過應急科普教育體系的建立做好師生的應急醫學科普教育,依托自身的資源優勢,在突發公共衛生事件中加深師生對醫學科學的認識與理解,強化高校服務區域經濟社會發展的能力。這既是突發公共衛生事件發生時防控的客觀要求,也是提升高校尤其是醫學院校社會服務能力的重要契機。
應急醫學科普教育的意義在于通過及時有效的傳播把科學真實的理論輸入公眾的腦海,避免信任危機對學校環境、整個社會穩定的影響。醫學院校作為公共衛生服務專業機構,承擔著公眾健康知識科普傳播的重要職責,是參與突發公共衛生事件信息傳播的重要載體。然而目前我國應急救護科普教育面臨著人口基數大、普及率低、成效低等現狀,醫學院校在應急科普教育傳播中所起的作用未得到很好體現。醫學院校應針對社會熱點焦點事件開展科普教育,創設科普內容,加大宣傳力度,發揮示范引領作用,使公眾了解與應急相關的科學知識,理性看待醫療相關問題,并具備處理突發問題的能力。習近平總書記在全國科技創新大會上強調,科技創新、科學普及是實現創新發展的兩翼,要把科學普及放在與科技創新同等重要的位置。醫學院校應強化科普工作職能,不斷思考如何有效推廣和加強應急科普教育,根據科普對象特點,在各自領域開展科普宣傳教育。
近年來公共衛生事件如重大傳染疾病、群體性不明原因疾病等的發生,使得應急科普教育傳播受到更多關注。而傳統科普教育普遍呈現碎片化、效率較低狀況,導致整體公民健康科學素養不高。樹立社會化大科普理念成為當前乃至未來應對危機的重要任務。高等教育的五大功能之一是社會服務。醫學院校在應急科普傳播中具有權威性和傳播主體的雙重角色,更應改變傳統的科普傳播理念,提高主人翁意識,明確應急科普傳播職責,提供應急科普教育平臺與保障,探索構建醫學院校應急科普協作機制,是立足應急管理實際需要的必要選擇,將對政府應急管理水平的有效提升起到積極作用。
2.2.1 組織保障 應急科普教育傳播本身就是一個多部門協作的工作,再加上突發公共衛生事件具有突然性的特點,這就要求應急科普教育的許多工作具備前瞻性,需儲備一定量的應急科普教育相關專業技術人員和應急科普材料制作人員,建立暢通的需求獲取渠道和完備的傳播渠道[2-3];其傳播效果取決于各協作主體之間的信息共享程度和信息傳遞效率。因此,醫學院校應建立相關聯動機制,為應急科普教育提供堅強的組織保障,明確負責部門、相關人員及其運行機制。校內應急管理部門的組建、組織架構、運行情況、內部橫向結構及縱向結構等統一規劃、統籌管理,組織分工明確,工作職責清晰,部門職責避免重疊,各部門各學院參與,各方主體協作形成有效組織的工作氛圍,從而增強應急管理工作的系統性、整體性和協同性,避免重復勞動和資源浪費情況發生。
2.2.2 隊伍保障 應急科普教育體系是一個開放的系統,需要協調統籌資源,跨領域合作,最大限度擴大應急科普教育傳播效果,這就必然需要調動方方面面的力量參與。充足的人力資源、穩固的科普隊伍,是開展應急科普教育的有力保障,應建立多層次、專業性強,能夠快速反應的科普隊伍體系。首先,醫學院校應在日常工作中注重提高全體教職員工對待突發公共衛生事件的危機意識,明確工作思路,組織專業技術人員在突發事件應急科普方面開展大量且有效的工作。其次,集合包括基礎醫學、病理生理學、公共衛生、預防醫學、臨床醫學、護理學等學科專業技術人員,建立專家庫,形成科學共同體。專家庫成員應不斷學習我國應急科普宣傳教育新政策新方針,根據專業經驗,積極向有關部門提供建議,同時提高對應的科普績效。另外,組織招募應急科普教育人員(包括培訓師資、師生志愿者),根據所承擔的傳播工作任務,制定不同的資質標準,年齡、職稱結構、應急技能、應急心理等符合應對突發公共衛生事件的要求。開展業務培訓和指導,提前儲備和培育應急科普人才。在需要的時候隨時能肩負起為當地群眾科普專業權威知識的使命。通過組建研究與傳播團隊,全面提高應急科普宣傳效果。
2.2.3 經費保障 為進一步提高應急科普教育傳播質量,應依據相關政策建立應急科普教育經費保障機制,明確應對突發公共衛生事件科普工作的專項經費。首先,經費的使用應統一領導、分級管理,符合財務相關要求,由學校、財務審計共同監督。其次,在經費的使用上要堅持確保重點,每年做好經費預算,保證該年度應急科普教育重點工作的有效推進。另外,應加大對應急科普教育方面科學研究的經費投入力度,鼓勵科技工作者加強對高校應急管理與預案、預警機制、危機管理模式、輿論引導、心理危機干預等的研究,以保障未來突發公共衛生事件發生時的科學管理。高校是一個人員相對密集,活動集中、管理相對開放的場所,突發公共衛生事件的發生容易引發群體性的心理危機,防控難度較大。最后,應根據風險研判,建立必要的應急儲備基金,在突發公共衛生事件發生時能夠及時采取疫情監測分析、防控救治、物資保障、善后處理等工作。
2.2.4 基地保障 醫學院校應依托專業優勢,建立應急科普教育基地,充分發揮基地保障作用,不斷提升危機事件應對能力。醫學院校應根據自身情況,不斷加大對應急科普教育基地建設的投入力度,加強跨專業、跨校、跨地區的合作,促使應急健康科普教育的交流更為深入。院校有條件的可建立應急科普教育基地,其作用可體現為科普展示、實訓演練、虛擬體驗等。教育基地一方面可以宣傳應急科普知識,開展主題化、專題化活動;另一方面可利用實物教學、多媒體和信息互動技術提供真實情境,通過突發事件的模擬、沉浸式的體驗、應急模擬裝備的操作、應急自救互救技能的訓練等進一步提高公眾的應急救護能力。信息化是當今時代發展的大趨勢,充分利用大數據、“互聯網+”打造科普資源共享平臺,為應急科普資源共建共享奠定基礎。建設志愿者培訓和輸送基地,定期開展志愿者應急科普知識防護培訓,隨時為應急管理部門應急時輸送志愿者,提供及時重要的幫助。
2.3.1 外部管理2022 年8 月,科技部、中央宣傳部、中國科協關于印發《“十四五”國家科學技術普及發展規劃》[4]明確指出應加強應急科普工作?!度窨茖W素質行動規劃綱要(2021—2035年)》提出要建立健全應急科普協調聯動機制,堅持日常宣教與應急宣傳相統一,納入突發事件應急工作整體規劃和協調機制,到2035 年基本建成平戰結合的應急科普體系[5]。2020 年9月,中國科協、中央宣傳部、科技部等五部委聯合發布《關于進一步加強突發事件應急科普宣教工作的意見》,指出要堅持政府主導、社會參與、平戰結合、協同聯動、預防為主、共建共享的基本原則[6]。這些重要文件指明了應急科普工作未來發展的方向、目標和任務,體現了國家對應急管理和科普工作的重視。醫學院校應以國家出臺的政策、管理制度為導向,結合學校實際情況,由學校黨政牽頭多部門協作共同推動應急科普政策法規的貫徹落實,建立成熟完善的應急科普協作機制,多舉措加強已有政策法規的全面落實,同時制定配套政策,增強應急科普政策法規的本土性、可操作性、長效性。
2.3.2 內部管理 突發事件應急科普機制不能獨立存在,是包括了組織體制、運作機制、法制基礎等在內的系統工程[7],須與突發事件應急管理協作配合,從而形成一套行之有效的機制[8]。有研究指出,應建立由政府引導、紅十字會指導、醫學院校引領、地方高校落實,“四方聯動”共同構建以高校為責任主體的多層次相互協作的應急救護科普教育體系[9]。這樣的系統工程除了需要外部政策的驅動外,更需要如預案管理、組織協調、科普宣傳、資源保障、日常教育等一整套內部運作機制的快速反應應急科普機制。例如,在危機早期即刻建立有效的應急科普教育機制;建立24 小時發布反饋制度,搭建政府衛生機構、媒體、公眾共同參與的應急科普傳播機制。
2.4.1 應急科普教育內容的規范化、科學化 應急科普具有及時性、準確性、專業性特點,與事件相關的原理機制、應對措施、防范辦法等,應第一時間發布,確保公眾及時獲得[1]。因此,科學建設應急科普教育內容是重要且關鍵的步驟。首先應根據科普教育內容建設標準,制作科學準確、有明確重點、符合科普邏輯的應急科普教育內容[1]。應急科普與日??破諆热菖c形式不同,應體現其應急效果及科普內容的精準化。突發公共衛生事件的發生,有特定的時空范圍,應及時收集反饋公眾需求,了解存疑重點,實現精準推送,準確應對。2022 年9 月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于新時代進一步加強科學技術普及工作的意見》指出強化高等教育中的科普,滿足不同專業、不同學習階段學生需求,鼓勵和支持學生開展創新實踐活動和科普志愿服務[10]。其次醫學院校應有意識開設急救科普課程,課程按標準化要求開發,內容可包括突發疾病救助、災害救援、突發公共衛生事件應對等,涵蓋預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援[11]。培訓時應統一制定教學大綱,實施分類培訓計劃,要與地區自然條件、人居環境、疾病譜等因素相結合,提高科普教育的針對性、科學性和實效性。應急救護科普教育必須緊跟時代步伐,及時更新急救理念并引入培訓內容,借助信息化優勢,結合重要時間契機,聚焦人文,快速開展應急健康科普教育。
2.4.2 應急科普教育傳播的時效性、可及性 應急科普教育傳播是整個體系中的重要環節,醫學院校應不斷營造應急科普宣傳的大氛圍,由學校擴展到家庭、社會,實現應急科普教育系統化和常態化。而如何建立學校、衛生部門、政府、媒體之間的高效聯動傳播機制則是保證應急科普教育傳播效果的關鍵。應急科普宣傳須適應時代發展,包括通過研發與整合科普內容、建立各類全媒體傳播平臺、強化科普新媒體營銷等,多舉措開展應急科普全媒體傳播[7]。將分散的、碎片化的應急資源充分整合,以用戶需求為導向,建立統一的數據信息集成平臺,解決科普資源分散的狀況。隨著“互聯網+”、大數據、5G 技術的成熟和廣泛應用,推進了應急科普教育信息化建設。利用官方網站、微信、微博、虛擬空間技術等新媒體及時開展應急科普宣傳,提高互動頻率,抓住二次科普傳播機遇[12],擴大傳播范圍,提升傳播效果,強化科普信息與智慧教育的深度融合。創新并優化傳播手段,如做好應急科普進校園,上好開學“第一課”,用好“三下鄉”等實踐活動契機;積累跨部門、跨領域合作的經驗;為了讓應急科普教育更有針對性,可采用“菜單式”培訓[13],選擇培訓內容,發放宣傳工具包,如監測預警產品、預防防護產品、處置救援產品等,最終形成良性互動,實現共贏的傳播目標。
應急科普教育過程中須做好監督和評估,及時了解資源利用、政策執行、科普成效等情況,以便總結經驗,彌補短板,對之后的工作合理部署[14-15]??赏ㄟ^實地采訪、調研、測評等多種方式,評估應急科普教育傳播效果或培訓成效,對培訓的內容、教學手段、學習成效等進行調研[16]。公眾的應急科普需求隨著事件不同階段的發展而變化,因此要根據定量評估結果適時調整宣傳或培訓方案。完善應急科普內容審核機制,保證發布的應急科普信息或資源的準確性和科學性,做到應急科普的“前置”審核。完善運行監管機制,建立實用的,有針對性的、科學性的評估標準[14-15],明確監督和考評的部門,組織評估考核,保證應急科普宣傳效果。
《“十四五”國家應急體系規劃》指出“以推動高質量發展為主題,以防范化解重大安全風險為主線,深入推進應急管理體系和能力現代化,到2035 年,建立與基本實現現代化相適應的中國特色大國應急體系”。隨著國家對應急管理和科普的高度重視,迫切需要完善應急救護科普教育體系,培育新型應急科普體系。而以醫學院校為主體開展應急救護科普教育未嘗不是一條值得深耕的道路。醫學院校應利用自身優勢資源,推進應急科普資源下沉,擴大應急科普影響力,從而建立更大范圍、多部門的跨領域協作機制,為應急科普宣教工程建設助力,促進全民科學文化素質提升。