尿液檢驗中尿沉渣與尿常規的相關性觀察

任保國

【摘要】目的：尿液檢驗中尿沉渣與尿常規的相關性觀察。方法：選取2022年1月—2023年5月本院收治的行尿液檢驗者168例為觀察對象，168例患者均接受尿沉渣、尿常規檢驗。分析檢驗結果，包括尿蛋白、白細胞、紅細胞，并比較兩種方法的診斷符合率。結果：兩種方法的尿蛋白、白細胞、紅細胞檢驗結果對比無統計學意義（P>0.05）；兩種方法中尿沉渣符合率為97.61%，尿常規符合率為95.24%，對比無統計學意義（P>0.05）。結論：尿液檢驗中尿沉渣與尿常規均有理想的診斷價值，臨床可根據需要考慮聯合檢測，以提升準確率。而從臨床角度出發，在進行尿液檢驗中，可先采用尿常規檢驗，判斷患者有無異常，并基于尿常規檢驗結果，評估有無進一步實施尿沉渣檢驗的必要。同時值得注意的是，尿沉渣聯合尿常規雖具有良好的應用價值，但尿液檢驗結果本質上易受多種客觀因素影響，故而在進行疾病篩查、診斷時，應綜合患者體征、影像學檢查等方法進行診斷，這對于保證疾病的診斷而言，有現實的意義。

【關鍵詞】尿液檢驗；尿沉渣；尿常規；相關性

Observation of correlation between urine sediment and urine routine in urine examination

REN Baoguo

The Second People’s Hospital of Angangxi District， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective：The correlation between urine sediment and urine routine in urine test. Methods：168 urine patients admitted to our hospital from January 2022 to May 2023 were selected as observation objects， and 168 patients received routine tests of urine sediment and urine. Analyze the test results， including urinary protein， white blood cells， red blood cells， and compare the diagnostic concordance rate between the two methods. Results：The results of urine protein， white blood cells and red blood cells between the two methods were not statistically significant （P> 0.05）； the coincidence rate of urinary sediment was 97.61%， and the coincidence rate of urine routine was 95.24%， respectively （P> 0.05）. Conclusion：Both urine test has ideal diagnostic value. Combined testing can be considered clinically to improve the accuracy. From the perspective of clinical practice， in the urine test， the routine urine test can be used first to judge the patient is abnormal， and based on the results of the routine urine test， to evaluate whether the urine sediment test is performed， and it is necessary for further test. At the same time， it is worth noting that urine sediment combined urine routine has good application value， but the urine test results essentially susceptible to various objective factors， so in disease screening， diagnosis， should be comprehensive patient signs， imaging methods for comprehensive diagnosis， this to ensure the diagnosis of disease， has realistic significance.

【Key Words】Urine test； Urine sediment； Urine routine； Correlation

尿液檢驗是一種常見的診斷工具，其可以提供有關患者腎臟功能和泌尿系統狀況的重要信息。臨床上，尿液檢驗的價值體現在其能夠揭示多種疾病的早期跡象，包括尿路感染、腎臟疾病、糖尿病以及肝臟問題等。尿檢不僅可以用于疾病的診斷，也常被用于疾病進程的監測和治療效果的評估。其中，尿常規通常包括對尿液的物理性狀、化學成分以及部分微觀成分的檢查，而尿沉渣檢查則更為細致，涉及將尿液離心，然后在顯微鏡下檢查沉積物。臨床實踐表明，尿常規和尿沉渣之間存在密切的相關性，尿常規可以提供初步的、宏觀的診斷線索，而尿沉渣則能提供更詳細的微觀信息，進而形成優勢互補，滿足臨床診斷需要[1]。鑒于此，此次研究將就尿液檢驗中尿沉渣與尿常規的相關性進行論述，內容見下。

1.1 研究資料

選取2022年1月—2023年5月本院收治的行尿液檢驗者168例為觀察對象，168例患者均接受尿沉渣、尿常規檢驗。男88例，女80例，年齡25～74歲，平均年齡（42.47±5.30）歲。納入標準：（1）均經綜合診斷確診；（2）各項資料齊全；（3）知曉研究內容同意參與。排除標準：（1）研究樣本有污染；（2）難以配合尿液檢驗；（3）精神病史。

1.2 方法

（1）尿常規檢驗。指導患者采集中段尿，采集后，采用尿液分析儀進行檢測，嚴格依據說明書實施檢驗。（2）尿沉渣檢驗。采用離心尿沉渣試驗，采集10mL尿液后，將尿液滴在載玻片上，蓋上載玻片，應用低倍鏡進行觀察，在利用高倍鏡進行觀察，并加以記錄。而后對尿液實施離心處理，速度每分鐘1500r/min，離心時間5min，而后將上清液倒出，取沉淀物在進行涂片顯微鏡觀察，最后做好檢查結果的記錄。

1.3 觀察指標

（1）檢驗結果。對比兩種方法的檢驗結果，包括尿蛋白、白細胞、紅細胞。（2）診斷符合率。對比兩種方法的診斷符合率，符合率=符合數/例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 檢驗結果對比

兩組尿蛋白、白細胞、紅細胞檢驗結果對比無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 診斷符合率對比

兩組診斷符合率對比無統計學意義（P>0.05），見表2。

尿液檢驗作為一種非侵入性的診斷手段，長久以來在臨床診斷中占據著重要的地位。其不僅能夠反映腎臟和尿路系統的健康狀況，還能提供代謝異常、內分泌障礙以及某些系統性疾病的相關信息。隨著醫學技術的進步，尿液檢驗的方法和項目也在不斷地發展和完善。當前，尿液檢驗主要包括尿常規檢驗和尿沉渣檢查兩大類。尿常規檢驗通常包括尿色、透明度等項目的檢測，而尿沉渣檢驗則是通過顯微鏡觀察尿液中的沉渣，這些檢查能夠為臨床醫生提供更詳盡的診斷信息[2]。相比于其他檢驗方法，尿液檢驗具有樣本采集簡便、成本低廉、可重復性高等優點。尿常規檢驗能夠快速地為醫生提供初步的診斷指導，而尿沉渣檢驗則可以進一步提供細胞學和形態學的信息，這對于精確診斷尤為關鍵。例如，紅細胞的形態分析可以幫助判斷出血的來源，管型的出現則可能指示腎臟疾病。就實際情況而言，自動化設備在尿液分析方面仍存在一定的局限性，對于一些形態特殊的沉渣成分，如罕見的管型或特殊的結晶，自動化分析儀可能無法準確識別，此時經驗豐富的檢驗人員進行的顯微鏡手工檢查就顯得尤為重要。

尿常規檢驗主要是對尿液的物理性質、化學性質以及部分細胞成分進行分析，而尿沉渣檢驗則側重于顯微鏡下對尿液中的沉渣，如細胞、結晶、管型等的觀察。尿常規檢驗的結果可以提供關于患者腎臟和尿路健康狀況的初步信息[3]。其中，尿蛋白的異常增多可能暗示腎臟的濾過功能受損；尿糖的出現則可能表明糖尿病；尿膽紅素的檢出可能與肝臟疾病相關；而潛血的存在則可能提示泌尿系統有出血的情況。尿沉渣檢驗則提供了更加細微的信息，紅細胞的出現可能指示有腎炎、結石或腫瘤等疾病；白細胞的增多則可能表明有泌尿系統感染；上皮細胞的數量變化可能與腎臟損傷相關，而各種管型的出現則可能指示腎臟病變的性質和程度。關于尿沉渣檢驗結果與尿常規檢驗結果的相關性，研究表明二者之間存在著密切的聯系。尿蛋白的陽性結果常常伴隨著管型的出現，這在一定程度上可以印證腎臟損傷的情況。同時白細胞的增多不僅在尿常規中有所體現，在尿沉渣中也能觀察到白細胞的數量增加，這進一步證實了尿路感染的存在。盡管兩者之間存在相關性，但尿沉渣檢驗和尿常規檢驗仍然有其獨立的診斷價值。在某些情況下，尿常規檢驗可能未能顯示異常，而尿沉渣的詳細顯微鏡檢查則可能揭示問題的所在。因此，在綜合分析尿液檢驗結果時，應該將尿常規和尿沉渣檢驗結果結合起來看待，以便于對患者的病情進行更準確的評估和診斷[4]。

尿常規檢驗和尿沉渣檢驗的結果之間存在著機制互補的關系，尿常規檢驗中發現蛋白質陽性時，尿沉渣檢驗中觀察到大量管型的存在，這可能表明患者存在腎小管損傷或腎炎。另一方面，如果尿常規檢驗中發現白細胞升高，而尿沉渣檢驗中也觀察到大量白細胞和細菌，這可能說明患者有尿路感染的情況。在臨床診斷中，臨床往往需要結合患者的臨床癥狀和其他實驗室檢查結果，如血液檢驗、影像學檢查等，來綜合分析尿液檢驗的結果。通過這種機制互補的分析方法，醫生能夠更準確地評估患者的病情，制定合適的治療方案[5]。因此，尿液檢驗中尿常規檢驗和尿沉渣檢驗的結果分析，對于泌尿系統疾病的診斷具有重要的參考價值。臨床實踐表明，尿常規檢驗結果可以快速地提示可能存在的病理狀態，蛋白尿可能提示腎臟濾過功能受損，血尿可能預示泌尿系統有出血情況。尿糖和尿酮體的出現則可能與糖尿病相關。而尿pH值的變化，可以反映體內酸堿平衡狀態，對于結石的成分分析也有一定的指導意義。而尿沉渣檢驗則能通過顯微鏡檢查，觀察到尿液中的紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型等微觀結構，這些結構的異常增多往往指示著相應的病理過程。聯合尿常規與尿沉渣檢驗結果，可以對某些疾病進行更為精確的定位與鑒別[6]。在急性腎炎的早期，尿常規可能發現血尿和蛋白尿，而尿沉渣檢查則可以發現特征性的紅細胞管型，從而幫助確診。在泌尿道感染中，尿常規可能顯示白細胞和亞硝酸鹽陽性，而尿沉渣則可以觀察到白細胞的活動狀態和細菌的存在，有助于判斷感染的程度和性質。在臨床實踐中，尿沉渣檢驗結果和尿常規檢驗結果往往被結合起來使用，以提供更全面的診斷信息。并且尿沉渣檢驗可以提供一些尿常規檢驗所不能提供的信息，例如管型的種類和數量，這對于特定疾病的診斷非常重要。因此，正確地選擇和解釋尿液檢驗結果對于確保診斷的準確性至關重要。

本次研究結果表明，兩組尿蛋白、白細胞、紅細胞檢驗結果對比無顯著性差異（P>0.05）；兩組診斷符合率對比無顯著性差異（P>0.05）。由此可見，在患者的診斷中，兩種診斷方法均能起到積極作用，但從臨床實際的角度而言，可以考慮將兩種方法聯合應用，基于聯合應用有利于疾病的診斷，從而為后續診治提供客觀的依據。

綜上所述，尿液檢驗中尿沉渣與尿常規均有理想的診斷價值，臨床可根據是需要考慮聯合檢測，以提升準確率。

參考文獻

[1] 高鵬，徐新禹.尿沉渣分析儀與尿液化學分析儀在尿液檢驗中的相關性[J].中國醫療器械信息，2022，28（21）：95-97.

[2] 武巖.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析[J].中國醫藥指南，2021，19（3）：110-111.

[3] 姬平.尿沉渣檢查與尿常規檢查在尿液檢驗中的相關性探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，37（1）：108-109.

[4] 王紅梅.尿常規檢驗當中尿沉渣和尿常規的相關性觀察分析[J].中外女性健康研究，2020（2）：112，190.

[5] 趙埡鈐.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的價值分析[J].智慧健康，2022，8（33）：14-17，23.

[6] 陳艷娜.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性研究[J].質量安全與檢驗檢測，2021，31（2）：114-115.