近年來,受現代社會快速發展,以及生態環境、生活習慣改變等多種因素影響,婦科腫瘤病發率顯著提升。然而,很多女性對婦科腫瘤的認識不夠全面,甚至存在認識誤區。因此,本文就婦科腫瘤相關知識進行介紹,幫助廣大女性增強自我保護意識,及時發現和處理自身潛在的健康問題。
婦科腫瘤好發于女性生殖系統哪些部位
一般情況下,外露的外陰部位、盆腔子宮以及卵巢等部位均有可能出現腫瘤,性質也可能不一樣,有的為良性腫瘤,有的為惡性腫瘤;有些腫瘤具有多發性特征,有些腫瘤則很少見。以子宮為例,長在子宮內部的多為良性的子宮肌瘤,而長在宮頸部位多為惡性的宮頸癌。在卵巢部位發生的腫瘤類型有十幾種,大部分為良性腫瘤,少數為惡性腫瘤(如卵巢癌)。輸卵管部位很少有腫瘤出現,但如果出現,一般為惡性腫瘤,即輸卵管癌。女性陰道部位偶爾會出現惡性腫瘤,如陰道癌。外陰部位出現腫瘤的情況在臨床上不多見,但病發率高于陰道/輸卵管腫瘤,性質可能是良性,也可能是惡性。
常見良惡性婦科腫瘤類型
常見良性婦科腫瘤
臨床上,良性腫瘤的定義為:病灶生長速度較為緩慢,既不會損害周圍組織與器官,亦不會轉移,對患者生命安全沒有威脅。子宮肌瘤是一種常見的良性婦科腫瘤,中年女性為主要患病群體。卵巢良性腫瘤也是較為常見的婦科良性腫瘤,約占婦科生殖系統腫瘤的30%,具體類型包含有黏液性(漿液性)囊腺瘤、卵巢單純性囊腫、卵巢成熟畸胎瘤等。
常見惡性婦科腫瘤
與良性腫瘤相反,惡性腫瘤生長速度非常快、具有極強的破壞性,且會向其他部位擴散和轉移,對患者生命安全造成嚴重威脅。宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤,約占女性生殖系統惡性腫瘤比例的一半以上。近年來,隨著我國兩癌篩查力度的加大,宮頸癌的早期診出率大幅提升,顯著降低了宮頸癌的致死率。此外,子宮內膜癌與卵巢癌也是較為常見的婦科惡性腫瘤。
女性生殖系統為何好發腫瘤
已有研究顯示,女性生殖系統腫瘤的發生與多因素密切相關。從醫學角度上來講,女性生殖系統中的器官均屬于性激素靶器官,其生長和發育都受到下丘腦的支配與統轄,會在一定周期頻率下發生變化。如果女性機體內的性激素代謝、指標水平以及占比等發生變化,就會對靶器官的生長和發育產生影響,使其不受下丘腦的控制,從而導致腫瘤的發生。生殖系統被細菌、病毒侵犯,如HPV感染,也可能引發腫瘤。在某些情況下,胎盤的滋養細胞會出現惡性變化,從而演變為惡性滋養細胞腫瘤。
根據國際癌癥研究機構(IARC)的相關數據統計顯示,乳腺癌是全球女性最常見的癌癥類型之一,其次為子宮內膜癌、卵巢癌以及宮頸癌。其中,子宮內膜癌與雌激素水平的不平衡存在直接聯系,卵巢癌的發生率與遺傳因素有著較強的聯系。
婦科腫瘤的臨床表現
有些婦科腫瘤存在一些類似的癥狀,具體如下。
陰道異常出血
導致女性陰道異常出血癥狀的原因可由子宮功能性腫瘤或功能性卵巢腫瘤引起,具體表現為月經量大、月經來潮周期紊亂,或陰道出血不規則。腫瘤導致的陰道出血,普遍是因為子宮出現了病變。如子宮頸癌與子宮頸惡性腫瘤導致的陰道出血,一般不規律;子宮良性肌瘤導致的陰道出血則較為規律,少數出血不規律。女性在絕經后有陰道出血的情況,需要高度重視,建議及時就醫檢查。
陰道分泌物異常
白帶異常往往提示感染或腫瘤壞死、潰破。通常情況下,白帶異常具體可表現為米湯樣白帶、血性白帶或水樣白帶,伴有明顯的惡臭味。臨床上,子宮頸惡性腫瘤、子宮體惡性腫瘤和輸卵管惡性腫瘤以及部分黏膜下肌瘤均會導致白帶異常。
腫塊
一般情況下,外陰部位出現腫塊,患者可自行觸摸到。在就醫接受檢查時,醫師可借助內窺器具查看生長在宮頸部位和陰道部位的腫瘤。腫瘤生長在子宮和卵巢部位,可通過盆腔檢查進行觀察;腫瘤體積過大,患者可自行從腹部觸摸到。
疼痛
婦科腫瘤不一定會出現疼痛癥狀。部分罹患子宮肌瘤患者僅在經期出現腹部疼痛的癥狀;卵巢腫瘤出現破裂或扭轉時,則會引發劇烈疼痛。患有卵巢惡性腫瘤或子宮惡性腫瘤,在疾病早期階段,大部分患者不會出現疼痛癥狀。部分患者出現腹痛、腰痛,主要是腫瘤壓迫神經所致,亦提示腫瘤發展至晚期階段。
以上只是對婦科腫瘤可能引發的癥狀進行簡單地概括,并不代表出現上述癥狀就一定罹患婦科腫瘤。如有些女性可能因自身內分泌紊亂,出現月經不調,表現為陰道異常出血;下腹部出現疼痛也可能與各種急慢性盆腔炎有關。
婦科腫瘤的風險因素
明確婦科腫瘤的風險因素,盡早進行預防,是維護女性身體健康的關鍵。
遺傳因素
婦科腫瘤的發生與遺傳因素密切相關。家族遺傳或某一些基因的突變,可能使女性罹患某種婦科腫瘤的概率大大增加。舉例來講,女性存在BRCA2基因或CRCA1基因突變,有較高概率罹患乳腺癌與卵巢癌。女性家族中有多名親屬罹患婦科腫瘤,尤其是直系親屬(如媽媽、姐姐、妹妹),罹患婦科腫瘤的風險會大大增加。所以,對存在家族遺傳史的女性,日常生活中要加強對自身健康的關注,定期接受婦科檢查和相關基因檢測,以便及早發現潛在健康問題。
不良生活習慣
抽煙不僅危害呼吸道健康,還大幅提升女性罹患婦科疾病的概率。因為吸煙會對人體的免疫系統、激素分泌等產生不良的影響,使女性患上宮頸癌、卵巢癌等的可能性大大增加。過度飲酒也是一大風險因素,不僅損害多個臟器,還會對機體內分泌系統造成不良影響,誘發相關婦科腫瘤。此外,睡眠不規律,特別是經常熬夜,會擾亂身體的生理規律,導致體內激素水平下降。
生育因素
臨床數據表明,沒有生育過的女性有較高概率罹患相關婦科腫瘤。具體來講,與生育過的女性相比,未生育過的女性更容易罹患子宮內膜癌。分析原因,可能是妊娠和生育的過程中,女性子宮內膜發生某些生理上的改變,這在一定程度上保護了子宮內膜。然而,盡管生育可有效規避一些婦科腫瘤的發生,但生育次數過多,也會對子宮和子宮頸造成傷害,促使女性罹患宮頸癌等婦科腫瘤的概率增加。
內分泌因素
婦科腫瘤的發生、發展與女性機體內激素水平密切相關。如果女性體內的雌激素水平長時間處于一個高水平狀態,罹患乳腺癌和子宮內膜癌的概率會大大增加。尤其對肥胖女性來講,由于體內脂肪過多,促使雌激素水平增加,會增加子宮內膜癌的風險。另外,女性長時間吃含有雌激素的藥物、保健品,同樣會增加罹患婦科腫瘤的風險。
環境因素
女性長時間處于被污染的環境中,或接觸某些毒害物質,不僅對生育能力造成一定的危害,同時還會提高患婦科腫瘤的概率。
婦科腫瘤的治療
良性腫瘤
良性腫瘤主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫以及宮頸息肉等,40歲以上的女性中較為普遍。如卵巢囊腫,在絕大多數孕齡女性中的某一階段就會形成,多為功能性腫瘤,幾個月內可自動消退。對于良性腫瘤,臨床一般采用保守治療或微創手術相結合的方式。子宮肌瘤的治療可應用GnRH類似藥,或激素受體調節劑,通過縮小肌瘤的體積,緩解患者的癥狀;對于卵巢囊腫,醫生會根據囊腫的性質、大小進行決定治療方式。
近年來,隨著臨床醫學影像技術不斷完善,使醫生能更加有效地評估女性腫瘤的大小、位置以及與周圍之間的關系。所以,對于婦科良性腫瘤患者來說,不要過于焦慮,只要根據實際情況進行個體化治療即可。
惡性腫瘤治療
婦科惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌,治療方式因人而異。現階段主要治療的手段包括放療、化療以及輔助治療、手術治療等。隨著分子生物學研究的深入,為子宮內膜癌、卵巢癌的靶向治療提供了方向。如卵巢癌,可使用PARP抑制劑等靶向藥物治療。
此外,多學科的診療在婦科惡性腫瘤的治療中發揮著重要作用。其結合婦科腫瘤學、放射腫瘤學、病理學等多學科知識,根據患者的日常飲食、運動管理等情況實施診療措施,以降低惡性腫瘤的發生風險,為患者提供全方位的護理和預后。
結束語
總之,女性只有全面了解婦科腫瘤,才能更好地維護身心健康。這里有一點需要注意,不同腫瘤的治療方法,存在個體差異性,所以患者需接受診斷、評估、治療、護理、預后等多環節。