熱奄包療法在頸肩腰腿痛患者護理中的應用效果觀察

摘要：目的 探討在頸肩腰腿痛患者護理中應用熱奄包療法的效果。方法 選取2022年9月～2023年7月醫院收治的80例頸肩腰腿痛患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上加用熱奄包療法，比較兩組疼痛評分、肌肉緊張度、負性情緒評分、炎性反應指標[C反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）]、睡眠質量評分、生活質量評分及護理滿意度。結果 觀察組干預后疼痛評分、肌肉緊張度、負性情緒評分均低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后CRP、WBC水平均低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后睡眠質量評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 熱奄包療法可有效緩解頸肩腰腿痛患者肌肉緊張程度，減輕炎性反應，改善患者負性情緒及睡眠質量，從而提高其生活質量及護理滿意度。

關鍵詞：頸肩腰腿痛；熱奄包療法；無菌性炎癥；疼痛程度；生活質量

頸肩腰腿痛主要由慢性勞損及無菌性炎癥引起，表現為患處疼痛、腫脹甚至功能受限，具有反復發作和難以根治的特點，嚴重影響患者的日常工作與生活[1]。患者在長期的治療和護理過程中承受著巨大的身心壓力，常規護理方法雖然能夠在一定程度上緩解其癥狀，但效果有限且可能伴隨各種副作用，難以滿足患者個性化需求[2]。近年來，隨著中醫外治法在臨床領域的廣泛應用和深入研究，其獨特的療效和安全性逐漸獲得醫患雙方的認可。熱奄包療法是中醫常用外治法，具有溫經散寒、活血通絡的功效，在疼痛護理中展現出獨特優勢[3-4]。該療法通過局部熱敷促進局部血液循環，從而達到緩解疼痛的目的。本研究旨在探討在頸肩腰腿痛患者護理中應用熱奄包療法的效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年9月～2023年7月醫院收治的80例頸肩腰腿痛患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組男17例，女23例；年齡34～66歲，平均年齡（47.96±8.63）歲；觀察組男18例，女22例；年齡35～65歲，平均年齡（48.54±8.23）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：符合頸肩腰腿痛診斷標準；癥狀持續時間＞3個月；患者自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準：存在其他器質性病變；存在感染性疾病；對熱療法或奄包成分過敏；存在精神疾病或認知障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理

遵醫囑指導患者合理用藥，監測藥物效果及不良反應；指導患者進行適當的康復訓練，如頸部伸展、肩部拉伸、腰部彎曲等動作，增強肌肉力量，改善關節活動度。定期評估患者的疼痛程度和疾病進展，及時調整護理計劃。同時，指導患者養成健康的生活方式，如保持良好的坐姿、避免長時間久坐、適當運動等。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上加用熱奄包療法

取萊菔子、紫蘇子、白芥子、吳茱萸、菟絲子等中藥材，按比例混合后裝入透氣布袋中制成奄包。將奄包放入蒸汽加熱設備中加熱，溫度控制在45 ℃～50 ℃。將加熱后的奄包直接敷于患者疼痛部位，用毛巾固定，每次30 min，1次/d，連續干預2周。同時，護理人員需定時觀察奄包溫度，詢問患者感受，防止燙傷。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組疼痛程度：采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）評估，總分0～10分，評分越高表明患者疼痛越劇烈。（2）比較兩組肌肉緊張度。（3）比較兩組負性情緒：采用醫院焦慮抑郁量表（HADS）評估，總分為0～21分，評分越高表明患者負性情緒越嚴重。（4）比較兩組炎性指標：檢測C反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）。（5）比較兩組睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估，總分0～21分，評分越高表明患者睡眠質量越差。（6）比較兩組生活質量：采用健康調查簡表（SF-36）評估，總分0～100分，評分越高說明患者生活質量越高。（7）比較兩組護理滿意度：采用醫院自制護理滿意度調查問卷評估，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。總滿意=非常滿意+滿意+一般。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組疼痛程度、肌肉緊張度及負性情緒評分比較

兩組干預前VAS疼痛評分、肌肉緊張度及負性情緒評分比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組干預后VAS疼痛評分、肌肉緊張度及負性情緒評分均低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組CRP、WBC比較

兩組干預前CRP、WBC比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組干預后CRP、WBC均低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組PSQI及生活質量評分比較

兩組干預前PSQI及生活質量評分比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組干預后PSQI評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，各項指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為97.50%，高于對照組護理總滿意率85.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

肌肉緊張、炎癥反應、神經受壓、關節退行性病變及姿勢異常等因素均可誘發頸肩腰腿痛，如果治療不及時可導致一系列次生問題，如睡眠障礙、情緒不穩、焦慮抑郁等。患者常因持續疼痛存在嚴重的心理負擔，這種心理狀態反過來加劇疼痛感知，形成惡性循環[5]。長期疼痛和睡眠不足不僅會使患者免疫功能降低，還會影響其工作效率和人際關系[6]。

熱奄包療法為傳統中醫療法，結合了熱療和中藥外敷的雙重作用，通過局部加熱促進血液循環，緩解肌肉緊張，通過藥物透皮吸收實現活血化瘀、消炎止痛的效果[7]。本研究結果顯示，觀察組干預后疼痛評分、肌肉緊張度、負性情緒評分均低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后CRP、WBC水平均低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后睡眠質量評分低于對照組，生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。表明熱奄包療法在頸肩腰腿痛患者中應用效果顯著。肌肉緊張是頸肩腰腿痛的常見癥狀，多由局部血液循環不暢、炎癥反應或長期不良姿勢導致。熱奄包的熱療作用能夠促進肌肉組織內的血液循環及其代謝廢物清除，緩解肌肉痙攣[8]。此外，中藥的抗炎、活血作用可進一步消除引發肌肉緊張的深層次原因，從而有效放松肌肉，減輕疼痛和僵硬感。頸肩腰腿痛患者常因持續疼痛和功能受限產生焦慮情緒，熱奄包療法通過有效的鎮痛和肌肉放松作用顯著減輕其生理不適，從而間接改善患者情緒狀態。頸肩腰腿痛患者常伴隨局部炎癥反應，導致組織腫脹、疼痛加劇，熱奄包的中藥成分具有活血化瘀、消腫止痛功效，通過皮膚吸收后直接作用于炎癥部位，可以減輕局部炎癥反應[9]。此外，熱療的物理效應能通過改善局部微循環，促進炎癥滲出物的吸收，減少炎癥反應的持續時間。疼痛和焦慮是導致睡眠障礙的主要原因，熱奄包療法通過緩解疼痛、焦慮為患者帶來生理舒適，從而改善睡眠條件。頸肩腰腿痛不僅影響患者身體健康，還嚴重干擾其日常生活和社會功能。熱奄包療法在多方面緩解患者不適癥狀，從而有助于提高其活動能力和社交信心，使患者在身體功能、心理狀態、社會交往等方面都得到顯著提升。

綜上所述，熱奄包療法可有效緩解頸肩腰腿痛患者肌肉緊張程度，減輕炎性反應，改善患者負性情緒及睡眠質量，從而提高其生活質量及護理滿意度。

參考文獻

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