參松養心膠囊輔助治療原發性高血壓的效果及對血管內皮功能的影響

摘要：目的 探討參松養心膠囊輔助治療原發性高血壓的效果。方法 選取2023年2月～2024年1月醫院收治的100例原發性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組口服苯磺酸氨氯地平，觀察組在口服苯磺酸氨氯地平基礎上加以口服參松養心膠囊，比較兩組血管內皮功能、血壓、療效及不良反應。結果 觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療8周后，兩組血壓、血管性血友病因子（vWF）均降低，內皮依賴性舒張功能（EDD）均升高，且觀察組各指標改善幅度優于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 參松養心膠囊輔助治療原發性高血壓可有效控制血壓，減輕血管內皮損傷程度，且未明顯增加不良反應發生風險，效果顯著。

關鍵詞：原發性高血壓；血壓；參松養心膠囊；血管內皮功能；不良反應

原發性高血壓起病緩慢，初期患者無特殊癥狀，隨著疾病進展，患者會出現頭暈、頭痛等癥狀[1]。目前，臨床多通過降壓藥、調整患者生活方式來改善其血壓水平[2]。苯磺酸氨氯地平可抑制鈣離子內流，舒張血管平滑肌，降壓效果較好[3]。但部分原發性高血壓患者病情較嚴重，單用西藥治療效果不佳。原發性高血壓屬于中醫“眩暈”范疇，治療以活血通絡為主[4]。參松養心膠囊可益氣養陰、活血通絡，對胸痛、心悸有較好療效[5]。本研究旨在探討參松養心膠囊輔助治療原發性高血壓的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年2月～2024年1月醫院收治的100例原發性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1?；颊咭押炛橥鈺?。

納入標準：西醫符合高血壓指南[6]中標準；中醫符合瘀血內阻證標準[7]；就診前1個月未服用同類型治療藥物；可耐受所用藥物。排除標準：患有惡性腫瘤；合并出血性疾病；合并肝腎功能障礙；心力衰竭或心肌梗死。

1.2 方法

對照組每日早餐前口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d，治療8周。觀察組在口服苯磺酸氨氯地平片基礎上加用參松養心膠囊，1.2 g/次，3次/d，口服，治療8周。

1.3 觀察指標

（1）治療8周后評估療效：舒張壓下降10" mmHg及以上，癥狀消失為顯效；舒張壓下降＜10" mmHg，但已恢復正常，癥狀偶爾發作，為有效；未達到上述標準，或病情加重，為無效[8]?？傆行?顯效+有效。（2）治療前與治療8周后的血壓。（3）治療前與治療8周后的血管內皮功能：抽取患者靜脈血3 mL，離心取血清，以上海聯祖生物的酶聯免疫吸附試劑盒檢測血管性血友病因子（vWF）；利用彩色超聲（深圳邁瑞生物醫療，型號：SCM7-1U）檢測患者肱動脈內皮依賴性舒張功能（EDD）、非內皮依賴的舒張功能（NMD）。（4）不良反應：如水腫、惡心、腹痛、皮疹等。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0處理數據，用比率表示計數資料，進行χ2檢驗，以（±s）表示計量資料，進行t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組血壓水平比較

治療前兩組血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療8周后兩組血壓均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 血管內皮功能

治療前兩組血管內皮功能比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療8周后觀察組vWF低于對照組，EDD高于對照組（P＜0.05）。兩組治療前后NMD比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應比較

觀察組不良反應發生率為6.00%，對照組為4.00%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表5。

3討論

中醫認為，原發性高血壓多因瘀血阻絡所致，瘀血內停，滯于腦竅，氣血不能上榮頭目，發為眩暈，治療需以活血化瘀通絡為主[9]。

參松養心膠囊有活血通絡之效，其中人參可補氣強身、復脈固脫、安神益智；甘松可行氣止痛；山茱萸、桑寄生可補肝腎；麥冬可清心除煩、潤肺養陰；南五味子、龍骨、酸棗仁可寧心安神；赤芍清熱涼血、散瘀；丹參、土鱉蟲可活血化瘀；黃連可清熱燥濕、解毒；合用可清心安神益氣、活血化瘀[10]。本研究顯示，相較于對照組，觀察組治療后的血壓較低，總有效率較高。說明參松養心膠囊輔助治療原發性高血壓效果顯著，降低患者血壓。血管內皮細胞可分泌一氧化氮，促進血管收縮、舒張，一旦vWF、EDD發生紊亂，將會誘發氧化應激反應、炎性反應，損傷血管內皮功能，從而影響患者心血管功能[11]。參松養心膠囊中的人參果皂苷可減少線粒體損傷，保護心肌細胞，并可雙向調節患者的心率[12]；麥冬不僅有抗炎活性、抗心律失常的作用，還有改善血液流變學、抗凝血的作用[13]；赤芍可抗血栓、抗凝、保護心臟、降血脂[14]；丹參酮可阻斷L型鈣離子通道，且不加重心肌耗氧量[15]；土鱉蟲可降血脂、抗凝血，保護血管內皮細胞功能[16]；黃連可促使血管平滑肌擴張，發揮降壓作用[17]；龍骨可抑制骨骼肌興奮，改善血管壁通透性，減輕血管內皮損傷。本研究顯示，觀察組治療后EDD高于對照組，vWF低于對照組，說明上述藥物治療可改善原發性高血壓患者的血管內皮功能。兩組不良反應比較，差異無統計學意義。可見參松養心膠囊不會增加患者不良反應，且能強化苯磺酸氨氯地的降血壓效果。

綜上所述，參松養心膠囊輔助治療原發性高血壓可有效降低患者血壓，減輕血管內皮損傷，提高療效，且未明顯增加不良反應。

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