阮耀祥
河南護理職業學院 河南安陽 455000
為深入貫徹習近平總書記人民至上、生命至上、病有所醫的執政理念[1],提高藥品安全保障水平勢在必行。藥劑學是藥師(士)資格考試、執業藥師考試的主考科目,對接1+X藥物制劑生產職業技能等級證書,助力培養從事藥品生產、調劑、銷售和管理等領域的專門人才。
基于《國家職業教育改革實施方案》,以技術技能崗位復合型人才需求為導向,以真實藥物制劑項目為載體,對接《藥物制劑生產職業技能等級標準(2021年版)(中級)》,構建常見劑型模塊化課程體系,開展“固體制劑”項目化教學,穩妥推進“崗課賽證”綜合育人機制落地[2]。以“六心筑匠心”為思政引領,藥物制劑高級工晉級“五階梯”為創新評價,結合專業教學資源庫、VR虛擬仿真、自主研發微課等教學資源,使學生在“學中做、做中學”的教學過程中掌握必備專業知識、習得精湛專業技能、養成規范職業素養。
藥劑學是學校藥學專業(代碼:520301)的專業核心課程,開設于第3、4學期,共144學時。其中理論講授74學時,實驗為70學時(實踐教學占比49%)。本課程前導課程為分析化學、藥理學等,后續課程為藥物分析、藥事管理與法規等。課程對接藥物制劑高級工崗位職責,實施“崗課賽證”融合、工學結合、思政元素融入,開展工匠精神、勞動精神、創新精神和藥學精神教育,旨在使學生綜合運用處方分析、制備過程及質量控制等知識和技能,達成“勝任藥物制劑高級工崗位”的培養目標,為后續學生綜合實訓、頂崗實習和就業打下必要的專業基礎。
依據國家專業標準、人才培養方案和課程標準的要求,參考“1+X”《藥物制劑生產職業技能等級標準(2021年版)(中級)》,對接藥物制劑高級工崗位職責、工作流程和能力需求,融入全國食品藥品類職業院校“藥物制劑技術”技能大賽評價標準,遵循學生“由簡單到復雜”的認知規律[3],落實立德樹人,將課程內容重組為八大教學模塊。
示范內容為模塊四“固體制劑”,共16課時,本項目以“常見固體制劑制備”為載體,堅持“六心筑匠心”的思政理念,對接散劑、膠囊劑、顆粒劑、栓劑、丸劑和滴丸劑生產任務,按照企業真實工作流程,完成本項目學習。
授課對象為2020級藥學班學生,目標崗位為藥物制劑工。通過深度訪談、問卷調查、課前測試、項目考核等反饋,分析如下。
1.3.1 知識和技能基礎
通過前導課程和本課前期的學習:
1)82%的學生熟悉藥物制劑基礎知識,但在藥劑處方的成分功效等基本理論知識儲備上仍有薄弱環節;
2)75%的學生能熟練應用藥物制劑VR虛擬仿真進行生產模擬;
3)79%的學生能夠按照處方和流程進行制劑制備,但合規理念承載不足。
1.3.2 認知和實踐能力
1)文科生居多,對抽象的制備方法理解能力較弱;
2)學生的知識遷移運用能力較弱,缺乏實際崗位工作經驗,對藥品品質的把控能力薄弱。
1.3.3 學生的學習特點
1)學生樂于小組合作,能積極主動參與項目學習;喜歡現代信息資源,反感灌輸式教育;
2)學生性格活潑、善于表現;對口生源樂于動手,有參與挑戰意識,但缺乏耐心;
3)學生對企業實訓感興趣,但實際崗位責任心不足。
根據藥物制劑高級工崗位需求、藥學專業人才培養方案、藥劑學課程標準、“1+X”《藥物制劑生產職業技能等級標準(2021年版)(中級)》和專業職業能力要求確定本項目教學目標,參考學情確定教學重難點。
1.5.1 教學理念
鑒于教學內容實踐性強的特點,以構建理論為指導,實施工學結合、理實一體化教學,在實踐中提升學生的崗位適應力。引入“XXXX固體制劑”真實生產項目,以生產過程為主線,對接崗位需求,編排理論知識、制備流程、生產操作和質量評價4個教學任務,設計“課前導學、課中做學、課后督學”三段教學過程,突出學生主體地位,完成項目任務。
1.5.2 教學模式
采用任務驅動教學模式,以“領任務→導新知→析任務→定生產計劃→學制法→成果展示→反思反饋”為主線,層層遞進,完成制劑高級工的進階之路。
1.5.3 基于學情實施有效教學
鑒于學生喜愛信息化學習的特點,教師借助自制微課、智慧課堂、VR虛擬仿真營造積極學習氛圍和實現課堂延伸;根據學生實踐經驗不足的實際,組建校企合作的教學團隊,強化崗位責任。通過典型人物、典型實例融入初心、慧心、美心、耐心、恒心、齊心等六心教育,六心助匠心開展思政育人。
鑒于文科生偏多,課堂分組時將文科生均勻分配到5個小組中,文科生、理科生、對口生源比例大體為3∶2∶1,確保組內異質、組間同質,發揮對口生技能基礎好、理科生邏輯思維強的朋輩教育作用。
書證融通方面,通過教師精講、頭腦風暴、匯報展示等化解高頻考點;結合藥物制劑高級工晉級制“五階梯”,舉辦校級藥物制劑技能大賽“以賽促教、以賽促研、以賽促建、以賽促改”,激發學生內動力,培養知識型、技能型、創新型崗位復合型人才。
1.5.4 教學資源及運用
利用中國大學MOOC學習平臺和智慧課堂開展課前導學和課后鞏固,課中教師根據學生預習情況對本章節重難點和學生薄弱環節進行精講,開放虛擬仿真平臺熟悉藥物制劑生產流程,發放任務工單提升真實生產技能,實現“做中學、學中做”,實現“崗課賽證”相融通,達成“工學結合、實境育人、能力遞增”的教學效果。
堅持知行統一、多元并舉、發展性評價、適度、互動原則,采用“個體考核與群體考核相結合、線上考核與線下考核相結合、過程考核與結果考核相結合、建立學生檔案探索增值評價”的“立體多元、方法多樣、內容多維”的全方位評價模式[4]。
首先,依托藥物制劑生產的真實工作過程,分階段設置過程性評價:包括每個生產任務和每個教學環節設置評價,細化評價內容、評價主體、評價方式、評價占比。
其次,改進結果性評價,學生個人、小組成員、教師、企業教師均參與的四維評價。
再次,建立學生檔案,探索增值性評價。
最后,加入綜合評價,分析學生的合作意識、學習態度、意志品質提升情況。
2.1.1 課前準備
教師在智慧課堂發布企業真實任務,安排學生查閱相關學習資料,通過翻轉課堂完成任務的知識儲備。
2.1.2 課中教學
1)領任務。對接企業真實生產項目,領取任務工單。
2)導新知。結合任務講解該劑型的定義、特點和分類。
3)析任務。對照任務工單,分析配方功效、設備準備和生產環境,以學生研討為主,小組成員互幫互助,教師巡回指導。
4)定生產計劃。準備物料和生產工具。
5)學制法。結合虛擬仿真+真實生產掌握固體制劑的操作流程,引導文科生源融入實踐環節。
6)成果展示。學生展示生產成果,企業專家和教師對照評價標準驗收。
7)反思反饋。學生記錄自身不足加以改進,推廣成功經驗,教師結合評價結果反思提升路徑。
2.1.3 課后鞏固
教師將課后習題和預習任務(片劑)發布到智慧課堂,利用企業微信(8:00—20:00)在線實時與學生交流互動,答疑解惑。
首先,教學與職業崗位進行“四對接”:工作過程對接教學過程,工作標準對接教學目標,工作內容對接教學內容,工作環境對接教學環境。
其次,系統實施課前、課中、課后三段式教學。工作過程貫穿課堂教學全程,基于工作標準、內容、環境、國家職業標準及技能競賽要求,進行課中教學目標、內容、環境的設定。課后考取藥物制劑工證書、參加藥物制劑技術技能大賽,實現以賽促學、以證強技。
課前,教師通過學習平臺布置任務,學生了解任務,完成檢測及相關練習并進行提交,教師會發現問題,根據相關數據調整教學內容。課中,通過解決問題、演示操作、指導技法、評價作品、指導改進等五步教學法,運用教學示范、信息化教學、任務驅動完成工單評價等教學手段解決教學中的重難點。課后,與實際項目對接,加強學生的實踐運用能力,面向生產一線培養技能人才。
通過實施項目三固體制劑,學生綜合職業素養逐步提升,平均每次課有12人次獲得較多的增值評價(≥2次),階段性評價優秀率達73%以上,參與活動積極性和任務完成度明顯提高。講解散劑優缺點時,激發學生改進劑型的創新意識,增強了中醫藥文化自信。通過虛擬仿真教學和動手實驗,提升了學生崗位適應能力和解決問題能力,深受企業專家的好評。83%的學生積極參加優秀作品展,提高了學生競爭意識。70%的學生主動參加了校級藥學技能大賽,培養了學生精益求精的工匠精神和吃苦耐勞的勞動精神。60%的學生積極參與社會實踐和抗疫志愿服務,實現了思政育人、課程育才的雙育人目標。
學生掌握了固體制劑基本理論知識和制備工藝,學會正確進行主藥和輔藥的搭配,樹立了“質量第一、依法生產、實事求是、科學嚴謹”的藥學精神。
教師和企業導師綜合評價發現:學生打牢了固體制劑的知識框架,能快速、準確地完成隨堂測驗。課堂評價結果顯示,合格率100%,優秀率79%;綜合成績達90分以上的有12人(優秀率40%)。分組教學顯示:文科生源技能得到提升,理科生源實驗流程記憶能力得到加強,對口生源測評成績提高較顯著。
學生能利用虛擬軟件初步了解實驗流程和注意事項,理實一體強化實驗技能,教師適時組織藥廠觀摩了解崗位環境和職責,明顯提升了藥物制劑動手生產能力。對接“1+X”《藥物制劑生產職業技能等級標準(2021年版)(中級)》,項目完成的合格率為4組80%、優秀達標率為2組40%。
我們通過資料收集及調查反饋,80%的學生了解中醫藥傳統文化。固體制劑中的散劑和丸劑是中藥傳統劑型,引導學生感悟散劑中的愛國主義元素和丸劑中的工匠精神,凸顯中醫藥傳統文化的引領價值。
藥劑學承載著思政育人和課程育才的雙重功能,我們在傳授學生專業知識和技能的同時,將勞動精神、工匠精神、藥學精神有機融入教學,以典型人物、典型案例有效開展課程思政。樹立愛崗勞動的初心、制劑改良的慧心、敬畏生命的美心、精益求精的耐心、抗挫耐勞的恒心、小組協作的齊心,通過“六個心”筑就一顆厚德至誠、精工至善、創新至遠的匠心,實現三全育人目標。
教學整體設計中,依托固體制劑生產真實項目,把“崗課賽證”融合作為一條主線設計教學。教學實施過程中,“以四對接”為基礎,結合藥物制劑工國家職業標準、藥物制劑技能大賽要求及執業藥師考核標準,系統實施課前、課中、課后三段式教學,明確教學內容、教學目標、教學過程、教學環境,以賽促學促研。教學評價中,建立和實施多元多維全過程教學評價,促進學生職業能力養成。
首先,分階段實施過程性評價。六個任務中分別設置評價指標,評價學生在每一個任務的完成情況,明晰自己不足及改進方向。其次,在教學環節實施評價。細化評價內容,對課前、課中、課后和線上、線下進行評價和指導。最后,加強了課中的指導性評價。通過多層面過程性評價,加多元評價,形成對學生客觀全面的全過程評價,促使學生德、智、體、美、勞的全面發展。
在教學實施中,堅持問題導向,以培養學生綜合能力為核心,基于學生表現以及數據分析,發現幾個問題:工學結合有待加強,增值評價不夠全面,“1+X”書證融通處于低端水平。今后將通過專業教育進入企業對接真實工作環境開展雙導師教育,引入第三方評價軟件健全綜合評價體系,優化教研活動,引入技能等級標準融入教學。