信息時(shí)代的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式

徐媛媛

本文對(duì)信息時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的背景和意義進(jìn)行闡述，分析當(dāng)前財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式存在的問(wèn)題，如效率低下、信息不對(duì)稱等，針對(duì)性地提出相應(yīng)的解決方案，以期為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的改革提供一些理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)，提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息時(shí)代已經(jīng)深刻地改變了社會(huì)的方方面面，醫(yī)療行業(yè)也不例外。在此背景下，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，其財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式也面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式在信息時(shí)代已經(jīng)顯得有些滯后，其效率低下、成本高昂、審批流程煩瑣等問(wèn)題日益凸顯。因此，需要對(duì)信息時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式進(jìn)行深入研究，找到一種更加適應(yīng)信息時(shí)代的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和透明度。

信息時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的背景和意義

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息時(shí)代已經(jīng)逐漸改變了公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)作為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的重要組成部分也受到了深刻影響。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用為財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)提供了更為便捷和高效的手段。隨著電子化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化技術(shù)的不斷普及和應(yīng)用，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)的流程、審批、管理等環(huán)節(jié)得以優(yōu)化和提升，使得整個(gè)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)過(guò)程更加高效和便捷。通過(guò)信息技術(shù)手段，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，為醫(yī)院決策提供更為準(zhǔn)確和及時(shí)的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，信息化手段也能夠有效防范和減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)的透明度和規(guī)范化程度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的合規(guī)性和安全性。因此，深入探討信息時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的現(xiàn)狀、問(wèn)題及解決方案，對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)工作的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的發(fā)展意義。

當(dāng)前財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式存在的問(wèn)題

效率低下 傳統(tǒng)的手工報(bào)銷(xiāo)流程導(dǎo)致耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)和效率低下，醫(yī)院?jiǎn)T工需要填寫(xiě)紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)單，逐級(jí)審核簽字，而后財(cái)務(wù)人員再進(jìn)行逐一核對(duì)、登記和報(bào)銷(xiāo)，這一煩瑣流程需要耗費(fèi)大量時(shí)間和人力資源。而手工報(bào)銷(xiāo)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，如填寫(xiě)錯(cuò)誤、計(jì)算錯(cuò)誤等，這不僅增加了財(cái)務(wù)人員的工作量，也容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確性。同時(shí)，傳統(tǒng)的報(bào)銷(xiāo)模式也存在著易丟失、難追溯的問(wèn)題，紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)單易遺失，一旦發(fā)生，不僅需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行查找，也會(huì)給財(cái)務(wù)管理帶來(lái)不小的隱患。此外，傳統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)模式也存在信息不透明的問(wèn)題，報(bào)銷(xiāo)流程不夠透明，容易出現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中存在漏洞和不合規(guī)行為。由此可見(jiàn)，紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)模式也無(wú)法滿足當(dāng)今醫(yī)院管理的需求，無(wú)法實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)流程的智能化和數(shù)字化。

信息不對(duì)稱 由于醫(yī)院內(nèi)部信息流動(dòng)不暢，導(dǎo)致各部門(mén)之間信息不對(duì)稱。醫(yī)院內(nèi)部涉及的報(bào)銷(xiāo)信息包括各類費(fèi)用發(fā)生憑證、報(bào)銷(xiāo)單據(jù)、審批流程、財(cái)務(wù)支付等，這些信息需要在不同部門(mén)之間進(jìn)行傳遞和共享。但是在傳統(tǒng)的手工報(bào)銷(xiāo)模式下，信息往往需要通過(guò)紙質(zhì)文檔傳遞，審核流程煩瑣，導(dǎo)致信息傳遞不及時(shí)、不完整，進(jìn)而導(dǎo)致各部門(mén)之間的信息不對(duì)稱。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式下，醫(yī)院與供應(yīng)商之間的信息交流依賴于紙質(zhì)合同、發(fā)票等，這些信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性無(wú)法得到有效保障。供應(yīng)商提供的價(jià)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息可能存在不對(duì)稱，醫(yī)院在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中難以對(duì)這些信息進(jìn)行有效核實(shí)，容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)院內(nèi)部員工與醫(yī)院管理層之間也存在信息不對(duì)稱的問(wèn)題。傳統(tǒng)的手工報(bào)銷(xiāo)模式下，員工的報(bào)銷(xiāo)信息需要經(jīng)過(guò)多級(jí)主管審核批準(zhǔn)，而管理層往往難以及時(shí)獲取到員工的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)情況和費(fèi)用支出情況，導(dǎo)致管理層對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的判斷存在一定的偏差。信息不對(duì)稱使得醫(yī)院內(nèi)部決策缺乏準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率和決策水平。

成本高昂 當(dāng)前財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式存在成本高昂的問(wèn)題主要體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先，傳統(tǒng)的紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)流程需要大量的人力和物力資源。員工需要花費(fèi)大量時(shí)間填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)單、整理費(fèi)用憑證，并進(jìn)行多次人工審核和流轉(zhuǎn)，這不僅增加了員工的工作量，還占用了大量的辦公耗材和辦公空間。其次，紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)流程容易出現(xiàn)遺漏和錯(cuò)誤，需要反復(fù)核對(duì)和調(diào)整，增加了審批和處理的時(shí)間成本。同時(shí)，大量的紙質(zhì)文件需要進(jìn)行歸檔和保存，導(dǎo)致了存儲(chǔ)和管理成本的增加。再次，傳統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)模式還存在著審批流程復(fù)雜、周期長(zhǎng)、效率低下的問(wèn)題，需要多次人工干預(yù)和溝通，增加了企業(yè)的管理成本和運(yùn)營(yíng)成本。最后，由于紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)流程的不透明性和易篡改性，容易導(dǎo)致違規(guī)操作和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，增加了企業(yè)的合規(guī)成本和風(fēng)險(xiǎn)成本。因此，當(dāng)前財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的成本高昂已經(jīng)成為制約企業(yè)發(fā)展的重要問(wèn)題，需要通過(guò)技術(shù)手段和管理手段進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。

信息時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的策略

采用信息技術(shù) 引入電子化報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)流程的數(shù)字化管理。通過(guò)該系統(tǒng)，醫(yī)院可以建立一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，員工在線提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，上傳電子憑證，減少了紙質(zhì)文件的使用和傳遞。系統(tǒng)可以自動(dòng)進(jìn)行費(fèi)用核對(duì)和審批流程，減少了人工審核的時(shí)間和工作量。電子化報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)還可以提供實(shí)時(shí)的報(bào)銷(xiāo)進(jìn)度查詢和統(tǒng)計(jì)分析功能，方便管理人員監(jiān)控和分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。采用移動(dòng)支付技術(shù)來(lái)簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)過(guò)程，員工可以通過(guò)手機(jī)應(yīng)用或者醫(yī)院發(fā)放的IC卡進(jìn)行費(fèi)用支付，避免了現(xiàn)金交易和煩瑣的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。移動(dòng)支付技術(shù)還可以與電子化報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用直接關(guān)聯(lián)到員工的報(bào)銷(xiāo)賬戶，減少了中間環(huán)節(jié)的操作。并且，移動(dòng)支付技術(shù)還可以提供實(shí)時(shí)的費(fèi)用管理和控制功能，醫(yī)院設(shè)定費(fèi)用預(yù)算和報(bào)銷(xiāo)限額，及時(shí)預(yù)警和監(jiān)控超支情況。利用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)提升財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的效率，通過(guò)將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云端服務(wù)器上，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中管理和共享，提高數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，醫(yī)院可以對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析，發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)還可以實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)的自動(dòng)化處理和智能化分析，大大提高了報(bào)銷(xiāo)的效率和準(zhǔn)確性。

優(yōu)化管理流程 引入電子化報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)流程的數(shù)字化管理。通過(guò)該系統(tǒng)，醫(yī)院可以建立一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，員工可以在線提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，上傳相關(guān)憑證和發(fā)票，同時(shí)系統(tǒng)可以自動(dòng)驗(yàn)證憑證的有效性和真實(shí)性，減少人工審核的時(shí)間和工作量。系統(tǒng)還可以自動(dòng)生成報(bào)銷(xiāo)單據(jù)和報(bào)表，提高報(bào)銷(xiāo)流程的透明度和準(zhǔn)確性。采用智能化審批流程，通過(guò)人工智能技術(shù)對(duì)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)進(jìn)行自動(dòng)審批。系統(tǒng)可以根據(jù)預(yù)設(shè)的規(guī)則和條件，自動(dòng)判斷報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)的合理性和準(zhǔn)確性，并根據(jù)不同的金額和類型進(jìn)行不同級(jí)別的審批。這樣可以大幅縮短審批的時(shí)間減少人工干預(yù)的可能性，提高審批的效率和準(zhǔn)確性。建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析和挖掘技術(shù)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警。系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別異常報(bào)銷(xiāo)行為和風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信息，幫助管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免損失和不必要的成本。此外，還可以引入移動(dòng)支付和電子發(fā)票技術(shù)，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)的無(wú)紙化和線上結(jié)算。員工通過(guò)手機(jī)APP進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)和查詢，醫(yī)院可以直接將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)轉(zhuǎn)入員工的個(gè)人賬戶，避免了傳統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)方式中的現(xiàn)金流轉(zhuǎn)和人力成本，同時(shí)也提高了報(bào)銷(xiāo)的便捷性和安全性。

加強(qiáng)內(nèi)部控制 引入智能化審批系統(tǒng)，通過(guò)該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)流程的自動(dòng)化和規(guī)范化管理。智能審批系統(tǒng)可以根據(jù)預(yù)設(shè)的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)進(jìn)行自動(dòng)審批，減少人為的干預(yù)，提高審批效率，同時(shí)減少出現(xiàn)錯(cuò)誤或違規(guī)行為的可能。這樣不僅可以加強(qiáng)內(nèi)部控制，還可以減少人力成本和時(shí)間成本。建立完善的權(quán)限管理體系。在信息時(shí)代下，醫(yī)院可以通過(guò)科技手段建立起嚴(yán)格的權(quán)限控制系統(tǒng)，確保只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)操作和審批。這樣可以有效防止內(nèi)部人員濫用權(quán)限、篡改數(shù)據(jù)或進(jìn)行其他違規(guī)行為，從而加強(qiáng)內(nèi)部控制，保障財(cái)務(wù)安全。應(yīng)用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測(cè)。公立醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)建立數(shù)據(jù)模型和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，可以有效預(yù)防和控制內(nèi)部不端行為，提高內(nèi)部控制的效果。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督機(jī)制。公立醫(yī)院應(yīng)建立專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)流程和數(shù)據(jù)進(jìn)行全面審計(jì)和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，可以引入第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)，加大監(jiān)督力度，確保內(nèi)部控制的有效實(shí)施和運(yùn)行。

加強(qiáng)信息安全保護(hù) 建立完善的權(quán)限管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)中的各項(xiàng)操作進(jìn)行權(quán)限控制。根據(jù)員工的職責(zé)和需求，分配不同的權(quán)限，確保只有授權(quán)人員能夠訪問(wèn)和操作相關(guān)數(shù)據(jù)。采用防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)和反病毒軟件等技術(shù)手段，保護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全。定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全漏洞掃描和修復(fù)，防止黑客攻擊和惡意軟件感染。對(duì)于涉及患者個(gè)人信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的報(bào)銷(xiāo)信息，采用加密技術(shù)進(jìn)行保護(hù)。確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中都能夠得到有效的加密保護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)的用戶進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)他們對(duì)信息安全的重視和理解。培訓(xùn)內(nèi)容包括密碼安全、網(wǎng)絡(luò)詐騙防范、數(shù)據(jù)備份等，增強(qiáng)員工的安全意識(shí)，提高應(yīng)對(duì)能力。建立信息系統(tǒng)安全審計(jì)制度，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)和檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全隱患，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全穩(wěn)定。

信息時(shí)代為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的改革提供了新的機(jī)遇。通過(guò)引入信息技術(shù)、優(yōu)化管理流程等措施，可以有效地解決傳統(tǒng)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式存在的問(wèn)題，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和透明度。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)信息時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)模式的研究，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐支持。

（作者單位：河北省中醫(yī)院醫(yī)保辦）