骨折術(shù)后如何做好康復(fù)鍛煉

骨折是生活中常見的意外傷害，可能由外傷、疾病等多種原因引起。骨折患者在做完手術(shù)后，還要進行一段時間的康復(fù)鍛煉。

骨折術(shù)后康復(fù)的重要性

促進骨折愈合

骨折術(shù)后，科學(xué)的康復(fù)鍛煉能夠促進骨折部位的血液循環(huán)，加速新陳代謝，從而為骨折愈合提供充足的營養(yǎng)和氧氣。通過適度的運動，可以刺激骨痂的形成，加速骨折線的模糊和消失，使骨折部位盡快恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。

預(yù)防并發(fā)癥

骨折術(shù)后患者往往需要長時間臥床或制動，容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等并發(fā)癥。科學(xué)的康復(fù)鍛煉則能夠有效預(yù)防上述并發(fā)癥，比如通過肌肉的主動和被動活動，保持肌肉的張力和彈性，防止肌肉萎縮；關(guān)節(jié)的活動能促進關(guān)節(jié)液的分泌，防止關(guān)節(jié)僵硬和粘連。

提高生活質(zhì)量

通過康復(fù)鍛煉，患者可以逐步恢復(fù)受傷部位的活動能力，提高日常生活的自理能力，減少對他人的依賴；同時，還能增強患者的體質(zhì)和免疫力，提高身體對疾病的抵抗能力，改善整體健康狀況。

促進心理康復(fù)

通過康復(fù)過程中的進步和成就，患者可以逐漸擺脫骨折帶來的心理陰影，重拾生活的樂趣和信心。康復(fù)過程中與他人的交流，也有助緩解患者的孤獨感和抑郁情緒，促進心理康復(fù)。

降低復(fù)發(fā)風(fēng)險

科學(xué)的康復(fù)鍛煉能夠增強肌肉的力量和穩(wěn)定性，提高關(guān)節(jié)的靈活性和協(xié)調(diào)性，從而降低骨折復(fù)發(fā)的風(fēng)險；患者可以學(xué)會正確的運動方式和姿勢，避免不當(dāng)?shù)倪\動導(dǎo)致再次受傷；提高患者對身體的感知和控制能力，使其在日常生活中更加注意保護受傷部位，減少意外的發(fā)生。

骨折術(shù)后康復(fù)的基本原則

遵循醫(yī)囑，個性化康復(fù)

不同患者的骨折類型、手術(shù)方案、個人身體狀況均存在差異，所以康復(fù)計劃必須量身定制。在醫(yī)生和康復(fù)師的精心指導(dǎo)下，患者應(yīng)堅定不移地遵照執(zhí)行。

循序漸進，量力而行

康復(fù)鍛煉不能一蹴而就，應(yīng)遵循“循序漸進、量力而行”的原則，從微小的運動量開始，逐漸增加至適宜的強度，讓關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量得到穩(wěn)步提升。

全面鍛煉，注重平衡

鍛煉時應(yīng)全面覆蓋受傷區(qū)域及其相鄰關(guān)節(jié)，平衡能力的訓(xùn)練也不可忽視。通過全面的鍛煉，不僅能加速康復(fù)進程，還能顯著提升患者日常生活的自理能力，為重返正常生活奠定堅實的基礎(chǔ)。

持之以恒，耐心堅持

面對康復(fù)過程中的種種挑戰(zhàn)，患者需保持信心和耐心，持之以恒地做好康復(fù)鍛煉。

骨折術(shù)后康復(fù)的不同階段

初期康復(fù)（術(shù)后1～2周）

初期康復(fù)的主要目的是減輕疼痛、消除腫脹，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

（1）肌肉等長收縮練習(xí)：進行不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動的肌肉收縮練習(xí)，如繃緊股四頭肌10 s再放松，重復(fù)多次，有助于促進血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。

（2）關(guān)節(jié)主動或被動活動：在醫(yī)護人員或家人的幫助下，進行受傷關(guān)節(jié)的主動或被動活動，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等。但活動范圍不宜過大，以免引起疼痛或損傷。

（2）抬高患肢：將患肢抬高，有利于靜脈回流，緩解腫脹和疼痛。

中期康復(fù)（術(shù)后2～4周）

中期康復(fù)主要是逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍，提高肌肉力量和耐力。

（1）更大幅度的關(guān)節(jié)活動：在康復(fù)師的指導(dǎo)下，逐步增加關(guān)節(jié)活動的幅度和頻率。如髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的主動屈伸運動，動作應(yīng)輕柔、幅度小、重復(fù)次數(shù)少。

（2）抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶或小重量啞鈴進行離心收縮練習(xí)，增強受損區(qū)域周圍肌群的力量。注意控制負(fù)荷，避免過度負(fù)重。

（3）平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：利用平衡墊、平衡板等器械進行單腿站立或其他穩(wěn)定挑戰(zhàn)訓(xùn)練，提高患處的平衡能力。

后期康復(fù)（術(shù)后4周以上）

后期康復(fù)的主要目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍、增強肌肉力量、提高日常生活自理能力。

（1）負(fù)重行走：在康復(fù)師的輔助下進行行走練習(xí)，逐步過渡到獨立行走。注意控制行走速度和距離，避免過度勞累。

（2）肌肉力量和耐力訓(xùn)練：增加肌肉力量和耐力的訓(xùn)練強度，如爬樓梯、慢跑等有氧運動。同時繼續(xù)進行抗阻訓(xùn)練，提高肌肉力量和穩(wěn)定性。

（3）功能恢復(fù)練習(xí)：根據(jù)患者的實際情況，進行日常生活自理能力的訓(xùn)練，如拾取落地物件、上下樓梯、用廁所、洗浴等。

康復(fù)鍛煉的注意事項

（1）嚴(yán)格遵循醫(yī)囑：康復(fù)鍛煉必須在醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下進行，避免過早或過度活動導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定松動等嚴(yán)重后果。

（2）適度鍛煉：鍛煉過程中要注意適度原則，避免過度疲勞和損傷。如出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，調(diào)整鍛煉計劃。

（3）保持心態(tài)平和：康復(fù)過程可能漫長且充滿挑戰(zhàn)，患者要保持積極的心態(tài)，相信身體會逐漸恢復(fù)。同時，注意情緒管理，避免過度緊張和焦慮情緒影響康復(fù)效果。

（4）合理安排飲食：良好的營養(yǎng)攝入對骨折康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)多吃富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、酸奶等，并攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。

（5）定期檢查與評估：定期復(fù)查X線片和其他相關(guān)檢查，評估骨折愈合和功能恢復(fù)情況。根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)計劃，確保康復(fù)進程的順利進行。

常見骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉示例

下肢骨折

（1）術(shù)后初期：進行肌肉的等長收縮練習(xí)和關(guān)節(jié)的主動或被動活動，如踝關(guān)節(jié)的屈伸運動、股四頭肌的靜力性收縮等。

（2）術(shù)后中期：在醫(yī)護人員或家人的幫助下，逐步增加關(guān)節(jié)活動的幅度和頻率，如髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的主動屈伸運動，同時進行抗阻訓(xùn)練增強肌肉力量。

（3）術(shù)后后期：進行負(fù)重行走練習(xí)和日常生活自理能力的訓(xùn)練，如扶拐行走、上下樓梯、用廁所等。隨著骨折部位的穩(wěn)定，逐漸增加行走速度和距離，提高肌肉力量和耐力。

上肢骨折

（1）術(shù)后初期：進行肌肉的等長收縮練習(xí)和關(guān)節(jié)的主動或被動活動，如手握拳松開、提起胳膊放下等動作，有助于促進血液循環(huán)和預(yù)防肌肉萎縮。

（2）術(shù)后中期：在康復(fù)師的指導(dǎo)下進行更大幅度的關(guān)節(jié)活動和抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶進行上肢肌肉的拉伸和收縮練習(xí)，增強肌肉力量。同時進行平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，提高患處的平衡能力。

（3）術(shù)后后期：進行日常生活自理能力的訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗臉等。隨著骨折部位的穩(wěn)定，逐漸增加上肢的活動范圍和負(fù)荷量，提高生活質(zhì)量。