尿頻、尿急、尿痛，警惕膀胱炎

在快節奏的現代生活中，我們常常因為工作繁忙而忽視了身體的一些細微變化。然而，身體的每一個信號都是健康狀態的直接反映，值得我們給予足夠的重視，特別是當涉及泌尿系統時，尿頻、尿急和尿痛等癥狀可能是膀胱炎的信號。膀胱炎可能帶來多種危害，比如發熱、腹部疼痛、排尿不暢、尿頻、尿急等，嚴重影響患者的日常生活和工作。如果長期不治療，可能導致膀胱功能受損，引發輸尿管回流、腎水腫和腎炎，甚至腎臟壞死和尿毒癥。膀胱黏膜受損時，可能導致小血管破裂性出血，造成尿液帶血，嚴重時可引起貧血。此外，長期的慢性炎癥會增加患膀胱癌的風險，尤其是肉眼可見血尿時應引起高度重視。了解這些癥狀背后的原因，及時采取預防和治療措施，對于維護泌尿系統的健康至關重要。

膀胱炎的誘因

不良習慣

（1）不良飲食習慣：喜歡吃辛辣刺激的食物，如火鍋、辣椒、燒烤等。

（2）不潔性生活：如果在性生活時不注意衛生，很容易導致細菌入侵膀胱，引起膀胱炎。

（3）長期吸煙：煙草中的尼古丁會引起尿路黏膜充血、水腫，導致排尿困難以及尿頻、尿急等癥狀加劇。

（4）經常飲酒：長期大量飲酒會對膀胱造成直接刺激，導致膀胱炎的發生。

憋尿

長時間憋尿會使膀胱內壓力增高，尿液中的細菌很容易逆行進入輸尿管和尿道，導致膀胱炎的發生。

尿道損傷

女性尿道較短，且容易受尿道異物、手術等因素影響而出現損傷。如果尿道損傷后未能及時治療，會導致炎癥擴散，引發膀胱炎。

尿路梗阻

尿路梗阻可因腫瘤、結石、異物、畸形等引起，也可能是急性感染或急性損傷后留下的后遺癥，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸梗阻等所致，造成尿路不通暢，使尿液排出受阻，從而引發炎癥。

膀胱炎的臨床癥狀

排尿異常

排尿異常的癥狀主要包括尿頻、尿急，重癥患者可能會有尿失禁。具體來說，尿頻是指患者感覺需要頻繁地排尿，但每次排出的尿量并不多；尿急是指患者有強烈的排尿沖動，難以控制；尿失禁是指患者無法控制排尿，可能會出現尿液意外漏出的情況。這些癥狀是由于膀胱黏膜受到炎癥刺激所致。

尿液異常

患者的尿液可能呈現渾濁，有時伴有血尿或膿尿。血尿是由于炎癥導致膀胱黏膜血管受損，膿尿則是因為細菌感染導致膿細胞進入尿液所致。

會陰部疼痛

患者可能會感到會陰部疼痛，排尿后疼痛會有所緩解。

其他癥狀

部分患者可能會有腰疼等不適癥狀。若伴有其他疾病，如急性腎盂腎炎，還可能出現高熱。

膀胱炎的治療

抗菌治療

抗菌治療是膀胱炎的首選治療方式，常用抗生素包括頭孢類抗生素（如頭孢克洛）、喹諾酮類抗生素（如環丙沙星、左氧氟沙星）、諾氟沙星膠囊。如果患者對頭孢菌素類或喹諾酮類藥物過敏，應避免使用這些藥物。在使用任何抗生素前，最好進行細菌培養和藥敏試驗，以確保選用的抗生素對引起感染的細菌有效?；颊邞獓栏癜凑蔗t生的指導使用藥物，不要自行調整劑量或療程。

膀胱沖洗

膀胱沖洗是通過藥物或者物理的方法將患者的尿液排出，這樣可以及時排出致病菌，降低對其身體造成的傷害。此外，膀胱沖洗還能保護膀胱，防止感染、血塊形成以及維持尿液通暢，有助于膀胱功能的恢復。

進行膀胱沖洗時，需要注意選擇適當的沖洗液，如0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸等滲鹽水。保持沖洗過程的無菌操作，避免感染。注意沖洗液的溫度宜保持在35 ℃～37 ℃，減少膀胱痙攣的發生。嚴密觀察引流液的顏色，根據顏色深淺調節沖洗速度。保持引流通暢，如出現引流液滴速減慢或停止時應及時處理。對于有膀胱痙攣的患者，需要先服用解痙止痛的藥物緩解癥狀。

保持局部清潔

（1）每天清洗外陰部：使用溫水和無刺激性的肥皂或洗液輕輕清洗外陰部，避免使用香皂、沐浴露等刺激性強的清潔產品。

（2）注意排尿衛生：每次排尿后用清水沖洗外陰部，從前往后擦拭，避免將肛門附近的細菌帶到尿道口。

（3）穿透氣性好的內褲：選擇棉質或其他透氣性好的內褲，避免穿緊身褲或合成纖維材質的內褲，以減少潮濕和細菌滋生的機會。

（4）避免過度清潔：不要過度清潔外陰部，以免破壞正常的陰道菌群平衡，增加感染的風險。

飲食清淡

飲食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、生冷的食物，戒煙戒酒；多吃蔬菜（黃瓜、冬瓜、番茄等）和（獼猴桃、蘋果、葡萄等）水果。

多喝水

多喝水、多排尿是治療膀胱炎的好方法。由于尿液對細菌有沖刷作用，建議膀胱炎患者每天保證8杯水（1 500～1 700 mL），最好是白開水或茶水，避免飲用咖啡、可樂、濃茶和碳酸飲料等。

使用堿性藥物

碳酸氫鈉等堿性藥物具有堿化尿液的作用，可以調節尿液的pH值，減少酸性尿液對膀胱黏膜的刺激，有助于緩解因膀胱炎引起的尿頻、尿急和尿痛等癥狀。

在使用碳酸氫鈉時，需要注意確保癥狀適合使用碳酸氫鈉治療，如胃酸過多、消化不良等?；颊邞卺t生的指導下使用，避免自行調整劑量或用藥時間。雖然碳酸氫鈉的副作用較少，但仍需注意可能出現胃酸分泌過多、堿中毒等情況。用藥期間應定期進行復查，以監測治療效果和身體反應。

物理治療

物理治療如坐浴、溫水熱敷沖洗，可以改善局部血液循環，緩解疼痛。溫水坐浴是一種常見的物理治療方法，溫度通?？刂圃?0 ℃～45 ℃，每次坐浴時間在5～10 min。這種治療方法通過熱力效應，可以增加局部血液循環，緩解肛門內括約肌痙攣，減輕局部疼痛、腫脹等癥狀。而熱敷也是一種有效的物理療法，能夠加速局部組織的血液循環，促進小動脈的擴張，有利于白細胞游走，同時能增加血漿中補體成分的分泌，有助凝血和抗感染。此外，熱敷可以促進小靜脈擴張，幫助再吸收壞死組織間質液和細菌成分，減輕局部水腫，消除局部壞死灶。溫水坐浴和熱敷沖洗都是通過改善局部血液循環來發揮作用，緩解膀胱炎患者的疼痛。