系統性護理聯合心理護理對慢性支氣管炎患者睡眠質量及負性情緒的影響

摘要目的：研究系統性護理聯合心理護理對慢性支氣管炎患者睡眠質量及負性情緒的影響。方法：選取2021年8月至2023年8月邵武煤業醫院收治的慢性支氣管炎患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組進行常規護理，觀察組采用系統性護理聯合心理護理，比較2組的護理效果。結果：護理后，觀察組的PSQI評分顯著更優（Plt;005）；觀察組的負面情緒低于對照組（Plt;005）；觀察組在各個領域的生命質量評分更優（Plt;005）。結論：在慢性支氣管炎患者中采用系統性護理聯合心理護理能夠有效改善患者的睡眠質量，減輕負性情緒，提高其生命質量，值得進一步推廣。

關鍵詞系統性護理；心理護理；慢性支氣管炎；睡眠質量；負性情緒；生命質量；知識掌握程度；影響

Effect of Systemic Nursing Combined with Psychological Nursing on Sleep Quality and Negative Emotions in Patients with Chronic BronchitisZHANG Baoying1，ZHANG Fanfan2，LI Xiaoling2，CAO Jin2，CHEN Yan3，CHEN Lin4

（1 Shaowu Coal Industry Hospital，Nanping 354001，China; 2 The First People′s Hospital of Xiangtan City，Xiangtan 411110，China; 3 Chengjiao Town Health Center in Shaowu City，Nanping 354001，China; 4 Fujian Energy Group General Hospital，Fuzhou 350001，China）

AbstractObjective：To study the effect of systematic nursing combined with psychological nursing on sleep quality and negative emotions in patients with chronic bronchitisMethods：A total of 80 patients with chronic bronchitis treated at Shaowu Coal Industry Hospital from August 2021 to August 2023 were selected as research subjectsThey were randomly divided into a control group and an observation group，with 40 patients in each groupThe control group received routine nursing care，while the observation group received systematic nursing combined with psychological nursingThe nursing effects were compared between the two groupsResults：After the intervention，the observation group had significantly better Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） scores than the control group（Plt;005）The observation group also showed lower negative emotions compared to the control group（Plt;005）Additionally，the observation group had better quality of life scores across all domains（Plt;005）Conclusion：The use of systematic nursing combined with psychological nursing in patients with chronic bronchitis can effectively improve sleep quality，alleviate negative emotions，and enhance quality of life，making it worthy of further promotion.

KeywordsSystemic nursing; Psychological nursing; Chronic bronchitis; Sleep quality; Negative emotions; Quality of life; Knowledge mastery; Impact

中圖分類號：R5622+1；R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.12.047

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病，病程長，易反復發作，嚴重影響患者的生命質量。患者常常因為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀而備受困擾，同時也伴隨著睡眠質量下降和負性情緒的產生。傳統的護理方式往往只關注癥狀的緩解和藥物治療，而忽視了患者的心理和社會需求［1］。因此，探索一種更為全面、系統的護理方式，對于改善慢性支氣管炎患者的生命質量具有重要意義。近年來，系統性護理和心理護理在多種疾病的治療和康復中得到了廣泛應用，并取得了一定的效果。系統性護理是一種全面、連續、科學的護理方法，根據患者的具體情況，包括病情、年齡、生活習慣等，制定針對性的睡眠護理計劃，包括睡眠環境的調整、睡眠時間的安排等。而心理護理則側重于關注患者的心理狀況，通過心理疏導、認知重構等方式，幫助患者減輕焦慮、抑郁等負性情緒，提高心理適應能力［2］。為此，本研究在慢性支氣管炎患者中采用系統性護理聯合心理護理的模式，探討其對患者睡眠質量及負性情緒的影響，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2021年8月至2023年8月邵武煤業醫院收治的慢性支氣管炎患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例（見表1）。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;005），具有可比性。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準（倫理審批號：210428）。

12納入標準1）符合慢性支氣管炎診斷［3］標準者；2）配合本研究所需的各項檢查者；3）對本研究知情同意者。

13排除標準1）腦、肝、腎等器官嚴重疾病者；2）有精神病史或認知障礙者。

14護理方法

對照組進行常規護理。

觀察組采用系統性護理聯合心理護理：1）系統性護理：a.轉變護理態度：強化護理人員服務患者的意識，患者入院時應熱情接待，并對醫院及病房環境進行介紹；時刻關注患者的需求和感受，主動了解其身體狀況，并及時向醫生匯報；在患者需要時，護理人員應立即提供必要的幫助，如協助其轉移、擦拭、更換床單等；為了保證病房內的空氣質量，護理人員應定期開窗通風，并確保室內空氣流通。b.睡眠護理：護理人員應該營造一個舒適、整潔的病房環境，盡量保持病房安靜，降低噪聲，并關閉非必要燈光；病房內保持安靜可以幫助患者更好地休息，對于慢性支氣管炎患者來說，身體不適可能會導致氣短、咳嗽等癥狀，如果在病房內大聲說話或存在其他嘈雜的聲音，會進一步加重患者的癥狀，因此，護理人員應該盡量保持病房安靜，讓患者在舒適的環境中充分休息；病房內的清潔和整潔對于患者來說也非常重要，這有助于其更好地休息和恢復體力，緩解身體疲勞和不適；此外，護理人員應盡量在白天開展護理工作，這不僅有助于減少對患者的干擾和不適，還可以避免因夜晚工作而導致的疲勞和壓力；為了更好地為患者提供護理服務，護理人員應該盡可能地了解他們的需求和情況，并為他們提供個性化的護理計劃，包括制定適合患者的休息和活動時間表，以及提供必要的醫療設備和藥品；睡眠護理是慢性支氣管炎患者康復過程中不可或缺的一環。c.知識宣教：在進行健康知識宣教時，需要充分考慮患者的實際情況和文化程度，以便宣教內容能夠得到最好的理解和接受；在宣講過程中，需要與患者進行積極的互動，以激發其的參與和積極性，幫助其更好地理解疾病，還可以增強其對疾病的信心，并提高知識掌握度，這樣可以讓患者更加主動地關注健康知識，并且在實踐中更好地應用所學知識，從而達到更好的治療效果；通過充分考慮患者的實際情況和文化程度，并提供積極的互動和鼓勵，可以幫助其更好地了解疾病，并在醫生的指導下進行治療，提高治療效果。d.飲食護理：患者需要詳細掌握自己的飲食習慣，并在此基礎上進行合理的飲食干預，這樣才能夠實現營養均衡協調，讓身體得到充分的營養；每餐葷素搭配得宜非常重要，慢性支氣管炎患者需要攝入足夠的蛋白質，而蛋白質的最佳來源是動物性食品，同時，也需要攝入適量的蔬菜和水果，以補充維生素和無機鹽；為了更好地實施飲食指導，患者還需要了解一些關于飲食的基本知識。2）心理護理：當患者面臨疾病的困擾以及長期治療過程中產生的心理壓力時，如果沒有得到及時有效的心理疏導，將對治療效果產生不利影響；護理人員需要掌握患者的基本資料，包括年齡、文化程度和既往病史等方面，以便更好地了解患者的心理活動狀態，基于這些基礎資料，護理人員可以針對患者的心理問題進行有針對性的干預和疏導；對于一些患者可能會面臨的恐懼和焦慮，可以通過提供情感支持和鼓勵來幫助他們面對這些問題；對于另一些患者可能會出現的抑郁和消沉情緒，則可以通過心理支持和指導來幫助他們尋找更好的解決辦法；除了針對性的心理干預外，護理人員還可以多向患者分享以往治療成功的案例，幫助其樹立信心，更好地提高治療效果［46］。

15觀察指標1）比較2組的睡眠質量水平，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表進行評估，得分越低睡眠質量越好；2）比較2組的負面情緒，采用［焦慮（SAS）、抑郁（SDS）］自評量表評估患者的負性情緒，滿分100分，評分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重；3）比較2組的生命質量，采用生命質量綜合評定問卷（GQOLI74）進行評定，評分越高則生命質量越好。

16統計學方法

采用SPSS 250統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;005為差異有統計學意義。

2結果

212組患者負面情緒比較治療后，觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。見表2。

222組患者治療前后PSQI評分比較

治療后，觀察組的PSQI評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。見表3。

232組患者護理前后的生命質量評分比較護理后，觀察組在各個領域的生命質量評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;005）。見表4。

3討論

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸內科疾病，主要影響老年人。隨著年齡的增長，老年人的機體免疫力會顯著下降，因此患病的風險比其他年齡段的人群更高。慢性支氣管炎的發生與環境和其他因素有關，例如空氣污染、氣候變化等，會導致患者的呼吸道黏膜受損，并引發周圍組織的炎癥病變［78］。如果未能及時得到干預和治療，將會導致肺氣腫、肺心病等疾病，對患者的生命質量造成嚴重影響。大多數老年人由于缺乏對疾病的正確認知，可能會按照常規治療流程服藥，并遵醫囑進行治療。然而，由于該疾病的易反復和病程長特征，會降低治療的依從性，使得治療效果受到影響。肺氣腫可能導致呼吸衰竭和氧氣不足，而肺心病則可能引發心臟衰竭和心律失常，這些并發癥不僅會威脅到患者的生命質量，還可能縮短其壽命［910］。因此，對于老年人來說，及時識別和診斷慢性支氣管炎，并采取有效的治療措施非常重要，以提高生命質量。

系統化護理是一種全面、連續的護理方法，強調以患者為中心，通過評估、計劃、實施和評價等一系列環節，為患者提供個性化的護理方案。在慢性支氣管炎患者睡眠管理中，應該對其睡眠狀況進行全面評估，了解其睡眠質量、睡眠習慣和影響因素；根據評估結果制定個性化的睡眠護理計劃，包括睡眠環境改善、睡眠習慣培養、藥物治療等方面的指導；定期對患者的睡眠狀況進行隨訪和評估，及時調整護理計劃，確保其能夠獲得最佳的睡眠質量。心理護理則側重于關注患者的心理需求和情緒狀態，通過有效的溝通、心理支持和干預手段，幫助其建立積極的心態，減輕負性情緒對疾病的影響。心理護理的實施不僅有助于改善患者的睡眠質量，還能有效減輕其的心理壓力。通過聯合護理的實施，慢性支氣管炎患者的睡眠質量得到顯著提高，表現為睡眠時間延長、睡眠深度增加等［1112］。本研究結果顯示，觀察組的睡眠質量評分以及負面情緒均評分更低（Plt;005），提示系統性護理通過提供舒適的環境、規律的作息安排及個性化的睡眠指導，有助于患者養成良好的睡眠習慣。心理護理則通過緩解患者的心理壓力、減輕焦慮情緒，促進其放松，從而縮短入睡時間。二者聯合應用能夠顯著延長患者的睡眠時間，提升其睡眠滿意度。另外，系統性護理關注患者的整體狀況，包括飲食、運動等方面的調整，以提高其身體素質，為良好的睡眠奠定基礎。而心理護理注重于改善患者的心理狀態，減輕其對疾病的恐懼和擔憂，有助于其獲得更深的睡眠。二者結合，可以有效提升患者的睡眠質量和睡眠效率。慢性支氣管炎患者常因咳嗽、氣喘等癥狀而影響睡眠，導致睡眠障礙，通過提供有效的咳嗽管理、呼吸鍛煉等措施，減輕患者的癥狀，減少睡眠障礙的發生。同時，心理護理幫助患者建立積極的心態，減少因睡眠障礙而產生的焦慮情緒。在此基礎上，藥物催眠的使用也會相應減少，降低藥物帶來的不良反應。良好的睡眠對于患者日間功能的恢復具有重要意義。通過系統性護理聯合心理護理不僅關注患者的睡眠質量，還注重其在日常生活中的功能恢復，提升睡眠質量，使其精力、注意力等方面得到改善，從而提高其日間活動的效率和質量。并為患者提供心理支持和安慰，幫助其建立積極的心態，增強治療信心。因此，經過聯合護理干預，患者的焦慮、抑郁等負性情緒明顯減輕，心理狀態得到改善。結果還表明，觀察組的生命質量更高，組間差異有統計學意義（Plt;005），是因為生命質量是評價患者健康狀況及治療效果的重要指標。對于慢性支氣管炎患者而言，由于其疾病特點，往往面臨著睡眠質量下降、負性情緒增多等問題，這些問題直接影響患者的生命質量。采取系統性護理聯合心理護理，可以顯著改善患者的睡眠質量及負性情緒，進而提升其生命質量。結果證明，綜合性護理措施在慢性支氣管炎患者治療中的重要作用。系統性護理與心理護理相結合，不僅可以通過身體護理減輕患者癥狀，還可以通過心理干預減輕其心理壓力，從而改善睡眠質量，通過呼吸功能訓練等護理措施，幫助其建立正確的呼吸習慣，進一步促進睡眠質量的提升。另外，該護理模式可以在患者晚上休息的時候，提供安靜、舒適的睡眠環境，幫助其放松身心，減輕疲勞；還能在患者的睡前進行適當的身體鍛煉，如散步、慢跑等，促進身體放松，改善睡眠質量［1314］。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者中使用系統性護理和心理護理的聯合效果顯著，有助于提高其生命質量及健康知識掌握程度，減輕負面情緒，提升睡眠質量，值得借鑒。

利益沖突聲明：無。

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