大學生功能性動作篩查與《國家學生體質健康標準》測試總分的關系研究

［摘" 要】 目的：分析功能性動作篩查（FMS）總分與大學生《國家學生體質健康標準測試》（以下簡稱“體測”）總分的相關性。方法：回顧性分析2019年9月入學的符合納入標準的102例大一學生體測總分與同期FMS總分數(shù)據(jù)。其中，男生53例，女生49例。采用秩和檢驗比較FMS總分及各項目得分。該文運用受試者工作特征（ROC）曲線評估FMS總分對體測總分的篩查效能。結果：體測總分良好以下組與體測總分良好及以上組相比，F(xiàn)MS總分（Z=-2.730，P=0.006）和直線弓箭步得分（Z=-2.441，P=0.015）的差異具有統(tǒng)計學意義。當FMS總分閾值設為16.5時，其靈敏度為62.86%，特異度為67.16%（AUC=0.66，95%CI=0.56～0.77，P=0.007）。結論：體測總分良好及以上者的FMS總分和直線弓箭步單項得分更高，F(xiàn)MS總分可用于體測總分的篩查。

【關鍵詞】 功能性動作篩查" FMS總分" 大學生" 《國家學生體質健康標準測試》總分" 篩查價值" 糾正性訓練

【中圖分類號】 G804.49" """"""""【文獻標識碼】 A" """"""""【文章編號】 2095-2813（2024）36-0193-06

Research of the Relationship Between Functional Movement Screening of College Students and the Total Test Score of the National Students' Physical Health Standard

ZHOU Li^1*" JIANG Ping¹" LEI Ming¹" ZHANG Dandan¹" MA Yongtao²

1.Department of Applied Physical Education， School of Medical Humanities， Capital Medical University， Beijing， 100069 China；2.Beijing Yuying School， Beijing， 100143 China

[Abstract] Objective： To analyze the relevance between the total score of Functional Movement Screening（FMS） and the total score of the National Students' Physical Health Standard Test （hereinafter referred to as \"physical test\"）. Methods： A retrospective analysis was made of the total score of 102 freshmen enrolled in September 2019 who met the inclusion criteria and the total score of FMS in the same period. Among them， 53 were male and 49 were female. Rank-Sum Test was used to compare the total score of FMS and the scores of each item. In this research， Receiver Operating Characteristic（ROC） curve was used to evaluate the screening effectiveness of FMS total score on physical test total score. Results： There were significant differences in FMS total score （Z=-2.730， P=0.006） and linear lunge squat score （Z=-2.441， P=0.015） between the group with a good total score and the group with a good or above total score. When the FMS total score threshold is set to 16.5， its sensitivity is 62.86% and specificity is 67.16% （AUC=0.66， 95% CI=0.56 to 0.77， P=0.007）. Conclusion： The total score of FMS and linear lunge squat are higher in patients with good or above total score of physical test. The total score of FMS can be used to screen total score of physical test.

[Keywords] Functional Movement Screening; FMS total score; College students; National Students' Physical Health Standard Test total score; Screening value; Corrective training

《國家學生體質健康標準》測試，作為一項全面而系統(tǒng)的評價體系，扮演著衡量學生身體健康程度和鍛煉效果的關鍵角色。它不僅關注學生的身體素質，還涵蓋了體能、耐力、柔韌性和力量等多個維度，旨在通過科學的測試手段，綜合評估學生的體質健康狀況。然而，這一測試體系由于包含的項目較多且整個測試過程耗時較長，實際操作中面臨不少挑戰(zhàn)。

通常情況下，《國家學生體質健康標準》測試每年僅安排進行一次，這樣的頻率顯然難以及時、動態(tài)地反映學生的體質健康狀況。學生的體質可能因季節(jié)變化、學習壓力、生活習慣等多種因素而波動，一年一次的測試難以捕捉到這些細微而重要的變化，從而影響了對學生體質健康狀態(tài)的全面了解和準確評估。此外，體育教師在課程中難以準確判斷新生的體質健康水平，因而難以制訂針對性的訓練計劃。

因此，在大學生新生體育教學中，尋找一種既簡便易行又能有效反映大學生體質健康水平的測試方法，成為了當務之急。這種測試方法應當具備操作便捷、結果準確、反饋及時等特點，能夠幫助體育教師迅速了解新生的體質狀況，從而有針對性地制訂個性化的訓練計劃，促進學生體質健康的全面發(fā)展。

功能性動作篩查（Functional Movement Screening，F(xiàn)MS）由COOK G等人提出并逐步完善，形成了較為成熟的體系。其旨在通過簡單易行的方法捕獲動作模式的神經(jīng)控制、基本動作和基礎運動能力等三方面的信息，確定能力受限或不對稱的部位，判斷動作缺陷嚴重的區(qū)域，并據(jù)此進行有針對性的改善^［1-2］。FMS主要應用于評估運動能力和預測運動損傷風險^［3］，同時也用于運動員的運動表現(xiàn)和能力評估^［4-6］。研究表明，F(xiàn)MS得分與青少年的運動表現(xiàn)存在密切關系^［7］。

為探究FMS與體質健康測試的關系，本研究根據(jù)體質測試總分成績，將學生分為兩組：總分良好及以上組；總分良好以下組。對所有大學生進行FMS測試，確保體測成績與FMS測試得分一一對應，并分析兩組間FMS總分的差異，以評估FMS總分對體質測試總分的預測和篩選作用。

本研究的創(chuàng)新之處在于成功建立了FMS分值與體質測試總分之間的聯(lián)系，并運用統(tǒng)計學方法證明了FMS得分與體測成績的一致性，驗證了FMS對體質測試總分的重要參考價值。在前人研究的基礎上，本文首次深入探討了FMS與體質測試總分的密切相關性，為全面評估大學生身體素質提供參考，并為引入另一種專業(yè)且簡便的體質健康評價體系于體育教學中提供了可能。現(xiàn)報告如下。

1" 研究對象與研究方法

1.1" 研究對象

資料來源與納入標準：選取身體健康、能夠獨立行走、6個月內無下肢損傷、無神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)疾病、無嚴重視覺問題（影響日常生活）和平衡缺陷、無影響FMS結果的運動訓練史的受試者。受試者需被告知測試的目的、內容和風險，并簽署知情同意書。根據(jù)納入標準，本研究納入2019級體能拓展班學生共102例，其中男生53例，女生49例。根據(jù)體測總分，將受試者分為兩組：體測總分良好以下組為67人；體測總分良好及以上組為35人。

1.2" 方法

1.2.1" 《國家學生體質健康標準》測試項目

測試內容按照《國家學生體質健康標準》大學一年級學生體測項目進行，包括身高、體重、肺活量、50 m跑、坐位體前屈、立定跳遠、引體向上（男生）、1 min仰臥起坐（女生）、1 000 m跑（男生）、800 m跑（女生）。各項測試得分按照標準賦分，并匯總計算總分。

1.2.2" FMS測試項目

FMS測試指標包括深蹲、跨欄架步、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿、軀干穩(wěn)定俯臥撐、軀干旋轉穩(wěn)定性和7項排除性測試^［8］。每項動作完成3次，根據(jù)FMS標準要求進行評分，取每個動作模式中的最高得分。

1.3" 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料經(jīng)檢驗，符合正態(tài)分布者用均數(shù)±標準差（）表示，不符合正態(tài)分布者用中位數(shù)（M）和四分位數(shù)間距（Q_R）表示。對于至少一組數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布或兩者均為等級資料時，采用Mann-Whitney U檢驗。ROC曲線（受試者工作特征曲線）用于評估某些指標在區(qū)分兩個不同類別樣本方面的效果，AUC值為ROC曲線下的面積，用于量化區(qū)分效果。AUC值范圍在0.5～1之間，越接近1則診斷效果最好，小于0.5則證明沒有診斷價值。在本研究中，ROC曲線采用Prism 8.0軟件進行繪制，所有檢驗均以雙側P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2" 結果

2.1" 體測總分良好以下組和體測總分良好及以上組FMS得分比較

結果顯示，兩組受試者在FMS總分方面存在統(tǒng)計學差異，體測良好及以上組的FMS總分更高（見表1）。

從單項得分情況來看，兩組的直線弓箭步得分差異具有統(tǒng)計學意義，體測良好及以上組直線弓步蹲得分更高（見表2）。

2.2" FMS總分對體測總分的預測意義

將體測總分良好及以上者設為陽性組，體測總分良好以下者設為陰性對照組，繪制ROC曲線。FMS總分的AUC值為0.66（95%置信區(qū)間：0.56～0.77，P=0.007）。當FMS總分大于16.5時，其靈敏度為62.86%，特異度為67.16%，表明FMS總分對體測得分良好及以上的預測具有一定價值。

3" 討論

3.1" 關注國家學生體質健康測試總分的意義

青少年體質健康關乎國家和民族的未來，以及億萬家庭的福祉。增強大學生體質，是高校教育和體育工作的基本任務。《國家學生體質健康標準》旨在明確不同年齡階段學生在體質健康方面的基本要求，促進學生體質健康發(fā)展，激勵學生積極參與體育鍛煉。因此，近年來，體質健康測試數(shù)據(jù)的監(jiān)管不斷完善，測試標準得到持續(xù)優(yōu)化，并制訂了相應措施以改進和加強青年人身體素質^［9-11］。本研究旨在運用相對簡便的FMS方法提前評估學生的身體素質水平，為每位學生制訂精準的訓練計劃，并通過糾正性練習減少運動損傷，為教學提供更全面的參考。

3.2" FMS中直線弓箭步測試的影響

直線弓箭步是日常活動、體育運動和訓練中常見的減速、轉向動作，其要求的靈活性、穩(wěn)定性和控制力高于日常活動。因此，直線弓箭步測試可以快速評估左右軀干及下肢的運動能力^［1］。此外，該測試還考驗髖、踝和腳的靈活性和穩(wěn)定性。國內研究表明，直線弓步蹲反映了全身在水平方向上的協(xié)調和整合能力，這些能力對短跑等運動至關重要^［12］。PAUL D J等人^［13］研究認為，直線弓步蹲是敏捷性性能的主要預測因子。由此可見，F(xiàn)MS直線弓箭步測試的得分可以作為下肢運動能力的有效預判依據(jù)，準確反映測試者的下肢運動能力，進而揭示下肢運動方面的問題。

之前的調研顯示，中國學生的體質存在一些問題，如大學生的耐力、速度、爆發(fā)力等素質持續(xù)下降。一方面，需要加大教育力度，引導學生樹立正確的健康觀念，主動參與體育鍛煉，養(yǎng)成終身鍛煉的習慣；另一方面，針對性的訓練普及也尤為重要。上述素質均以下肢能力為基礎，因此，直線弓箭步測試能夠反映這種差異，為后續(xù)的補充訓練提供參考^［14］。

本研究中，體測總分良好及以上組的直線弓箭步測試得分顯著高于體測良好以下組，這可能與國家學生體質健康測試中對于下肢關節(jié)靈活性和運動能力的考查較為側重（如坐位體前屈、50 m跑、長跑、立定跳遠等）有關。體測項目中的大多數(shù)項目均需要下肢運動能力做支撐，因此可以推斷，提升大學生身體素質的關鍵在于提高下肢運動能力，這需要后續(xù)更加深入地研究。

3.3" FMS總分對《國家學生體質健康標準》測試總分等級的預判作用

FMS是一項包含7個基本動作模式及排除性測試的運動損傷風險篩查工具。體能專家通過觀察規(guī)定動作的完成質量，能夠迅速識別個體在運動過程中存在的靈活性、穩(wěn)定性或神經(jīng)-肌肉控制方面的問題，并據(jù)此制訂針對性的干預措施以降低運動損傷風險。因此，F(xiàn)MS常被應用于運動能力和運動損傷風險的篩查中。?IUP?INSKAS L等人^［15］的研究指出，季前FMS篩查中功能性運動模式錯誤和跳躍著陸生物力學不佳與精英女籃球運動員的下肢受傷風險增加有關。ZAREI M等人^［16］的研究則表明，季前篩查測試中記錄的FMS綜合得分能夠預測整個排球賽季中青少年排球運動員的肌肉骨骼損傷情況。MILLER J M等人^［17］的研究也證實，在NCAA一級聯(lián)盟的運動員中，F(xiàn)MS有助于識別運動缺陷。

除了運動員群體，F(xiàn)MS評價體系在其他人群中同樣表現(xiàn)出預測運動損傷的有效性。例如，有研究表明FMS對于預測中國人民解放軍軍事訓練損傷的發(fā)生具有可行性^［18］，而在美軍中的研究也顯示，作戰(zhàn)軍事團體的FMS得分通常高于其他戰(zhàn)術團體^［19］。JAFARI M等人^［20］的研究進一步指出，定期實施FMS測試并針對性地進行訓練，可以提高消防員的功能健康水平并降低受傷風險。由此可見，F(xiàn)MS可廣泛應用于多種人群的運動能力和損傷篩查，并展現(xiàn)出顯著的效果。

本研究將FMS應用于大學生群體，旨在通過FMS評分評估大學生的體質健康水平。研究結果顯示，《國家學生體質健康標準》測試總分良好及以上組的FMS總分更高。當FMS得分超過16.5分時，對于篩選《國家學生體質健康標準》測試總分良好以上的大學生具有一定的參考價值。這些結果表明，F(xiàn)MS在大學生群體中同樣具有評估體質健康水平的作用。

從運動訓練的角度來看，當前體育訓練領域越來越重視科學的訓練方法和全面的評估體系^［21-22］。FMS測試因具有全面性，能夠評估身體各方面的運動能力，對于大學生身體素質的評估而言具有很好的效果。相較于全套《國家學生體質健康標準》測試項目，F(xiàn)MS的測量方法更為簡便、安全。在保證準確性、有效性和綜合性的同時，F(xiàn)MS能夠快速對大學生體質健康進行評估和摸排，進而制訂有針對性的鍛煉計劃。

對于大學生而言，由于學業(yè)壓力大，很多學生缺乏足夠的運動時間和機會。因此，需要完善的運動相關健康檢測及管理制度^［23］。FMS因簡便易行而成為合適的定期評估手段。通過FMS，大學生可以更加科學地認識到自己身體素質方面的不足，并據(jù)此進行有針對性的訓練，以減少運動損傷的發(fā)生，促進健康運動。

綜上所述，F(xiàn)MS作為有效的運動篩查手段，能夠以較為簡便的方法全面評估大學生的身體素質。針對大學生身體素質中的缺陷進行針對性訓練，同時全面的評估也有助于大學生及時認識到自身不足。因此，F(xiàn)MS在提高大學生體質健康水平方面具有可預見的前景。然而，仍需要進一步的研究驗證和推廣，以完善FMS的理論體系，并探索其以最合適的方式融入大學生體育教學的路徑。

同時，《國家學生體質健康標準》測試是我國針對學生身體健康較為權威的一套評價體系，能夠全面反映學生各階段的身體素質水平。然而，在實施過程中，仍存在諸多問題。首先，《國家學生體質健康標準》測試工作涉及的內容和方面較多，相關工作難以全面、規(guī)范地開展，因此會影響測試質量和結果的全面性，降低對學生身體健康水平的參考價值。其次，一些學校對這項工作缺乏主動性，未能在規(guī)定時間內完成，導致測試數(shù)據(jù)不準確、不詳細，難以全面反映學生的健康狀況，且無法真正發(fā)現(xiàn)學生的身體健康問題。理想的學生健康水平評估工作應是一個動態(tài)的數(shù)據(jù)記錄過程，記錄學生在一段時間內身體素質和健康水平的變化。但在實際操作中，相關工作難以開展，常出現(xiàn)大量不完整的記錄。這些問題都不利于身體素質評估的順利進行。最后，學生的積極性也是一大問題。當前，部分學生對體質健康水平測試的認識不足，缺乏積極性和配合度，導致一些測試項目難以開展，結果缺失。在大學校園中，故意請假、逃避測試的情況時有發(fā)生，這些問題導致測試數(shù)據(jù)難以收集，且收集到的結果可能存在失真，從而影響整體測試工作的順利開展和有效提升^［24-25］。

總而言之，盡管《國家學生體質健康標準》測試具有很高的權威性，但其實施過程過于繁雜，繁多的項目和復雜的測試流程容易耗費時間和體力，導致實施困難和學生的抵觸心理。因此，具有簡便測試方法的FMS展現(xiàn)出了其價值。FMS的建立基于專業(yè)人員和專業(yè)運動訓練理論，其科學性也得到了廣泛證明。由此可見，F(xiàn)MS作為輔助評估學生身體素質的工具具有很高的潛力和應用價值，有望改變當前體育教學對學生身體素質評估的現(xiàn)狀。

此外，F(xiàn)MS測試后通常會進行針對性的糾正訓練。研究表明，針對性的糾正性訓練可以顯著提高運動員的各項運動能力^［21］。以往研究也表明，F(xiàn)MS糾正練習對于改善大學生動作模式的局限性和不勻稱性、提高動作質量有很大幫助，同時還可以減少運動損傷，為學生提高身體素質打下堅實的基礎^［26］。結合本研究結果，F(xiàn)MS能夠較為準確地反映大學生的身體素質，且其糾正性訓練在以往研究中已被證明在大學生中具有有效性。因此，建議將FMS測試推廣至大學生體育教育課堂，以FMS為基礎安排和設計體育課的教學內容，有針對性地針對大學生身體弱項進行訓練，以更加科學的方法進行體育教學，在強化能力的同時減少運動損傷的發(fā)生，從而進一步提高大學生身體素質。

3.4" 局限性

本研究存在一定的局限性：其一，作為回顧性研究，需進行前瞻性研究以驗證并獲得確切結論；其二，參與對象數(shù)量有限，未來研究可進一步擴大樣本量，以增加研究的科學性和說服力；其三，F(xiàn)MS的AUC值為0.66，未超過0.70，表明其靈敏度存在一定的局限性。在進行FMS評估時，可能存在一定的精確度問題，需在后續(xù)研究中繼續(xù)學習，更全面和深入地了解FMS的理論知識和實踐要點，建立更好的測試條件以及精準的開展方式，以獲得更精確的結果。

4" 結語

綜上所述，體測總分良好及以上者的FMS總分和直線弓步蹲單項得分更高，F(xiàn)MS總分對于篩查體測總分良好及以上的學生具有一定的意義，但仍需進一步研究驗證。

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基金項目：首都醫(yī)科大學2024年教育教學改革研究課題（2024JYY056）。

作者簡介：姜平（1983—），女，碩士，講師，研究方向為體育與健康教育。

雷鳴（1978—），男，碩士，講師，研究方向為健身運動處方。

通信作者：周莉（1969—），女，碩士，教授，研究方向為健身運動處方，E-mail：zhouli@ccmu.edu.cn。