糖尿病主要是因遺傳和環境因素共同作用導致糖代謝紊亂為主要表現的疾病。糖尿病患者長期處于高血糖狀態會增加出現酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷和乳酸酸中毒等并發癥的風險。同時,長期血糖控制不佳會累及體內多個系統,出現一系列并發癥,如心血管疾病、腎功能衰竭、視網膜病變等,嚴重威脅患者生命安全。
當前很多患者對糖尿病的認知較低,且血糖控制效果不理想,糖尿病防治工作依然繁重。各級政府在推進基本公共衛生服務項目中發現,醫療、預防的有機結合有利于促進糖尿病患者健康,延緩病情進展。在此,本文將介紹糖尿病患者醫防融合的相關知識。
醫防融合的定義
糖尿病屬于終身性疾病,患者不僅要治療已有的癥狀,還需預防并發癥的發生。醫防融合是一種將醫療和預防相結合的策略,旨在改善患者健康狀況,尤其適用于慢性病,如糖尿病、高血壓的日常管理。醫防融合將傳統的醫療治療與預防保健相結合,形成完整的健康管理體系,從而延緩疾病進展,提高生活質量。
醫防融合管理糖尿病的具體措施
綜合健康評估
了解患者詳細的病史,掌握其過往健康狀況和治療經歷。評估患者日常飲食、運動和其他習慣,為制定日常管理方案提供科學依據。評估患者心理狀態,監測血糖、血脂、血壓等客觀指標,為制定健康管理計劃提供依據。
個性化治療和預防計劃
根據患者健康評估結果制定個性化的臨床治療計劃,包括藥物治療、胰島素管理等。同時,結合患者喜好,制定飲食方案和運動方案。此外,識別患者日常生活中存在的高風險因素,給予針對性的預防措施,降低心血管疾病、腎病、視網膜病變等糖尿病并發癥風險。
健康教育與患者賦能
護理人員向患者重點講解糖尿病的基本知識、藥物使用方法、營養與飲食管理、運動的重要性以及如何監測血糖。同時,對患者進行賦能,鼓勵其參與自身健康管理,提高自我效能感。健康知識教育不僅可以為患者傳授相關知識,還是提高其自我管理能力的過程。患者通過健康知識教育,可以更好地理解疾病的本質和管理的重要性,從而增強自主性和責任感。
定期隨訪與動態調整
定期隨訪是醫防融合的重要組成部分。醫務人員通過定期評估患者的健康狀況和生活方式,可以動態調整治療和預防策略。幫助患者在不同階段獲得最合適的治療和支持。同時,隨訪不僅限于和患者面對面,還可以通過電話、視頻等方式進行
交流。
社區支持與資源整合
醫防融合有利于社區資源整合,如健康講座、健身活動等,使患者融入一個支持性的社區環境。社區支持是糖尿病患者管理的重要組成部分,醫務人員通過豐富的社會資源和支持網絡可幫助患者更好地應對疾病帶來的挑戰,從而提高生活質量。
數據驅動的決策與反饋機制
建立患者健康檔案,將每次隨訪數據錄入系統。醫療團隊通過數據分析可以優化資源配置,從而改進患者健康管理策略。同時,設立反饋機制,及時收集患者意見,優化服務流程,從而提高患者參與度和滿意度。