濕疹指的是真皮淺層與表皮炎癥,好發于前臂、手足、耳后、面部、小腿、肛門等部位,常見癥狀有皮膚紅腫、瘙癢、糜爛等,可嚴重影響皮膚健康,降低患者生活質量。在治療方面,除了遵醫囑使用藥物外,還可采用中醫療法、物理療法達到輔助治療的效果。本文詳細介紹濕疹的中西醫治療方法以及常見治療誤區。
用藥治療濕疹
西藥治療
(1)抗組胺藥物:如氯雷他定、西替利嗪等,主要發揮抗炎止癢的作用。(2)維生素C:可用于抗過敏。(3)葡萄糖酸鈣:急性、亞急性泛發性濕疹可用10%葡萄糖碳酸鈣溶液予以治療。(4)硫代硫酸鈉:可治療急性、亞急性濕疹。(5)抗生素:如阿奇霉素、頭孢等,可治療因細菌感染引發或加重的濕疹。(6)糖皮質激素:如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、甲潑尼龍片等,有止癢、抗炎以及控制病情進展作用。(7)免疫抑制劑:如氨甲蝶呤、環孢素等,可控制病情。
中藥治療
(1)防風通圣丸:適用于體內有濕熱的患者,典型癥狀為大便干、口渴、舌苔黃膩等。(2)膚癢顆粒:適用于因風濕血瘀而引發的濕疹,患者通常有舌頭顏色較重、手腳發麻、忽然瘙癢等癥狀。
(3)濕毒清膠囊:適用于血虛有濕導致的皮炎或濕疹。(4)消風止癢顆粒:適用于風濕熱侵引起的皮炎、小丘疹、濕疹等病癥,患者一般有口渴、小便黃等癥狀。除了使用中成藥,還可從祛濕止癢的角度選用蒼術、藿香、佩蘭、地膚子等中藥,患者熱證明顯,則可添加土茯苓、金錢草、白鮮皮等中藥;寒證嚴重,則可添加路路通、檳榔等中藥。
濕疹輔助治療
紫外線照射皮損
主要通過紫外線照射加快局部血液循環,緩解濕疹不適癥狀,促進皮損恢復。但此法不可長期使用,亦不能直接起到治療的效果,需與外敷、內服等療法聯合使用。
刮痧
不同的位置需用不同的刮痧方法,如頭部雙側額旁一帶與二帶、背部脾臟與肺臟體表投影區等。背部可用斜法從上到下沿著一個方向均勻施力,亦可用雙角刮法順著脊柱刮;還可在發病部位刮痧,若面部發病,可用面刮法從內向外單向刮。
按摩
患者可根據濕疹發病位置,用按摩的方法輔助治療。以面部發病為例,可指壓肩井穴、大椎穴、百會穴;頸部發病,可指壓陽池、曲池、手三里等;足部發病時可按摩太溪穴;肩部發病可按摩肩井穴、中府等。
食療
濕疹患者可根據個人口味、營養需求等,選擇行之有效的食療方案。在此提供幾款常用的食療方。
(1)綠豆海帶湯:魚腥草15株、海帶20 g、綠豆30 g,添加少許白糖煎湯,可輔助治療濕熱型濕疹。
(2)冬瓜薏仁粥:薏仁50 g、冬瓜30 g煮粥,可輔助治療脾虛濕困型濕疹。
(3)車前冬瓜薏仁粥:車前草15 g、薏仁30 g、冬瓜30 g煮粥,可輔助治療陰囊濕疹。
(4)黃連糖茶:將適量的水、蜂蜜與黃連15 g
放在一起煎汁,可輔助治療嬰幼兒濕疹。
熱療
患者可針對濕疹部位用暖寶寶、熱毛巾以及用棉布包裹著炒熱后的大粒鹽進行熱敷,可緩解濕疹癥狀。期間需關注皮膚狀態,以免出現低溫燙傷;因為熱敷部位容易變得干燥,還要注意皮膚保濕。
浴療
浴療指的是通過沐浴方式輔助治療濕疹。以小兒濕疹為例,將裝有百部、苦參、黃連、黃芩等中藥的藥包放在盆中用開水蒸煮,煮開后繼續沸騰半小時,而后兌入涼水,水溫以30 ℃~40 ℃為宜,每次泡浴半小時左右。每個50 g左右的藥包可重復使用2次,藥包需在0 ℃~4 ℃的條件下保存。濕疹較輕的小兒,通常連續泡浴2~3 d可見斑丘疹消退。若小兒濕疹比較嚴重,需連續泡浴5 d。
心理調節與環境管理
濕疹的發生不僅與皮膚屏障受損、免疫反應異常有關,心理壓力、焦慮情緒也可能導致濕疹癥狀加重。因此,患者應保持良好的心理狀態,避免過度焦慮,可適當進行冥想、瑜伽、聽音樂等放松訓練,以緩解精神壓力。此外,環境因素在濕疹的發病過程中也起到重要作用。建議患者居住環境保持適宜的溫濕度,避免空氣過干或過潮。室內可使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原,同時定期更換床單、枕套,避免塵螨滋生。對于有寵物的家庭,應定期給寵物洗澡,減少皮膚過敏的風險。
濕疹治療誤區
誤區一:只用藥就能好
這是較常見的誤區。一些患者用藥后,忽視過敏原的排查,未認識到雞蛋、牛奶、塵螨、狗毛、花粉等過敏原可能是引發濕疹的主要原因,造成濕疹反復發作。
誤區二:用常用藥最安全
一些常用藥膏內含有激素成分,可能不適合兒童或老人,常用藥不等于適合自己的藥,患者應該到醫院接受正規診療。
誤區三:保健品能代替藥物
雖然維生素C、復合維生素B等保健品能緩解濕疹癥狀,但無治療效果。有些患者選用保健品的原因是擔心藥物毒副作用較大,事實上,只要在醫生指導下科學用藥,就能安全治療濕疹。
誤區四:得濕疹只是皮膚出問題
引發濕疹的原因較多,不一定只是皮膚因季節更替、冷熱刺激、蚊蟲叮咬而患病,有些患者甲狀腺功能減退,致使激素失衡,引發濕疹,還有些患者長期服用某種藥物也有加重濕疹癥狀。基于此,患者應在了解病因的基礎上采取行之有效的辦法解決濕疹帶來的困擾。
誤區五:濕疹不能預防
從理論上講,濕疹是可以預防。以嬰兒濕疹為例,可采取以下預防措施:(1)室溫不宜過高;
(2)保持大便通暢;(3)每日協助嬰兒完成20~30 min的肢體運動,以增強體質、提升抗病能力;(4)嬰兒的照護者應保證衣物清潔,且無化纖、羽毛等容易導致嬰兒皮膚過敏的物質;(5)盡量母乳喂養,適度延緩添加蛋白類輔食,同時少喂或不喂含鹽的食物,防止嬰兒體內積液太多而誘發濕疹。此外,保持嬰兒皮膚適度干燥,更利于濕疹的治療。但不能過度干燥,否則會加重瘙癢癥狀,需結合實際情況使用溫和無刺激的保濕產品。