秋冬打好慢阻肺“阻擊戰”

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦且环N常見的慢性氣道炎癥性疾病，特征是持續存在的氣流受限和相應的呼吸系統癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰）。秋冬季節氣候寒冷、干燥，空氣污染相對嚴重，是慢阻肺的高發時節。因此，了解并實施有效的日常預防措施，對于慢阻肺患者穩定病情、提高生活質量具有重要意義。

避免呼吸道感染

秋冬季節氣溫較低，人們多數時間在室內活動。而門窗緊閉導致空氣不流通，為細菌、病毒等病原體的滋生和傳播創造了條件，增加呼吸道感染的風險，這是慢阻肺急性加重的主要因素。

因此，應保持室內空氣清新，經常開窗通風換氣，可有效降低室內病原體濃度。合理安排通風次數，一般每日可通風 2～3 次，每次 20～30 min。在寒冷季節通風時，注意防寒保暖，防止受涼感冒。遇霧霾天氣不能開窗通風時，可使用空氣凈化器、新風系統等設備。在流感高發季節，盡量避免前往人員密集的公共場所，如商場、超市、電影院等。如需外出，最好佩戴口罩，以減少與病毒接觸的機會。

接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗是預防呼吸道感染的有效手段。流感疫苗應在每年流感季節前接種，通常為 9～11 月。肺炎球菌疫苗可根據自身情況，在醫生的指導下選擇接種。接種前要了解是否有禁忌證等注意事項，接種后觀察是否有不良反應等。一般來說，推薦年齡≥65歲的慢阻肺患者每間隔5年接種一次肺炎球菌疫苗，能顯著降低呼吸道感染的發生率和嚴重程度，從而減少慢阻肺急性加重的風險。

注意保暖，避免受寒

寒冷空氣可刺激呼吸道黏膜，引起氣道痙攣和黏液分泌增加，導致氣道阻力增大，加重慢阻肺患者的呼吸困難癥狀，還會削弱呼吸道的防御功能，使病原體更容易侵入人體，誘發呼吸道感染。

慢阻肺患者在秋冬季節應根據天氣變化及時增添衣物，尤其要注意頸部、頭部、腳部等部位的保暖，出門可佩戴圍巾、帽子、手套等。室內溫度建議保持在18 ℃～22 ℃（家中有老年患者，可適當提高至

24 ℃），溫度不要太高，避免室內外溫差過大對呼吸道產生不良刺激。

在寒冷天氣外出時，盡量選擇在中午氣溫相對較高的時候，避免清晨和傍晚等氣溫較低時段。為避免吸入寒冷、干燥的空氣，可使用口罩或圍巾捂住口鼻，使吸入的空氣經過預熱和加濕，減少對呼吸道的刺激。

堅持規范治療

慢阻肺是一種慢性疾病，需要長期規范的治療來控制病情進展。患者應嚴格遵醫囑按時按量使用吸入藥物，如支氣管擴張劑、糖皮質激素等，可以舒張氣道平滑肌、減輕氣道炎癥，緩解呼吸困難等癥狀，提高生活質量。

定期復診也是規范治療的重要環節?；颊邞凑蔗t生的建議定期到醫院進行肺功能檢查、胸部 X 線或 CT 檢查等，以便醫生及時了解病情變化，調整治療方案。在治療過程中，如果出現癥狀加重、藥物不良反應等情況，應及時與醫生溝通，不要自行停藥或更改治療方案。

此外，慢阻肺患者還可在醫生的指導下進行康復治療，如呼吸功能鍛煉等。縮唇呼吸和腹式呼吸均屬于呼吸功能鍛煉方法?？s唇呼吸的技巧是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。閉口經鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼出，同時收縮腹部。吸氣與呼氣的時間比為1：2或1：3?？s唇的程度與呼氣流量以能使距離口唇15～20 cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。腹式呼吸則通過膈肌的運動增加肺通氣量，改善呼吸功能?？扇×⑽?、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，手感到腹部向上抬起。呼氣時，經口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感到腹部下降。需注意，呼吸功能鍛煉需要增加能量消耗，最好在疾病穩定期進行，可根據個人情況調整運動強度，以運動后不出現勞累為宜。

加強營養支持

良好的營養狀況對于增強慢阻肺患者機體免疫力、抵御疾病侵襲具有重要作用。慢阻肺患者的飲食應遵循高蛋白、高熱量、高維生素、低脂易消化的原則。增加優質蛋白質的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等，有助于維持呼吸肌功能和增強機體抵抗力；多吃新鮮的蔬菜和水果，如西蘭花、菠菜、橙子、蘋果等，可補充維生素 C、維生素 E 等抗氧化物質，減輕呼吸道炎癥反應；適量攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、粗糧、蔬菜等，預防便秘，避免因用力排便導致呼吸困難加重。

食欲不佳或存在消化功能障礙的患者可采取少食多餐的方式，保證每日營養攝入充足。同時，注意飲食的清淡和易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負擔。此外，食用辛辣刺激性食物會刺激氣道黏膜，引起支氣管黏膜的分泌物增多，加重咳嗽咳痰的癥狀。

保持良好的生活習慣

吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素。無論是主動吸煙還是被動吸煙，都會對呼吸道造成嚴重損害，加重氣道炎癥和氣流受限程度。煙霧中蘊含數千種化學物質，其中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物質，會對呼吸道黏膜構成直接威脅，損傷黏膜，引發氣道炎癥，導致氣道壁增厚、氣道狹窄，限制氣流的順暢通過，導致呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。因此，戒煙不僅是預防慢阻肺的首要策略，也是治療已確診患者的關鍵措施。但是戒煙之路并非一蹴而就，需要堅定決心、科學方法和社會支持。正在戒煙或計劃戒煙的人可到戒煙門診咨詢，采取5步戒煙法以及藥物戒煙法等方法。

秋冬季節天氣干燥，適當的水分攝入有助于保持呼吸道黏膜的濕潤，稀釋痰液，促進痰液排出，減輕呼吸道癥狀。心肝腎功能正常者應每天少量多次飲水，每日飲水量在 1500 mL左右。可選擇白水，避免飲用含糖飲料和酒精飲品。

適度的運動鍛煉對于慢阻肺患者改善呼吸功能、增強體質具有積極意義。在秋冬季節，患者可根據自身情況選擇合適的運動項目和運動強度，如室內散步、練瑜伽、做呼吸操等，運動時間和頻率應循序漸進，避免過度勞累。WHO推薦經常處于久坐少動狀態的老年患者每周進行150～300 min的中等強度有氧運動，每周2次抗阻練習。有氧運動要低起點、慢進階、少變化，在主觀意愿和客觀耐受前提下循序漸進；抗阻訓練可防止肌力快速下降。

避免接觸誘發因素

遠離煙霧、粉塵和刺激性氣體，避免接觸過敏原。如居家應避免通風不良的烹飪環境或有生物燃料燃燒產生煙霧的環境，以及遠離二手煙環境等。

結束語

總之，慢阻肺患者在秋冬季節應增強自我保健意識，積極主動地做好日常預防工作，避免病情急性加重，提高生活質量。健康人群也應關注慢阻肺的預防，養成良好的生活習慣，遠離危險因素，保持呼吸道健康。