中西醫結合治療宮頸癌

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率位于女性惡性腫瘤中的第二位，僅次于乳腺癌。

宮頸癌發病群體與演變史

宮頸癌是由于生殖道中的持續高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的。 HPV主要通過性行為傳播。在大部分情況下，HPV感染即使不進行治療，也可以自行消退。但是，有些婦女體內的 HPV可以在細胞內生存幾年。當自身免疫力低下時，HPV就會開始“興風作浪”，引起宮頸上皮細胞的變異，從而引發宮頸癌的前期病變，最終發展為宮頸癌。

宮頸癌的高危群體主要包括：性生活過早、不潔性行為、多個性伙伴、過早結婚、懷孕早、生育多胎，以及吸煙、 患有HIV或者其他引起免疫功能下降的疾病、長時間服用避孕藥（5年以上）等女性。

中醫如何看待宮頸癌

宮頸癌在中醫屬于“帶下病” “崩中”等范疇。中醫認為，宮頸癌的發病與沖任關系密切。沖任脈系于肝腎，沖為血海，故治療與肝、脾、腎三臟關系密切。該病主要為七情損傷、肝氣郁結、憤怒損傷肝、憂思損傷脾、疏泄不暢、臟腑氣血不暢、沖任失調，濕、瘀、毒、熱積聚所致。

在治療上，中醫認為應采取綜合治療、標本兼治的原則。對本病的整體治療，應從辨證論治開始。如果是正虛邪實、寒熱共存，則應在前期治療基礎上進行補虛扶正，調整后天基礎。可以通過化瘀通絡、化痰軟堅、除濕解毒、清利灼熱、抗癌消瘤等方法進行治療。對于中、晚期體質弱的患者，多采用攻補結合等方法，再結合手術、放化療等發揮中西醫獨特的療效，與局部治療相結合，達到延長壽命、提高生活質量的目的。

中西醫結合治療宮頸癌的方法

手術結合中醫治療

這是比較常見的中西醫治療方法，以西醫手術治療為主，中醫整體調養為輔。在宮頸癌患者的圍手術期，采用中醫進行防護治療，或術后不需要西醫輔助治療時，可以用中醫來鞏固治療。對惡性腫瘤，實施中醫藥防護治療，能有效改善患者的身體狀況，為術后的恢復提供有利條件。還可以增強機體的免疫力，預防腫瘤的復發和轉移。

氣血虧虛

患者可見臉色蒼白或發黃、唇甲蒼白、倦怠乏力、少氣懶言、自汗、肢體肌肉麻木、月經量少等。

治療以益氣養血為主。選用的方劑有八寶湯加減、當歸補血湯、十全大補湯。需要用到的藥材主要有人參、白術、茯苓、當歸等，還可以選擇黃芪、當歸等。

對癥加減，如痰濕內阻加半夏、陳皮、薏苡仁；出現畏寒肢冷、飲食不能消化的情況，可以在醫生指導下服用補骨脂、肉蓯蓉、雞內金等藥物；出現外感虛不固的癥狀，如動則出汗、怕風等，可在治療過程中加防風、浮小麥等藥物。

脾胃虛弱

患者可見納呆、食少、倦怠、便稀溏、食后腹脹、面黃肌瘦、舌淡苔。

治療以健脾胃為主。選用的方劑有補中益氣湯。需要用到的藥材主要有黃芪、人參、白術、炙甘草、當歸、陳皮、柴胡、生姜等。對癥加減，如脾胃陰虛，加沙參，石斛，玉竹；出現痰濕癥狀，可以在醫生指導下服用茯苓、半夏、薏苡仁、瓜蔞等藥物。

放射治療結合中醫治療

放射治療常作為宮頸癌術前、術后的輔助手段。此階段可以結合中醫治療，提升功效，主要包括加載治療和防護治療。

熱毒瘀結

患者可見口干、心煩、小腹疼痛、局部皮膚紅腫破潰，可伴有白帶增多，顏色黃稠；或癥見尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿、小便不利；或大便頻密、大便粘血、肛門灼熱、里急后重；舌紅色或淡紅，舌苔黃膩，脈滑者或脈弦者。多見于直腸炎及膀胱炎等疾病。

治療以清熱瀉火、活血排毒為主。選用的方劑有芍藥湯、合八正散。需要用到的藥材主要有芍藥、當歸、黃連、木香、大黃等。

對癥加減，如局部皮膚有紅腫或破裂者，以黃連、黃柏、虎杖煎湯外涂；腹脹痛加小茴香、五靈脂；陰道分泌物增多時，可加土茯苓、重樓（蚤休）；若有尿血者，可加白茅根、牡丹皮、生地；大便溏泄、大便不暢、里急后重者，可在醫生指導下服用白頭翁、秦皮、白術、地榆炭等藥物；腹瀉后出現脫肛癥狀，可以在醫生指導下服用三奇散。

氣陰兩虛

患者可見頭昏眼花、腰酸背疼、眼澀、夢寐、耳鳴、耳聾、氣短、乏力；或手足心熱、午后潮熱、顴紅、小便短赤；或大便不通、肛門脫垂；舌質淡紅或深紫紅色，苔少苔或有裂痕，脈象纖細。多發生在放療損傷晚期，或久而傷及正邪。

治療以補腎養陰為主。選用的方劑有知柏地黃湯。涉及的藥材主要有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、知母、黃柏等。

對癥加減，如潮熱盜汗可加女貞子、旱蓮草、牡丹皮、麥冬等；治療大便不通、肛門脫垂時，可加黃芪、阿膠、升麻、三七粉等藥物；對于腎陽虛的患者，可以加用桑寄生或補骨脂等藥物。

化學治療結合中醫治療

在宮頸癌化學治療過程中輔以中醫治療，能夠提升化療的整體效果，主要有加載治療和防護治療。

脾胃不和

患者常見的癥狀有胃脘飽脹、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹或腹瀉。

治療以補脾胃、降逆、止嘔吐為主。選用的方劑有旋覆代赭湯、枳椇子湯加減。涉及的藥材有旋覆花、人參、姜、代赭石、甘草、半夏、大棗，還可以選擇半夏、人參、甘草、麥冬、麥冬、橘皮、赤茯苓等藥物。

對癥加減，如脾胃虛寒者，可加吳茱萸，黨參，焦白術；肝氣上沖，還可以加炒柴胡、佛手、白芍等。

氣血兩虛

患者常見的癥狀有乏力、頭暈、氣短、納少、虛汗、面色蒼白、頭發稀疏、肢體肌肉麻木、月經量少等。

治療以益氣養血為主。選用的方劑有八寶湯加減、當歸補血湯、十全大補湯。需要用到的藥材主要有人參、白術、茯苓、當歸等，還可以選擇黃芪、當歸等。

對癥加減，如痰濕內阻加半夏、陳皮、薏苡仁；出現畏寒肢冷、飲食不能消化的情況，可以在醫生指導下服用補骨脂、肉蓯蓉、雞內金等。

肝腎陰虛

患者常見的癥狀有腰酸背痛、耳鳴、五心煩熱、面頰發紅、盜汗、口干、咽燥、失眠、多夢、舌紅苔、脈弦數等。

治療以養肝腎為主。選用的方劑有六味地黃丸。需要用到的藥材為山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

對癥加減，如出現陰虛內熱，可加生地、女貞子；出現了陰陽兩虛的癥狀，可以選擇補骨脂、菟絲子、杜仲等藥物。有脫發者還可以加制首烏及黑芝麻等。

在放化療之后結合中醫治療

對術后進行綜合治療的患者，應用中藥進行鞏固治療，可預防復發、轉移，緩解癥狀，提高生活質量。對于帶瘤的患者，在經過了放化療之后，病情已經穩定下來，那么就可以通過中藥維持治療來抑制腫瘤的生長，從而延緩病情的發展或者是延長下一次的放化療間隔，進而改善的生活質量和生存期。

宮頸癌的中醫調理方法

中藥外敷

中藥外用是指將藥物透過皮膚黏膜、穴位滲入到病變部位，起到消腫散結、攻邪外出的作用。中藥外敷更多的時候被用于緩解患者術后、放療后的副作用，且安全性較高。如茴香籽具有溫陽散寒、理氣止痛等作用，在宮頸癌患者術后通過使用茴香籽熱敷的方式，能更好地促進術后胃腸功能

恢復。

局部外敷

將中藥外敷在病變部位，可以讓藥物的功效直接發揮到患病部位，也可以通過皮膚的滲透進入深層的病變組織，具有安全、高效、療效明顯的特點。

穴位敷貼

神闕穴是臨床上最具代表性的穴位。外敷穴位不但有利于藥物的吸收，而且可以通過對穴位的刺激，共同起到調整機體功能的作用。在治療宮頸癌時，中藥外用可結合西藥，以增強療效，減少并發癥帶來的疼痛。在穴位的選擇上，推薦貼敷神闕穴。神闕穴是人體具有代表性的穴位，距離腹腔組織、臟器近，能促進貼敷藥物的吸收，還可以通過有效的穴位刺激，改善人體的整體機能。一般情況下，宮頸癌患者都需要進行化療等治療，易引發消化道不適，出現惡心、嘔吐等副作用。通過貼敷神闕穴的方式，能減輕化療帶來的不適。

艾灸療法

《醫學入門》中有這樣一句話：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之。”艾葉藥性溫熱，在燃燒的過程中，可以通過對穴位的溫熱刺激來激活經脈中的能量，讓藥力順著經脈傳遞到病變部位，達到固本培元、調節氣血陰陽的目的。艾灸在輔助應對宮頸癌治療時產生的副作用，改善患者生命質量方面有很大的幫助。在中醫學的理論范疇中，宮頸癌患者多為虛證，且伴有臟腑功能失調等問題，而艾灸可扶正固本，即增強正氣，使人體能更好地應對疾病。在穴位的選擇上，足三里穴被認為是強身健體的重要穴位。通過艾灸足三里，可以健脾補氣，調節氣血。此外，三陰交穴是中醫外治婦科疾病的常用穴位，進行艾灸既可活血，又能養血，從而改善宮頸癌患者的病情。

氣功

對宮頸癌患者來說，練氣功可以達到調節身體陰陽，使氣血通暢的目的。當氣血調和，就能修復臟腑機能，提高機體的免疫能力，對疾病的防治和康復有很大幫助。在此，推薦患者日常采用八段錦進行氣功訓練。八段錦是傳統中醫氣功，在緩解患者癌癥疲乏方面能發揮重要的作用。這一運動方式注重“意、氣、形”的綜合訓練，長期堅持練習，能起到經絡暢通、強身健體的作用。并且，八段錦作為有氧運動，對于改善人體循環，促進新陳代謝，以及提高肢體功能，均有很大的幫助。