新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理優(yōu)化研究

宋晶晶

(江蘇省南通市如東縣大豫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；江蘇 南通 226412)

0 引言

新政府會計制度的實施對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)。 醫(yī)院作為公共機構(gòu)，其財務(wù)內(nèi)控管理的優(yōu)化對保障財務(wù)透明度、提升合規(guī)性、科技化和信息化以及提高績效評估具有重要意義。 文章旨在通過深入研究新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的影響以及相應(yīng)的優(yōu)化策略，為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的改進(jìn)和提升提供理論和實踐指導(dǎo)。

1 新政府會計制度的背景與特點

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動下，國家的治理體系和治理能力不斷得到提升。 作為國家財政管理的重要組成部分，新政府會計制度的制訂，既是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，也是推動政府治理現(xiàn)代化的重要舉措[1]。 新政府會計制度的制訂，是由于原有制度在適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求上存在一定的局限性。 隨著國家財政管理的不斷深化，原有的會計制度已經(jīng)無法滿足政府財務(wù)管理的需要。 此外，由于信息技術(shù)的快速發(fā)展，原有的會計制度在信息化管理方面也存在一定的滯后性。 因此，為了適應(yīng)時代發(fā)展的要求，新政府會計制度的制訂勢在必行。 新政府會計制度的制訂具有以下幾個顯著特點:第一，深化改革導(dǎo)向:新政府會計制度的制訂，堅持改革導(dǎo)向，以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求。 在制度設(shè)計上，充分借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗，注重統(tǒng)籌兼顧，使制度科學(xué)、合理。第二，風(fēng)險防控意識強:新政府會計制度在制訂過程中充分考慮到風(fēng)險防控的重要性。 通過建立健全的風(fēng)險防控機制，加強對政府財務(wù)狀況的監(jiān)督和管理，有效預(yù)防和化解財務(wù)風(fēng)險。 第三，信息化管理特色:新政府會計制度注重信息化管理的特點。 通過引入先進(jìn)的信息技術(shù)手段，實現(xiàn)財務(wù)信息的及時、準(zhǔn)確、全面的收集、處理和報告，提高政府財務(wù)管理的效率和透明度。 第四，強調(diào)績效管理:新政府會計制度強調(diào)績效管理的重要性。 通過建立科學(xué)的績效評價體系，加強對政府財務(wù)使用效果的評估和監(jiān)督，提高財務(wù)資金的使用效率和效果。

2 新政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的影響

2.1 促使財務(wù)透明度的提高

新政府會計制度的實施有效解決了醫(yī)院財務(wù)信息不透明的問題，促使財務(wù)透明度的提高。 該制度規(guī)定了清晰的財務(wù)報告標(biāo)準(zhǔn)和公開披露要求，確保醫(yī)院財務(wù)信息的真實性和準(zhǔn)確性。 公開透明的做法有助于建立醫(yī)院的信譽，提高社會對醫(yī)院的信任度。財務(wù)透明度的提高對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控管理產(chǎn)生積極影響，要求建立健全的財務(wù)內(nèi)控制度，強調(diào)財務(wù)數(shù)據(jù)的監(jiān)管和保密性。 此外，對內(nèi)部財務(wù)活動的監(jiān)督和審計的加強有助于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)潛在財務(wù)風(fēng)險。 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨立審計機構(gòu)和內(nèi)部審計部門，確保財務(wù)流程的合規(guī)性和有效性。 財務(wù)透明度的提高也對醫(yī)院的財務(wù)管理和決策產(chǎn)生積極影響，吸引投資者和合作伙伴，增加財務(wù)資源獲取渠道。 準(zhǔn)確的財務(wù)信息為財務(wù)決策提供支持，幫助醫(yī)院制訂合理的財務(wù)目標(biāo)和策略，提高財務(wù)績效和效益。

2.2 促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的科技化和信息化

新政府會計制度的推行促使醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理向科技化和信息化方向迅速發(fā)展。 引入先進(jìn)的信息技術(shù)系統(tǒng)實現(xiàn)了財務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控，提高了財務(wù)信息的準(zhǔn)確性和可靠性。 科技化和信息化手段使財務(wù)內(nèi)控管理更加高效，采用電子化的審批流程和系統(tǒng)化的風(fēng)險預(yù)警機制能迅速應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險[2]。 另外，科技化和信息化提升了財務(wù)內(nèi)控管理的透明度和公正性，減少了人為因素對財務(wù)管理的影響。 先進(jìn)的軟件和系統(tǒng)自動化處理和分析財務(wù)數(shù)據(jù)，減少了人工操作的錯誤。 科技化手段還實現(xiàn)了財務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理和共享，提高了工作效率，為高層管理者提供全面、準(zhǔn)確的財務(wù)決策依據(jù)。 此外，科技化和信息化強化了財務(wù)內(nèi)控管理的風(fēng)險控制能力，通過建立信息安全體系和數(shù)據(jù)保護(hù)機制，有效防范財務(wù)數(shù)據(jù)泄露和篡改，全程監(jiān)控和審計財務(wù)流程及時發(fā)現(xiàn)并糾正潛在風(fēng)險，保障財務(wù)內(nèi)控管理的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展。

3 新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略

3.1 建立風(fēng)險管理機制

醫(yī)院在新政府會計制度下，為有效管理和控制財務(wù)風(fēng)險，應(yīng)建立完善的風(fēng)險管理機制。 首先，建立規(guī)范透明的內(nèi)部控制體系，確保財務(wù)流程的合規(guī)性。其次，定期進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險評估和監(jiān)測，及時應(yīng)對潛在風(fēng)險，并建立報告和反饋機制向上級報告情況。 加強對財務(wù)系統(tǒng)和信息技術(shù)的管理，定期進(jìn)行安全評估。 最后，強化對財務(wù)供應(yīng)商的管理，建立評估和選擇機制，確保供應(yīng)商信譽和資質(zhì)，防范因供應(yīng)商問題導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險。 這一綜合性機制有助于提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理水平。

3.2 加強財務(wù)信息化管理

在新政府會計制度下，醫(yī)院需要加強財務(wù)信息化管理，以滿足會計制度改革的要求。

首先，醫(yī)院可以建立財務(wù)信息化管理平臺，實現(xiàn)對財務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理和統(tǒng)一控制。 通過建立信息化系統(tǒng)，醫(yī)院可以實時獲取財務(wù)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的財務(wù)狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險，并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。 其次，醫(yī)院可以利用信息化技術(shù)實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制的自動化和標(biāo)準(zhǔn)化。 通過引入財務(wù)管理軟件和ERP 系統(tǒng)，醫(yī)院可以對財務(wù)流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計和自動化執(zhí)行，提高財務(wù)內(nèi)部控制的效果和效率。同時，醫(yī)院還可以利用數(shù)據(jù)挖掘和分析技術(shù)，對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能化分析，幫助管理人員及時發(fā)現(xiàn)潛在的財務(wù)風(fēng)險，并采取相應(yīng)的控制措施。 再次，醫(yī)院可以加強財務(wù)信息的保密和安全管理。 在財務(wù)信息化管理過程中，醫(yī)院需要加強對財務(wù)數(shù)據(jù)的保護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改[3]。 醫(yī)院可以建立完善的權(quán)限管理制度，嚴(yán)格控制對財務(wù)信息的訪問權(quán)限，確保只有授權(quán)人員才能查看和操作財務(wù)數(shù)據(jù)。 最后，醫(yī)院還可以利用財務(wù)信息化管理平臺，加強與外部財務(wù)監(jiān)管部門的對接和溝通。 通過與監(jiān)管部門建立信息化對接機制，醫(yī)院可以及時向監(jiān)管部門報送財務(wù)信息，提高信息披露的及時性和準(zhǔn)確性，增強醫(yī)院的合規(guī)性和透明度。

3.3 完善財務(wù)內(nèi)控管理制度

3.3.1 合理設(shè)定內(nèi)部控制目標(biāo)

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的目標(biāo)應(yīng)該是保障資金的安全、合規(guī)性、高效性。 具體來說，可以從以下幾個方面入手:第一，資金安全:確保醫(yī)院資金的安全，避免財務(wù)風(fēng)險，保持資金流動性。 第二，合規(guī)性:確保醫(yī)院財務(wù)管理符合法律法規(guī)、財務(wù)會計準(zhǔn)則和內(nèi)部規(guī)章制度的要求，避免不必要的違規(guī)風(fēng)險。 第三，高效性:提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率和效益，減少決策和執(zhí)行成本，支持醫(yī)院的發(fā)展和壯大。

3.3.2 完善財務(wù)內(nèi)控管理流程

在設(shè)定內(nèi)部控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上，需要完善財務(wù)內(nèi)控管理流程，確保各項控制措施的順暢實施。 具體來說，可以從以下幾個方面入手:第一，收入管理:建立科學(xué)合理的收費標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算制度，嚴(yán)格控制收費環(huán)節(jié)的風(fēng)險，避免收費漏洞和收費糾紛。 第二，支出管理:建立嚴(yán)格的采購流程和審批流程，加強對采購、支付等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，防止財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。 第三，資產(chǎn)管理:建立科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理制度，加強對資產(chǎn)的盤點和管理，防止財產(chǎn)損失和浪費。第四，財務(wù)報表管理:建立規(guī)范的財務(wù)報表制度，確保報表的準(zhǔn)確性和合規(guī)性，避免財務(wù)風(fēng)險和違規(guī)風(fēng)險。

3.3.3 建立有效的內(nèi)部控制機制

在完善財務(wù)內(nèi)控管理流程的基礎(chǔ)上，需要建立有效的內(nèi)部控制機制，確保財務(wù)內(nèi)控管理的順利實施。 具體來說，可以從以下幾個方面入手:第一，內(nèi)部審計:建立科學(xué)合理的內(nèi)部審計制度，定期對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改和改進(jìn)。第二，內(nèi)部監(jiān)管:建立科學(xué)合理的內(nèi)部監(jiān)管制度，加強對醫(yī)院財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管和檢查，防止內(nèi)外部風(fēng)險的發(fā)生。 第三，內(nèi)部反饋:建立科學(xué)合理的內(nèi)部反饋機制，鼓勵員工提出意見和建議，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的不斷完善和提高。 完善財務(wù)內(nèi)控管理制度是醫(yī)院財務(wù)管理的重要保障，需要從設(shè)定內(nèi)部控制目標(biāo)、完善財務(wù)內(nèi)控管理流程、建立有效的內(nèi)部控制機制等方面入手，注重財務(wù)內(nèi)控管理的系統(tǒng)性、科學(xué)性和實效性，確保醫(yī)院財務(wù)安全和正常運轉(zhuǎn)。

3.3.4 實行業(yè)務(wù)辦理和核算記賬分開的措施

新政府會計制度下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略得到了進(jìn)一步的完善。 為了避免會計核算業(yè)務(wù)過于集中，醫(yī)院開始實行業(yè)務(wù)辦理和核算記賬分開的措施。這樣可以確保會計核算的準(zhǔn)確性和可靠性，避免業(yè)務(wù)處理疏漏而導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)錯誤。 例如，醫(yī)院在實行新政府會計制度后，決定將藥品采購業(yè)務(wù)與財務(wù)核算分離。 以往，醫(yī)院的采購員既負(fù)責(zé)采購藥品，又負(fù)責(zé)將采購信息錄入財務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行核算。 然而，由于采購員工作繁忙，有時候難免會出現(xiàn)疏漏或錯誤。為了解決這個問題，醫(yī)院可以聘請專門的財務(wù)人員負(fù)責(zé)采購信息的核算工作。

3.3.5 采取強化貨幣資金流程互控的措施

為加強流動資產(chǎn)管理，醫(yī)院采取了強化貨幣資金流程互控的措施。 過去，財務(wù)人員集中管理資金流動環(huán)節(jié)，存在潛在風(fēng)險和控制漏洞。 為解決此問題，醫(yī)院將資金流動分為收款和付款兩環(huán)節(jié)，由不同人員負(fù)責(zé)，相互進(jìn)行互控。 這確保了資金流動的安全性和準(zhǔn)確性，防止資金流失或滯留。 例如，收款和付款由不同人員負(fù)責(zé)，每月末進(jìn)行對賬，確保賬目準(zhǔn)確。 這一管理策略有效地規(guī)避了資金流動環(huán)節(jié)的潛在風(fēng)險和錯誤。

3.3.4 加強財務(wù)內(nèi)部審計

財務(wù)內(nèi)部審計作為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的重要環(huán)節(jié)，對保障財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性起著至關(guān)重要的作用。 在新政府會計制度下，醫(yī)院需要加強財務(wù)內(nèi)部審計，以確保財務(wù)管理的科學(xué)性和規(guī)范性。首先，醫(yī)院應(yīng)加強內(nèi)控風(fēng)險評估，建立健全的內(nèi)部審計機制。 通過對醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境進(jìn)行全面評估，確定與財務(wù)管理相關(guān)的風(fēng)險點和薄弱環(huán)節(jié)。 在此基礎(chǔ)上，制訂相應(yīng)的內(nèi)部審計計劃，明確審計的目標(biāo)和范圍。 同時，建立內(nèi)部審計部門，配備專業(yè)的審計人員，確保內(nèi)部審計的獨立性和專業(yè)性。 運用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險和問題。 在審計過程中，注重對財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性和完整性進(jìn)行驗證，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

3.3.5 提高財務(wù)信息披露透明度

醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機構(gòu)，其財務(wù)狀況和資金使用情況備受關(guān)注。 在新政府會計制度下，醫(yī)院需要加強財務(wù)內(nèi)控管理，提高財務(wù)信息披露透明度，以保證資金使用合規(guī)和有效。 一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對財務(wù)信息的記錄和管理，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和可靠性[4]。 另一方面，還應(yīng)當(dāng)加強財務(wù)信息的披露工作，提高透明度和公開度。 具體措施包括:建立健全財務(wù)管理制度，確保財務(wù)流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，防止漏洞和舞弊。 定期進(jìn)行財務(wù)審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并及時向社會公開審計結(jié)果。主動公開財務(wù)信息，包括財務(wù)報表、預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用情況等，方便社會公眾了解醫(yī)院的財務(wù)狀況和資金使用情況。 建立財務(wù)信息公開制度，規(guī)定公開的內(nèi)容、方式和時限，確保信息的及時性和準(zhǔn)確性。 加強對財務(wù)信息的保密工作，防止財務(wù)信息泄露，保障醫(yī)院的利益和聲譽。

3.3.6 制訂符合需求的績效綜合評估體系

新政府會計制度下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略需要制訂符合需求的績效綜合評估體系，以提升績效管理的重視度。 同時，還需要完善支撐力度和通用機制與信息溝通機制。 績效綜合評估體系的制訂是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理策略的重要一環(huán)。 通過建立科學(xué)合理的評估指標(biāo)體系，可以全面衡量醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的效果和績效。 例如，可以從財務(wù)指標(biāo)、風(fēng)險控制、資源利用等方面進(jìn)行評估。 對每一個評估指標(biāo)都需要設(shè)定具體的評分標(biāo)準(zhǔn)，以便進(jìn)行客觀的評估和比較。 通過建立績效綜合評估體系，可以為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理提供科學(xué)依據(jù)，促使管理者更加重視績效管理。 在完善支撐力度方面，醫(yī)院需要投入足夠的人力、物力和財力資源，以支持財務(wù)內(nèi)控管理策略的實施。 例如，可以招聘專業(yè)的財務(wù)人員進(jìn)行內(nèi)控管理工作，在技術(shù)設(shè)備和系統(tǒng)上進(jìn)行投資，以提高財務(wù)內(nèi)控的效率和準(zhǔn)確性。 在通用機制與信息溝通機制方面，醫(yī)院需要建立一套完善的制度和流程，以確保財務(wù)內(nèi)控管理策略的順利實施。 例如，可以制訂財務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度等，明確各級管理者和員工的職責(zé)和權(quán)限，規(guī)范財務(wù)活動的操作流程。 同時，還需要建立良好的信息溝通機制，確保各部門、各級管理者之間的信息暢通。 通過建立通用機制和信息溝通機制，可以提高財務(wù)內(nèi)控管理的效率和準(zhǔn)確性，減少信息傳遞和溝通的誤差。

4 結(jié)論

文章通過研究新政府會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的影響以及相應(yīng)的優(yōu)化策略，得出以下結(jié)論:新政府會計制度的實施對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理產(chǎn)生了積極的影響，包括提高財務(wù)透明度、加強合規(guī)性以及促進(jìn)科技化和信息化。 為了進(jìn)一步加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理，應(yīng)建立風(fēng)險管理機制、完善財務(wù)內(nèi)控管理制度、加強財務(wù)內(nèi)部審計、提高財務(wù)信息披露透明度以及制訂符合需求的績效綜合評估體系。