工商管理對中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理的作用探討

張赟 施春梅

隨著我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，中醫(yī)藥治療可信、可用、可治的獨(dú)特作用正在被我國及其他國家的人民廣泛接受，使中醫(yī)藥治療的需求量大大增加。這對中醫(yī)醫(yī)院來說，既是機(jī)遇，又是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；而迎接此挑戰(zhàn)的主要是中醫(yī)醫(yī)院的核心資源“人力資源”。人力資源是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的根本，決定著醫(yī)院運(yùn)營任何一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，如某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將會(huì)導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)甚至生命受到威脅。所以，人力資源管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理質(zhì)量的核心指標(biāo)之一，也是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)及實(shí)現(xiàn)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。工商管理專業(yè)是一門包含有經(jīng)濟(jì)學(xué)、人力資源管理、金融學(xué)和會(huì)計(jì)學(xué)等有關(guān)專業(yè)知識(shí)的綜合性交叉學(xué)科，且工商管理既是比人力資源管理運(yùn)用范圍更為廣泛的管理，又是現(xiàn)代企事業(yè)單位管理的重要方法之一，并在長期運(yùn)用實(shí)踐中取得了比較好的管理效果[1]。因此，筆者在江蘇省某中醫(yī)醫(yī)院中運(yùn)用工商管理對人力資源進(jìn)行管理，達(dá)到了預(yù)期的管理目標(biāo)。

1 人力資源管理概述

1.1 人力資源管理的含義

人力資源管理是指預(yù)測企業(yè)人力資源需求，作出人力資源需求計(jì)劃，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理手段，對人的思維和行為進(jìn)行科學(xué)的管理，以發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性；對人力資源進(jìn)行整合、規(guī)范、開發(fā)和利用，以增強(qiáng)企業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的總目標(biāo)[2]。它一般分為人力資源的規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)及績效管理、薪酬福利管理和勞動(dòng)關(guān)系管理六大方面。其基本功能主要為選擇、評(píng)估、規(guī)劃、開發(fā)、部署和激勵(lì)，這六大基本功能并非獨(dú)立的個(gè)體，它們各有側(cè)重，但彼此之間又緊密聯(lián)系，是一個(gè)循環(huán)往復(fù)、相互促進(jìn)的管理過程[3]。

1.2 中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理的重要性

中華民族幾千年來，依靠中醫(yī)藥治病救人，其整體觀念、辨證論治方法極其有效，維護(hù)了我國人民的健康，且對全人類的健康事業(yè)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。如早期發(fā)明的預(yù)防天花人痘接種術(shù)，為全球消滅天花貢獻(xiàn)巨大；屠呦呦團(tuán)隊(duì)研制出的青蒿素，拯救了上千萬瘧疾患者的性命等。這些都充分說明中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康中具有獨(dú)特優(yōu)勢和運(yùn)用價(jià)值。所以，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視發(fā)展中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，先后出臺(tái)了相關(guān)的政策文件和法律法規(guī)，如：《中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)實(shí)施方案（2021—2025年）》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》、2017年正式施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》等，標(biāo)志著國家從政策和法律層面為中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持和保障。但從目前實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)很多中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展普遍跟不上國家提出的中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的步伐，并在運(yùn)營中出現(xiàn)較多問題，不僅妨礙了中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，還降低了中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療效果，這很大程度上與中醫(yī)醫(yī)院不重視人力資源管理及其管理理念傳統(tǒng)落后有一定的關(guān)系。人力資源是醫(yī)院開展醫(yī)療行為活動(dòng)的主體，一個(gè)醫(yī)院的管理和發(fā)展，歸根到底就是人力資源的管理和發(fā)展。所以，人力資源管理已被很多中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)院管理和發(fā)展的關(guān)鍵戰(zhàn)略，一方面反映了中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理的重要性，另一方面表明中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在人力資源管理上已達(dá)成了共識(shí)，認(rèn)識(shí)到唯有做好人力資源管理，才能保證醫(yī)療活動(dòng)的順利完成，才能保證醫(yī)院發(fā)展和員工發(fā)展的最優(yōu)化，才能滿足醫(yī)院當(dāng)前及未來發(fā)展的需要，才能達(dá)到國家所期望的中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)。

2 工商管理對中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理的重要作用

2.1 工商管理的含義

工商管理是指研究盈利性社會(huì)組織或企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)規(guī)律及其管理的理論、方法和技術(shù)的學(xué)科，主要包括制訂企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略和管理企業(yè)的內(nèi)部行為兩大方面，是一門跨工程科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的綜合性交叉科學(xué)。它能依據(jù)管理學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等科學(xué)的基礎(chǔ)理論，通過運(yùn)用現(xiàn)代管理方法與手段來進(jìn)行企業(yè)的經(jīng)營決策和管理，保證企業(yè)生存和發(fā)展，并隨社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展[4]。

2.2 對中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理的重要作用

2.2.1 能解決人力資源管理中存在的問題

中醫(yī)藥是中華民族經(jīng)過幾千年不斷實(shí)踐發(fā)展下來的瑰寶，習(xí)近平總書記指出，傳統(tǒng)醫(yī)藥是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用。因此，保護(hù)好、傳承好、發(fā)掘好和發(fā)展好中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是國家和人民所需。而承擔(dān)此任務(wù)的主要是中醫(yī)醫(yī)院中的人力資源。但目前啟東市中醫(yī)院與其他中醫(yī)醫(yī)院一樣，都存在較多難以解決的人力資源管理問題，如人力資源管理理念傳統(tǒng)落后。部分醫(yī)院因?qū)θ肆Y源管理缺乏充分了解，認(rèn)為對人力資源管理需要耗費(fèi)大量成本，不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)收益，因而缺乏良好的人力資源管理觀念，使人力資源管理戰(zhàn)略的制訂與醫(yī)院發(fā)展相脫節(jié)[5]。部分醫(yī)院認(rèn)為人力資源管理部門只是醫(yī)院一個(gè)行政服務(wù)部門而已；不重視人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，只重視醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)；不重視對院內(nèi)人才的培養(yǎng)和利用，只重視院外人才的引進(jìn), 導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)不合理，不利于醫(yī)院發(fā)展。特別是普遍存在只關(guān)注醫(yī)、護(hù)、技專業(yè)人員的招聘和培養(yǎng)，而忽視人力資源管理專業(yè)人才的招聘和培養(yǎng)，導(dǎo)致人力資源管理專業(yè)的人才緊缺、管理質(zhì)量參差不齊[6]。另外，仍然沿用傳統(tǒng)的人力資源檔案管理模式，對醫(yī)院職工的管理僅停留在出勤考核、績效考核及勞動(dòng)關(guān)系管理等方面，尤其是績效考核未將患者對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意度進(jìn)行考核[7]。這種管理模式既對職工起不到激勵(lì)作用，又致醫(yī)院人力資源管理和醫(yī)院發(fā)展得不到提高。很多醫(yī)院僅將人力資源管理作為一類政策或一個(gè)行政部門的管理范疇，使人力資源管理的內(nèi)容少、范圍窄及深度不夠[8]。另外，還存在管理工作缺乏主動(dòng)性、競爭力和活力，只是被動(dòng)機(jī)械地執(zhí)行上級(jí)有關(guān)人事工作政策，使人力資源管理工作效率低下；或過度追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，投入人力資源管理建設(shè)中的人力、資金和培訓(xùn)等嚴(yán)重不足等[9]。針對這些存在問題，有的中醫(yī)醫(yī)院開始創(chuàng)新并嘗試運(yùn)用新型的管理模式，但提出的對策大多還是在改進(jìn)人力資源管理制度、細(xì)化醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、優(yōu)化薪酬和激勵(lì)機(jī)制、改善績效考核等方面，其指導(dǎo)性比較狹隘，不利于人力資源管理，從而造成大量人力資源浪費(fèi)，導(dǎo)致其管理效果難于達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的發(fā)展目標(biāo)[10]。而工商管理具有制訂企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略和管理企業(yè)的內(nèi)部行為的職能。筆者運(yùn)用這兩大職能，對啟東市中醫(yī)院的人力資源進(jìn)行管理。首先，制訂完善的人力資源管理戰(zhàn)略，包括人力資源的規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)等，解決人才緊缺、人才結(jié)構(gòu)不合理的問題；制訂人力資源管理的監(jiān)管戰(zhàn)略，對醫(yī)院投入人力資源管理建設(shè)的人力、資金和培訓(xùn)等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，解決人力、資金和培訓(xùn)等嚴(yán)重不足的問題。其次，通過充分考量該中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營的內(nèi)部行為，并根據(jù)其中醫(yī)醫(yī)療的實(shí)際情況及每一位職工的專業(yè)和工作能力，制訂公正、客觀的績效管理機(jī)制和薪酬福利管理機(jī)制，解決舊模式對職工起不到激勵(lì)作用的問題。最后，制訂人力資源管理反饋機(jī)制，及時(shí)分析反饋信息，對不利于醫(yī)院人力資源管理及醫(yī)院發(fā)展的機(jī)制，及時(shí)與科主任、護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員共同商討并修改調(diào)整，保證人力資源管理戰(zhàn)略始終處在不斷制訂、不斷完善的狀態(tài)中，以隨時(shí)解決人力資源管理中出現(xiàn)的新問題。使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化、現(xiàn)代化屬性得到充分發(fā)揮[11]。

2.2.2 為人力資源管理提供良好的環(huán)境

工商管理的核心功能是對盈利性社會(huì)組織或企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)或行為進(jìn)行全面的調(diào)研、評(píng)估、分析、規(guī)劃、開發(fā)和監(jiān)管。本研究運(yùn)用這個(gè)核心功能，一方面調(diào)研影響啟東市中醫(yī)院人力資源管理的因素，評(píng)估是由醫(yī)院外部市場的干擾因素還是由醫(yī)院內(nèi)部的管理因素造成的，并對其進(jìn)行分析，以明確具體的影響因素，以此為依據(jù)，運(yùn)用工商管理方法與理念，讓每一位職工都參與到人力資源管理工作中，共同開發(fā)人力資源管理的新方法、新思路，共同制訂人力資源管理決策。另一方面，由于啟東市中醫(yī)院沒有充分認(rèn)識(shí)到人力資源管理對醫(yī)院生存和發(fā)展的重要性，故對人力資源管理重視不夠，各項(xiàng)投入偏少，阻礙了人力資源管理和醫(yī)院的發(fā)展。本研究運(yùn)用工商管理的監(jiān)管功能，制訂相應(yīng)的監(jiān)管政策，除監(jiān)管醫(yī)院對人力資源管理的人力、資金等投入外，還監(jiān)管人力資源管理部門的管理質(zhì)量和管理效率，確保人力資源管理具有政策支持。除此之外，運(yùn)用工商管理能滲入到人力資源管理決策體系中的功能，為人力資源管理創(chuàng)建以醫(yī)院院長、分管副院長及人事科長組成的核心決策體系，確保人力資源管理有決策體系的保障[12]。所以，通過工商管理的運(yùn)用，能為人力資源管理提供管理決策、政策支持和決策體系等良好的管理環(huán)境。

2.2.3 可為中醫(yī)醫(yī)院提供各級(jí)各類的人才

目前，中醫(yī)醫(yī)院正處在國家大力發(fā)展中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的新時(shí)代，又面臨著國家中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制改革及中醫(yī)藥醫(yī)療市場激烈的競爭環(huán)境。為了應(yīng)對中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和體制改革，適應(yīng)中醫(yī)藥醫(yī)療市場的激烈競爭環(huán)境，中醫(yī)醫(yī)院管理者必須分析中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向和體制改革的要求，精準(zhǔn)地識(shí)別中醫(yī)藥醫(yī)療市場需求，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)。因?yàn)閷χ嗅t(yī)醫(yī)院來講，優(yōu)秀的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)治患者的必備條件，但醫(yī)院在醫(yī)療過程中還需要其他各方面的優(yōu)秀人才[13]。另外，科學(xué)的、有效的、高質(zhì)量的人力資源管理，能幫助醫(yī)院吸引更多的優(yōu)秀人才，帶動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高，從而能更好地完成醫(yī)療工作，并推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和不斷進(jìn)步[14]。所以，儲(chǔ)備和培養(yǎng)一批具備“懂管理、精醫(yī)術(shù)、會(huì)服務(wù)”的復(fù)合型或?qū)I(yè)型的優(yōu)秀人才，已成為中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和改革的迫切需要。如何培養(yǎng)一大批中醫(yī)文化知識(shí)底蘊(yùn)深厚、中醫(yī)技能過硬的高水平中醫(yī)藥人才，是當(dāng)下中醫(yī)醫(yī)院所面臨的重要課題。而工商管理具備有技術(shù)、自然和人文社會(huì)等科學(xué)方面的綜合性理論知識(shí)，并能依據(jù)管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和方法，對企事業(yè)單位的內(nèi)部行為進(jìn)行管理。本研究運(yùn)用這個(gè)職能，對啟東市中醫(yī)院人才管理行為從人才引進(jìn)、人才招聘、人才培訓(xùn)、人才調(diào)配和人才優(yōu)化等方面進(jìn)行管理，制訂相應(yīng)的人才管理方案。（1）根據(jù)該醫(yī)院實(shí)際開設(shè)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、發(fā)展目標(biāo)及當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妼χ嗅t(yī)藥治療需求情況，制訂人才引進(jìn)和招聘規(guī)劃，科學(xué)合理地引進(jìn)和招聘中醫(yī)藥人才及管理類的人才，以滿足醫(yī)院發(fā)展和當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妼χ嗅t(yī)藥治療需求。（2）定期組織醫(yī)院相關(guān)管理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念、管理知識(shí)和管理技能，尤其是工商管理專業(yè)知識(shí)，提高他們的管理水平和管理能力，為醫(yī)院提供優(yōu)秀的管理人才。（3）開發(fā)現(xiàn)有的人力資源，對醫(yī)院在職的醫(yī)、護(hù)、技等人員進(jìn)行個(gè)性化的專業(yè)知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，優(yōu)化出一批具有精通專科特色的中醫(yī)藥人才，并對其合理配置和充分利用，創(chuàng)造一個(gè)人盡其用、才盡其用的用人環(huán)境，使他們的自身價(jià)值得到充分發(fā)揮，為醫(yī)院開發(fā)人才和留住人才。（4）貫徹“道”與“術(shù)”并重的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)理念，做到“術(shù)練至巧”，為醫(yī)院培養(yǎng)一批具有醫(yī)乃仁術(shù)的醫(yī)德修養(yǎng)和至精致巧的醫(yī)術(shù)造詣的中醫(yī)藥拔尖人才。（5）運(yùn)用工商管理具有科學(xué)引領(lǐng)的職能[12]，對醫(yī)院內(nèi)的診療、護(hù)理、后勤等操作規(guī)范和流程進(jìn)行專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保每一位職工的職業(yè)行為都有專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)引領(lǐng)[15]。為職工創(chuàng)造科學(xué)的工作環(huán)境，吸引更多的優(yōu)秀人才。可見，運(yùn)用工商管理對人力資源進(jìn)行管理后，可為醫(yī)院提供各級(jí)各類的人才。

2.2.4 對人力資源管理者具有激勵(lì)作用

運(yùn)用工商管理為人力資源管理提供了良好的環(huán)境和保障，消除了人力資源管理者的后顧之憂，他們在工作中會(huì)想方設(shè)法克服各種困難，去拓寬管理領(lǐng)域、創(chuàng)新管理方式，以提高人力資源管理質(zhì)量，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和表揚(yáng)。他們受到表揚(yáng)后，更加熱愛本職工作，更加主動(dòng)運(yùn)用工商管理的理論和方法，創(chuàng)建符合醫(yī)院實(shí)際的各項(xiàng)機(jī)制。如：人才激勵(lì)機(jī)制，為醫(yī)院發(fā)展吸引人才、留住人才；薪酬激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)職工的工作崗位、工作性質(zhì)及貢獻(xiàn)大小來計(jì)算薪酬，以充分激發(fā)職工的工作積極性；制訂人才開發(fā)和培訓(xùn)方案機(jī)制，為醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)人才等。提高了人力資源管理效果，也提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)效益。這對他們來說，是一種成就，又是一種鼓勵(lì)，形成良性循環(huán)。所以，工商管理對人力資源管理者具有激勵(lì)作用，能激發(fā)他們?yōu)獒t(yī)院發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。同時(shí)工商管理能有效緩解各種沖擊帶來的壓力，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造積極的作用[16]。

綜上所述，當(dāng)前中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在國家政策支持下煥發(fā)出新的活力，也站在了新的歷史起點(diǎn)上，使中醫(yī)醫(yī)院之間的競爭愈發(fā)激烈，許多中醫(yī)醫(yī)院為了占據(jù)競爭優(yōu)勢，開始把人力資源管理作為自身發(fā)展和自身提高的重要戰(zhàn)略。但在管理人力資源期間，卻面臨著很多問題。而工商管理不僅能有效幫助中醫(yī)醫(yī)院解決這些問題，又能為其人力資源管理提供良好的環(huán)境，并對管理者起到激勵(lì)作用，這對人力資源管理工作的發(fā)展和提高都具有促進(jìn)作用。同時(shí)，工商管理的理念和方法能提高醫(yī)院對人力資源管理工作的重視度，并加大各級(jí)各類人才的培養(yǎng)和資金投入力度，為醫(yī)院提供更多的優(yōu)秀人才，這對中醫(yī)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高都具有推進(jìn)作用。工商管理和人力資源管理之間是互相作用的關(guān)系，工商管理有利于人力資源管理的完善與進(jìn)步，人力資源管理也有利于工商管理的順利開展；同時(shí)，工商管理和人力資源管理之間又是互相融合的關(guān)系，兩者結(jié)合使中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展邁上新臺(tái)階，更好地服務(wù)人民，為我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展夯基壘臺(tái)、立柱架梁。