重大突發傳染病疫情下護理應急隊伍的構建與管理

劉陽 辛楠 陳捷 高亞梅

突發傳染病疫情往往具有迅速傳播和嚴重危害公眾健康的特點，特別是當傳染病在世界范圍內廣泛傳播時，如傳染性非典型肺炎疫情、埃博拉病毒疫情等均對人類身體健康和社會經濟帶來極大危害[1-2]。護理應急隊伍的構建旨在提高應對突發傳染病疫情的響應速度、協調各方資源、提供專業支持等[3]。它們扮演著靈活機動、專業高效的角色，能夠迅速應對疫情，保障公眾的健康與安全；也體現了重大突發傳染病疫情下護理應急隊伍管理的重要性。一旦發生重大突發傳染病疫情時，能夠按照相關部門的統一調遣來進行協同工作，滿足重大疫情救治工作[4]。為全面提高護理人員重大突發傳染病疫情的快速反應能力和高效處置能力，確保緊急狀態下安排護理人員進行資源調配能迅速到位并立即開展護理工作。本研究具體探討與分析了重大突發傳染病疫情下護理應急隊伍的構建與管理對策。

1 重大突發傳染病疫情下護理應急隊伍的構建存在的問題

1.1 人員配置與培訓不足

在突發傳染病疫情中，護理應急隊伍需要具備專業知識和技能，但有時人員數量不足、技能匹配度不高，導致隊伍的整體效能受到影響。解決這個問題需要增加護理應急隊伍的人員數量，提高培訓的全面性和專業性，確保隊伍具備足夠的人力資源和專業能力[5]。特別是當前缺乏針對特定傳染病的培訓和演練，可能導致護理應急隊伍在疫情應對過程中的不適應和不熟練，影響應對效果和患者安全[6]。

1.2 應急物資準備不足

突發傳染病疫情需要大量的防護裝備、藥品和設備，但有時準備不足，影響了疫情應對的效果。為了解決這個問題，需要建立完善的應急物資儲備系統，提前準備足夠的防護裝備、藥品和設備，以應對突發傳染病疫情的需要[7]。特別是重大突發傳染病疫情下，醫療人員和護理應急隊伍面臨巨大的心理壓力和身體風險。長時間的工作、高強度的工作負荷以及惡劣的工作環境可能導致人員的疲勞和心理疲勞，甚至可能面臨感染風險。同時對于護理應急隊伍成員的保障措施不足，如防護裝備、工作休息和心理支持等，也會影響隊伍的構建和管理[8]。

2 重大突發傳染病疫情下護理應急隊伍的構建對策

2.1 加強人員配備和培訓

為了解決人員配置與培訓不足的問題，可以采取以下對策。（1）增加護理應急隊伍的人員數量：通過擴大隊伍規模，確保有足夠的人力資源參與疫情應對工作。為護理應急隊伍成員提供持續的職業發展機會，包括參與培訓項目、學術研究、學習交流等。通過提供學習和成長的機會，激勵隊伍成員不斷提升自身能力和專業水平。建立協同工作機制，促進隊伍成員之間的協作和合作[9]。包括定期召開工作會議、分享工作經驗和問題解決，提高團隊的凝聚力和協同效應。為護理應急隊伍成員提供心理支持和咨詢服務，幫助他們應對工作壓力和心理困擾。建立心理援助熱線和心理健康。建立績效評估和監測機制，對護理應急隊伍成員的培訓和能力進行定期評估。通過監測和評估，及時發現問題和不足，并進行必要的改進和補充培訓[10]。（2）提高培訓的全面性和專業性：建立健全的培訓體系，對所有人員分層次進行傳染病應急知識、傳染病急救能力、傳染病應對心理相關知識培訓，提高隊伍成員的專業知識和技能水平。此外還需通過多學科合作，實現知識的共享和資源的整合，提高隊伍的綜合應對能力。與國際組織和合作伙伴建立合作關系，分享經驗、資源和最佳實踐。參與國際培訓項目和疫情響應演練，提升隊伍的國際合作與協調能力。建立一個護理知識管理系統，收集、整理和分享相關疫情防控知識和經驗。通過建立在線護理知識庫、舉辦研討會和分享會等形式，促進護理知識的交流和傳播[11]。（3）預案制定與修訂：制定全面的疫情護理應急預案，明確各部門的職責和任務。定期評估和修訂護理預案，確保其與疫情形勢和需求的匹配性。建立實時通信系統，確保護理隊伍成員之間的及時溝通和信息共享。使用現代通信工具和應用，如即時通訊軟件、在線會議工具等，提高信息傳遞的效率和準確性。鼓勵護理應急隊伍成員參與創新和科技應用，如利用人工智能、大數據分析等技術來提高疫情監測和應對能力。提供必要的資源和支持，促進技術創新在疫情應對中的應用。（4）加強社會參與和公眾教育：與社會組織、媒體和公眾加強合作，提高公眾對重大突發傳染病疫情護理應急隊伍的認知和理解。通過開展宣傳教育活動、發布信息和答疑解惑等方式，增強公眾的應對能力和支持[12]。如某醫院在護理應急隊伍的培訓中進行了以下3 個階段內容：第1 階段為理論培訓，講述了基礎生命支持（basic life support，BLS）和高級心血管生命支持（advanced cardiovascular life support，ACLS）的重點內容，強調高效能團隊協作在重大突發傳染病疫情中的重要作用，將護理知識和技能植入每位成員心中。第2階段為情景模擬演示，由重癥監護室（intensive care unit，ICU）的醫護團隊以模擬案例的形式展開，隨著重大突發傳染病疫情的進展，各項護理措施在團隊的默契配合下有序進行。第3 階段為理論考核。運用理論知識授課及情景模擬演示，護理部還安排了理論考核，是對已學課程的回顧，是對已學知識點的鞏固。針對培訓中發現的問題，可讓護理應急隊伍人員進行了深入的交流探討，充分展現了醫院護理應急隊伍的專業性和責任感，通過本次演練提高了醫院護理應急隊伍的素質，增強了護士應對緊急、突發事件的快速反應與處置能力及團隊協作精神。

2.2 組建整體性傳染病護理應急隊伍

要積極通過建立統一的整體性管理平臺，組建整體性傳染病護理應急隊伍。比如某地區建立了一支護理應急隊伍，所有人員來自13 家醫療機構總計350 名，包括3 個應急梯隊人員，其中重癥護理梯隊50 名，輕癥護理梯隊100 名，標本采集梯隊200 名。重癥護理梯隊納入標準：（1）工作年限≥5年。（2）ICU、急診工作經歷5年以上。（3）護師以上職稱。輕癥護理梯隊納入標準：（1）工作年限≥5年。（2）呼吸、傳染專業工作5年以上。（3）護師以上職稱。標本采集護理梯隊納入標準：（1）工作年限≥5年。（2）臨床護理工作年限≥3年。并且通過發放電子問卷調查方式，了解應急隊伍護理人員有無傳染病應急能力情況，經調查得知，護理應急隊員在傳染病基礎知識、標準預防知識、急救知識及技能方面的掌握情況還欠佳，需要強化培訓。為此可對所有人員分層次進行傳染病應急知識、傳染病急救能力、傳染病應對心理相關知識培訓，一定程度上提升了全市重大突發傳染病疫情下護理應急能力。在組建整體性傳染病護理應急隊伍中灌輸“三區兩通道”的概念，手衛生的方法及注意事項、傳染病診療方案、工作制度、防護用品的選擇及注意事項、隔離生活制度等；確保護理應急隊伍的基本能夠熟練掌握個人防護用品的使用方法，更加明確穿脫防護服、進入隔離病房的程序及注意事項，提高了防護意識和穿脫防護服操作能力和職業安全防護意識，為在疫情來臨時能夠迅速投入戰斗、最大限度減少職業暴露風險奠定基礎。

2.3 加強護理應急物資準備

（1）建立完善的護理應急物資儲備系統：根據疫情發展和風險評估，制定護理物資儲備計劃，確保足夠的防護裝備、藥品和設備供應[13]。（2）強化物資采購和管理：加強與供應商的合作，確保護理物資的及時采購和有效管理，包括庫存管理、消耗監控等，以應對突發疫情的需求。（3）護理應急物資需求評估：進行全面的應急物資需求評估，根據疫情的性質和規模制定相應的物資清單?？紤]不同階段和不同職責的需求，評估所需的個人防護裝備、消毒用品、護理設備、藥品等物資。（4）強化物資管理和分配機制：建立健全的護理物資管理和分配機制，確保物資的合理分配和使用。制定清晰的護理管理流程，包括物資的采購、儲存、調配和使用，確保物資的有效利用和防止浪費[14]。（5）提前預案和預訂物資：事前根據歷史數據和經驗，制定預案，并提前預訂關鍵物資，確保能夠在疫情暴發初期及時獲取必需的護理應急物資。（6）建立合理的物資消耗監控和補充機制：建立物資消耗監控系統，實時監測物資的使用情況和消耗速度，及時補充不足的物資。通過建立有效的補充機制，確保護理應急物資的可持續供應。（7）提高護理物資管理和分配的透明度：建立信息公開和透明的機制，向相關部門和機構以及公眾公布物資供應情況，加強社會監督和公眾信任。（8）護理管理者深入臨床一線進行實地調研、詳細溝通，完成一系列物資管理崗位等精細化、規范化、標準化的護理管理工作，保障護理工作科學、規范、安全、專業、有序開展。注重對患者和護士的人文關懷，在物資保障上采取了積極措施，對護士彈性排班，關注護士心理發展。（9）加強物資質量監控和審核：建立嚴格的物資質量監控和審核機制，確保所采購的物資符合標準和質量要求。加強對供應商的審核和監督，確保物資的質量可靠。（10）護理管理者要時刻緊繃重大突發傳染病疫情防控這根弦，深刻把握當前相關疫情發展形勢，提高風險意識，做好疫情防控應急準備，儲備好各種應急物資等，寧可“十防九空”；管理好護理團隊，可備而不用，但是絕不打無準備之仗，有力保障患者的生命安全和身體健康。（11）提供靈活的物資使用指南：制定靈活的物資使用指南，根據疫情的不同階段和需求的變化，靈活調整物資的使用方式和分配[15]。

綜上所述，重大突發傳染病疫情下護理應急隊伍的構建與管理具有重要的意義，通過解決存在的問題，加強人員配備和培訓、加強協調與溝通機制、加強應急物資準備，可以提高應對突發傳染病疫情的能力，更好地保護公眾的健康與安全。護理應急隊伍也需要增強責任意識、擔當意識，不斷鞏固專業知識，提高急救技能；同時認真總結，查找存在的問題和不足，切實提高實戰處置能力，滿足緊急狀態下對護理工作的服務需求，成為一只優秀團隊。