把握好孤獨癥教育的“教什么”和“怎么教”

【關鍵詞】 培智學校；孤獨癥學生；“教什么”；“怎么教”

【中圖分類號】 G760

【作者簡介】 胡曉毅，教授，北京師范大學特殊教育學院（北京，100875）。

孤獨癥學生的檢出比率逐年升高，培智學校需要充分認識這個必然趨勢，并接受這一事實；在積極應對的同時，抓住“教什么”“怎么教”兩個關鍵環節，積極提升自身的教學質量建設水平。

“教什么”體現了對教育內容的設計選擇，而這首先需要基于對教育對象的了解。我國特教學校中孤獨癥學生多偏向中重度障礙，缺陷顯現明顯，尤其在言語溝通和刻板行為上；此外普遍伴有智力障礙、多動癥、運動障礙及癲癇、睡眠障礙、感官障礙等問題，他們的教學需求非常復雜和多元，但核心障礙仍是社交溝通障礙、興趣局限或單一、刻板的重復行為。因此，教師需要充分了解和評估孤獨癥學生的多種教育需求和生理需求，將教育教學的目標落腳在提升孤獨癥學生的言語溝通水平，減輕社交障礙，拓展興趣，減少刻板行為。此外，孤獨癥學生的教學還需要滿足學齡階段學生的多種發展需求，如行為管理、生活自理、情緒調節、社會適應、識字閱讀、計算應用、邏輯思維、信息技術應用、休閑娛樂、運動體能發展等。《培智學校義務教育課程標準（2016年版）》覆蓋了以上大部分內容，但需要教師根據孤獨癥學生的核心障礙特點和個體需求進行教學。對于重度孤獨癥學生和孤獨癥伴隨其他障礙的殘疾學生而言，教育目標需要緊密圍繞其核心特征確定，并強調在維持現有功能水平的同時，提升其生活自理、基本的言語溝通、健康安全技能，并積極預防問題行為發生，做好各種危機處理預案，使他們實現最大程度的發展。

對各種程度的孤獨癥學生而言，言語溝通、社會交往、拓展興趣、增加變通靈活性和常規執行都是必需的核心教學內容。在言語溝通方面，對無言語的孤獨癥學生鼓勵進行圖片區辨的訓練，隨后使用圖片讓他提要求表達接受、拒絕；對言語有限的孤獨癥學生進行大量的仿說、提要求、命名教學和對話教學，內容可以涉及基本動詞、表達常用的地點、物品、食品、功能、特征和類別的名詞或形容詞等。在社會交往方面，孤獨癥學生可以進行注意力訓練、社交傾向、接受或移除自己喜歡的物品及活動、輪流參與和分享功能性游戲、假裝游戲和簡單的合作游戲，以及情緒識別、表達和應對基本的積極與消極情緒等教學。在拓展興趣方面，教學內容可以從孤獨癥學生現有固著的興趣物入手，增加興趣物的種類、數量或玩法。在增加變通靈活性上，教學內容包括活動轉移訓練、等待、使用日程表和視覺提示、聚斂和發散思維訓練、觀點采擇教學等。在常規執行上，孤獨癥學生需要習得基本的生活自理、社會適應、青春期與健康衛生、學習習慣、規避危險等技能。

此外，教師需要根據孤獨癥學生的教育需求和現有的資源實施各種發展性課程。例如對行為問題非常突出、規則意識極度薄弱的孤獨癥學生，需要進行教學控制，涉及共同注意、安坐、強化物獲取和歸還、指令聽從、觀察與模仿以及行為管理訓練，尤其對自我刺激類問題行為和刻板行為進行矯正訓練。針對情緒控制問題開展情緒舒緩與調節、壓力處理、冥想性運動和大肢體動作教學等。對有一定認知水平的孤獨癥學生開展針對性的生活語文、生活數學、信息技術等學科教學，推演演繹教學以及潛能拓展教學，提供體育休閑、美術音樂、烘焙手工等教學內容以培養學生的未來職業興趣。

“怎么教”則體現了教育內容的實現維度。任何完備全面的教育評估和設計優良的教學內容，都需要有效的教學策略和順暢的教學程序去實現。隨著近年來循證實踐研究的深入，針對孤獨癥學生的教學策略日漸成熟并成體系地開發成各種綜合教學方案。這些教學策略主要以應用行為分析為基礎，如動機操作（包括動機激發、行為動力法等）、輔助（包括視覺提示、視頻示范、動作輔助、言語輔助、腳本等）以及各種強化方法（包括代幣、給予強化物、差別強化、行為契約、集體后效等）。此外還包括行為技能訓練、計算機輔助教學、同伴介入、社交故事等。除了掌握這些已經被研究證實有效的、成熟的循證實踐，教師還需要執行正確順暢的教學程序。目前培智學校通行的教學程序依次是復習、導入、新授、應用和泛化，而孤獨癥學生的教學程序體現兩個不同。第一，主要以大量密集的零錯誤教學和錯誤矯正步驟進行教學，并增加個別化的針對性教學。新知識技能和舊知識技能以2∶8的比例穿插分布。教師待學生熟練掌握之后，再通過小組教學和集體教學活動進行泛化鞏固。第二，無論是個別化教學還是集體或小組教學，教學程序都需要按照ABC的步驟進行。A指教師提供清晰的教學指令、充分激發學生動機的教學材料以及靈活的輔助策略，B指教師需要明確記錄學生的各種反應，C指教師根據學生的反應提供恰當的教學反饋，包括各種強化、懲罰和消退策略。這意味著教師不僅僅需要設計好教學內容與目標（即B的內容），還需要充分準備好A和C的內容，并按照ABC的步驟實施每一個教學環節。

當下，面向孤獨癥學生“教什么”“怎么教”的答案，仍有很多一線特教教師未能完全和熟練掌握。所以，培智學校一方面應該對在職教師進行理論和實操培訓，建立督導或師徒制；另一方面在職前教育階段，師范學院應針對孤獨癥進行系統的教學實操和實習訓練，提升未來教師的職業勝任力。總之，培智學校需要變挑戰為契機，努力提升教師的職業勝任力和專業度，做好孤獨癥學生的教育教學工作。