融合教育背景下提高孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力的個(gè)案研究

【摘要】 在融合教育背景下，幼兒園應(yīng)創(chuàng)造普特共生的社交情境，為孤獨(dú)癥兒童提供適宜又有質(zhì)量的學(xué)前教育。文章以一名大班孤獨(dú)癥兒童為個(gè)案研究對(duì)象，通過《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》對(duì)個(gè)案的社會(huì)交往能力展開精準(zhǔn)評(píng)估，并通過一日活動(dòng)的滲透、同伴的適當(dāng)介入、嵌入式教學(xué)模式等策略的運(yùn)用，有效提升個(gè)案的社會(huì)交往能力。

【關(guān)鍵詞】 融合教育；孤獨(dú)癥；社會(huì)交往能力

【中圖分類號(hào)】 G764

【作者簡(jiǎn)介】 周昉，幼兒園高級(jí)教師，江蘇省南京市江寧區(qū)殷華街幼兒園（南京，210000）。

融合教育的理念是提倡特需兒童與普通兒童在共同的生活與學(xué)習(xí)中獲得相應(yīng)能力的發(fā)展，尊重每一個(gè)兒童的差異性，使他們?nèi)诤瞎采餐砷L(zhǎng)。這是融合教育的教育目的，也是實(shí)現(xiàn)教育高質(zhì)量發(fā)展的必經(jīng)之路。在《江蘇省“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃》的指導(dǎo)下，江蘇省南京市江寧區(qū)殷華街幼兒園（以下簡(jiǎn)稱幼兒園）作為南京市學(xué)前教育康復(fù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)建設(shè)園之一，立足融合教育的核心理念，依托《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），結(jié)合中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)部制定的《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行社會(huì)交往能力的評(píng)估，在擬定個(gè)別化教育計(jì)劃（以下簡(jiǎn)稱IEP）的基礎(chǔ)上進(jìn)行園本課程實(shí)施，旨在為孤獨(dú)癥兒童提供適宜又有質(zhì)量的學(xué)前教育，改善其社交障礙，促進(jìn)其社會(huì)交往能力的發(fā)展。

一、個(gè)案基本情況及問題

小Y（化名）是一名有醫(yī)學(xué)診斷的孤獨(dú)癥兒童，從幼兒園中班開始進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，干預(yù)效果良好。目前，幼兒園采用《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》對(duì)小Y的社會(huì)交往能力進(jìn)行梳理并綜合分析（見下頁(yè)表1）。

一是在社會(huì)情感互動(dòng)方面，小Y無法根據(jù)社交情境表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)那楦校鼰o法用適當(dāng)?shù)那楦谢貞?yīng)他人。在評(píng)估人員遞給小Y喜歡的玩具或食物時(shí)，他沒有高興的表情；在評(píng)估時(shí)小Y會(huì)出現(xiàn)莫名嬉笑的行為等。二是在非言語(yǔ)交流方面，小Y可以短暫地注視社交對(duì)象，能與照顧者有近距離的肢體接觸。但當(dāng)評(píng)估人員走向小Y時(shí)，他沒有眼神的交流，甚至?xí)聪蚱渌胤剑划?dāng)熟悉的人與他近距離交流時(shí)，他會(huì)不時(shí)地晃動(dòng)身體，出現(xiàn)難以安坐的情況。三是在維持社會(huì)關(guān)系方面，小Y無法和身邊的人保持良好的社會(huì)關(guān)系。此外，在評(píng)估時(shí)，小Y因?yàn)槟吧沫h(huán)境、活動(dòng)計(jì)劃的調(diào)整變得不安，他總是離開座位走向門口，不停地打斷評(píng)估的開展。

二、針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的融合教育原則

針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的社交障礙，幼兒園積極探索提高其社會(huì)交往能力的方式，包括創(chuàng)造友好、輕松的幼兒園環(huán)境，引導(dǎo)小Y與普通兒童在自然的狀態(tài)下進(jìn)行互動(dòng)；給每個(gè)兒童都提供社交機(jī)會(huì)，在多樣化社交活動(dòng)中發(fā)展社會(huì)交往能力等。幼兒園在不斷實(shí)踐和運(yùn)用中，總結(jié)了一些實(shí)施融合教育的基本原則。

（一）正向行為支持

正向行為支持是一種行為干預(yù)方法，旨在通過系統(tǒng)地改變行為問題發(fā)生的各種因素，從而長(zhǎng)期、有效地預(yù)防或減少行為問題，增加適宜行為的出現(xiàn)。對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說，正向行為支持原則有助于其良好社會(huì)行為的強(qiáng)化。當(dāng)小Y出現(xiàn)良好的社交行為時(shí)，幼兒園會(huì)以蓋章或貼紙的形式，鼓勵(lì)其行為的持續(xù)出現(xiàn)。教師需要注意適時(shí)地運(yùn)用強(qiáng)化，當(dāng)某一社交技能已經(jīng)得到泛化后，就不需要再使用強(qiáng)化，避免過度使用而失去其運(yùn)用價(jià)值。

（二）集體活動(dòng)與個(gè)訓(xùn)相結(jié)合

融合教育的實(shí)施需為普特兒童提供整合統(tǒng)一的集體活動(dòng)，以個(gè)別化教育作為輔助，注重普特兒童整體性發(fā)展。在集體活動(dòng)中，以普特兒童的差異性為目標(biāo)，對(duì)普特兒童在活動(dòng)的要求和組織上進(jìn)行適度的區(qū)分，教師的關(guān)注也有所側(cè)重，滿足普特兒童發(fā)展的不同需求。個(gè)別化教育作為集體活動(dòng)的補(bǔ)充，結(jié)合短期社會(huì)交往目標(biāo)，幫助小Y在一定時(shí)間內(nèi)獲得社會(huì)交往能力的提升。需要注意的是，兩類活動(dòng)的組織與實(shí)施缺一不可，相輔相成，對(duì)小Y社會(huì)交往能力的發(fā)展起到了關(guān)鍵性作用。

（三）系統(tǒng)、系列的訓(xùn)練

兒童社會(huì)交往的發(fā)展過程是一個(gè)系統(tǒng)的工作，社會(huì)認(rèn)知、言語(yǔ)溝通、情緒情感、行為表現(xiàn)的發(fā)展相互影響，需要整合進(jìn)行。教師可以從某一個(gè)能力發(fā)展進(jìn)行系列指導(dǎo)，如針對(duì)小Y的社交前基本能力，以目光注視、肢體接觸、安坐時(shí)間等進(jìn)行逐步的引導(dǎo)，促進(jìn)其社交前基本能力的習(xí)得與發(fā)展。

（四）生態(tài)環(huán)境教學(xué)

社會(huì)交往能力的發(fā)展應(yīng)在自然的、生活的狀態(tài)中進(jìn)行。枯燥、單一的機(jī)械式訓(xùn)練往往不利于孤獨(dú)癥兒童整體素質(zhì)的提升，反而會(huì)引起他們內(nèi)心的焦慮與不安，自身行為難以控制。只有在自然生活的狀態(tài)下，用適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ龑?dǎo)孤獨(dú)癥兒童，鼓勵(lì)他們與同伴互動(dòng)，共同參與活動(dòng)，接受常態(tài)的、科學(xué)的教育，才是融合教育的本質(zhì)與意義。

三、孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力的干預(yù)策略

對(duì)小Y的社會(huì)交往能力進(jìn)行評(píng)估之后，幼兒園對(duì)其社會(huì)交往能力的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)進(jìn)行了分析，并結(jié)合《指南》中人際交往與社會(huì)適應(yīng)方面的教育目標(biāo)與教育建議定制IEP，擬定小Y的社會(huì)交往能力發(fā)展目標(biāo)（見下頁(yè)表2），適時(shí)、適度、適量地進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)的融合，以促進(jìn)小Y社會(huì)交往能力的發(fā)展。

（一）一日活動(dòng)的滲透

融合教育的本質(zhì)是讓特需兒童在自然的教育狀態(tài)中獲得適宜的指導(dǎo)，而社會(huì)交往能力的發(fā)展主要是在日常生活中通過觀察和模仿，在與他人的日常互動(dòng)中掌握與建立社交技能。

一是入園、離園禮儀的引導(dǎo)。掌握必備的社交禮儀是培養(yǎng)兒童良好行為的基礎(chǔ)，每次教師主動(dòng)和小Y近距離打招呼成為他社交禮儀練習(xí)的最佳時(shí)刻。在入園、離園的環(huán)節(jié)，教師以微笑、擁抱或揮手等非言語(yǔ)交流或用簡(jiǎn)短的句子如“小Y，你好！”等方式發(fā)起互動(dòng)，當(dāng)小Y出現(xiàn)適宜的回應(yīng)時(shí)，教師會(huì)用貼紙作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)他保持良好的禮儀行為。一段時(shí)間后，小Y學(xué)會(huì)了基本的回應(yīng)，能用“老師早”“小朋友早”等簡(jiǎn)短的句子與他人打招呼，并出現(xiàn)了揮手表示再見的行為。

二是生活自理能力的培養(yǎng)。幼兒園發(fā)現(xiàn)小Y的生活自理能力得到發(fā)展之后，他與同伴之間的交往趨于正向發(fā)展，也能得到周圍同伴的認(rèn)可與接納。因此，教師借助生活環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)小Y進(jìn)行獨(dú)立用餐、穿脫衣服、搬椅子等自我服務(wù)。教師用圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）在小Y出現(xiàn)行為問題時(shí)及時(shí)提醒，幫助其建立良好的生活技能。當(dāng)小Y具備一定的生活自理能力之后，班級(jí)教師邀請(qǐng)他成為生活環(huán)節(jié)的值日生，給同伴發(fā)送餐盤，體驗(yàn)為他人服務(wù)，同伴也會(huì)微笑致謝。群體的接納對(duì)小Y的社交技能有正向強(qiáng)化的作用，他在日常生活中也會(huì)在同伴給予幫助時(shí)主動(dòng)說“謝謝”。

三是游戲規(guī)則的建立。規(guī)則是影響孤獨(dú)癥兒童和普通兒童交往的障礙之一，游戲是兒童活動(dòng)的主要形式，游戲規(guī)則的建立對(duì)孤獨(dú)癥兒童而言尤為重要。教師可以從簡(jiǎn)單的游戲入手，先邀請(qǐng)小Y在旁邊觀看，并且對(duì)游戲的玩法進(jìn)行解讀。例如，在光影游戲時(shí)，小Y被各種彩色的玻璃片吸引，伸手就要去關(guān)投影儀的按鈕，教師提醒小Y要征求同伴的同意后才可以關(guān)閉按鈕，否則就不能參與光影游戲。在明確了要求之后，小Y每次想關(guān)投影儀的按鈕時(shí)，都會(huì)在教師的提示下詢問同伴，在一次次地反復(fù)練習(xí)后，他掌握了基本的規(guī)則，與同伴之間的良好關(guān)系也得到了建立與維持。

（二）同伴介入支持

同伴介入法是一種基于行為主義取向的干預(yù)方法，在融合教育中是由普通兒童擔(dān)任孤獨(dú)癥兒童社交行為的干預(yù)伙伴，與孤獨(dú)癥兒童建立適宜的社交模式，強(qiáng)化孤獨(dú)癥兒童適切的社交行為，從而提高孤獨(dú)癥兒童的社交技能［2］。

首先，鏈接游戲伙伴。游戲是與同伴溝通的主要途徑，對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說，有適合的同伴與他結(jié)對(duì)，能培養(yǎng)其與他人主動(dòng)互動(dòng)的意愿，形成良好的社交模式。游戲伙伴的鏈接起初需要教師的引導(dǎo)，在班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)能和小Y共同游戲的普通兒童。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)班上有能主動(dòng)發(fā)起互動(dòng)，且具有良好社交行為的普通兒童，可以從座位的設(shè)置及游戲的計(jì)劃上做好普特兒童的鏈接。小Y在游戲伙伴的陪同下，能逐步關(guān)注同伴的社交行為，可以偶爾用鼓掌表達(dá)自己對(duì)同伴的贊美。

其次，建立學(xué)習(xí)小組。在IEP的制訂中，幼兒園基于對(duì)小Y社會(huì)交往能力的優(yōu)劣勢(shì)分析，建立了由3名普通兒童和小Y共同學(xué)習(xí)的團(tuán)體小組。針對(duì)小Y無法認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己、控制自己情緒與行為的現(xiàn)階段社交情況，幼兒園在每天的晨談時(shí)間（10分鐘左右），以小組交流的形式，開啟晨談話題。第一階段是每個(gè)兒童介紹早晨入園之前發(fā)生的事情，小Y以聆聽他人講話為主；第二階段是教師用圖片展示早晨入園前的事情，引導(dǎo)小Y觀察圖片信息并和同伴講述圖片內(nèi)容；第三階段由教師繼續(xù)展示不同的圖片，普通兒童可以介紹新圖片，小Y則需要根據(jù)提示表述之前的圖片內(nèi)容。教師用團(tuán)體稱贊的形式給予小Y表?yè)P(yáng)。在階段性的團(tuán)體學(xué)習(xí)小組中，小Y已經(jīng)能和同伴共同參與基本的集體活動(dòng)，有需求時(shí)也能在成人的提示下請(qǐng)同伴給予幫助。

最后，樹立良好榜樣。榜樣示范是孤獨(dú)癥兒童習(xí)得社會(huì)交往行為的直接方式，在班級(jí)群體中出現(xiàn)良好行為的那一刻是孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行直觀教學(xué)的最佳時(shí)機(jī)。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)班級(jí)中普通兒童出現(xiàn)良好的社交行為，可以用定格的方式引導(dǎo)小Y的注視，并指導(dǎo)他進(jìn)行該行為的模仿。例如，當(dāng)同伴不小心跌倒被同學(xué)A扶起時(shí)，同伴會(huì)主動(dòng)向同學(xué)A表達(dá)謝意。教師可以在日常生活中引導(dǎo)小Y注意與學(xué)習(xí)其他同學(xué)這種表達(dá)感謝的良好行為，幫助他理解行為和事件的關(guān)系。

（三）嵌入式教學(xué)

嵌入式教學(xué)是個(gè)別化教學(xué)與幼兒園現(xiàn)有的課程進(jìn)行適度的契合，以幫助孤獨(dú)癥兒童與周圍的人或事物進(jìn)行密切聯(lián)系，獲得相應(yīng)能力的發(fā)展。

小組活動(dòng)是嵌入式教學(xué)的一種形式，由班級(jí)6—8名兒童圍繞共同感興趣的話題而展開的項(xiàng)目探究活動(dòng)。教師可以提前將探究的話題告知小Y，并幫助他練習(xí)可以交談的詞句，做好前期的預(yù)習(xí)，使他在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行探究活動(dòng)時(shí)能更好地參與和互動(dòng)。同時(shí)，在項(xiàng)目小組探究活動(dòng)的過程中，融洽的氛圍、同伴間有序的交流都能給小Y帶來良好的社交體驗(yàn)，有益于其情緒的穩(wěn)定和自我的表達(dá)，是適應(yīng)群體社交的良好開端。

此外，幼兒園還有混齡工作坊活動(dòng)，有藝術(shù)創(chuàng)想、生活體驗(yàn)、樂高搭建、森林書吧四個(gè)共享空間，不同年齡段的兒童可以共同參與綜合性活動(dòng)。小Y在混齡工作坊活動(dòng)中感受與不同年齡段的兒童交流，并在群體中找到相近的伙伴，融入群體，從而獲得自我存在感，有助于其社交自信心的形成。

總而言之，幼兒園要堅(jiān)持創(chuàng)造普特共生的社交情境，將孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往目標(biāo)與園本課程有機(jī)融合，在實(shí)施的過程中不斷尋求適宜孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力發(fā)展的有效策略，幫助他們?cè)凇包S金干預(yù)期”獲得社會(huì)交往能力的提升。

【參考文獻(xiàn)】

［1］曾晨.孤獨(dú)癥兒童社會(huì)性特征研究的回溯與展望［J］.中國(guó)特殊教育，2005（5）：78-81.

［2］沙鵬，雷江華.融合情境中應(yīng)用同伴介入法干預(yù)孤獨(dú)癥兒童社交語(yǔ)言研究述評(píng)［J］.中國(guó)特殊教育，2023（2）：72-79.

（見習(xí)編輯：張?zhí)旎郏?/p>