燈草灸療法起源及作用概述

蘇莉莉　李凱風(fēng)　秦祖杰

【摘 要】 燈草灸療法屬于特色民間療法，其具有簡單、便捷、價廉、療效高的優(yōu)勢。近年來，文獻(xiàn)表明燈草灸療法對各類疾病治療均有一定的療效，文章簡述了燈草灸的歷史源流、中醫(yī)理論認(rèn)識、西醫(yī)學(xué)認(rèn)識和燈心草的化學(xué)成分及藥理作用，旨在為日后能充分發(fā)揮燈草灸特有的治療優(yōu)勢提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 燈草灸；起源；作用；概述

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2024）04-0053-05

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.04.zgmzmjyyzz202404011

An Overview of the Origin and Function of Burning Rush Moxibustion

SU Lili1 LIKaifeng2* QIN Zujie2

Abstract：Burning Rush Moxibustion is a characteristic folk therapy， which has the advantages of simplicity， convenience， low price and high curative effect. In recent years， literatures have shown that the treatment of various diseases has certain curative effect. This article briefly describes the historical origin of burning rush moxibustion， the theoretical understanding of traditional chinese medicine and the understanding of modern medicine， and chemical composition and pharmacological action of medulla junci，in order to provide the basis for giving full play to the unique therapeutic advantages of Burning Rush Moxibustion in the future.

Key words：Burning Rush Moxibustion；Origin;Function；Overview

燈草灸療法，又名燈火灸、油捻灸、燈芯灸、打燈火、焠法、十三元宵火、發(fā)爆療法等，是用草本植物燈心草干燥根莖蘸上茶油、花生油、胡麻油等油質(zhì)，在患病部位或者特定穴位上點灸的一種治療方法，屬于中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法學(xué)的“灸療”范疇。燈草灸歷史淵源久遠(yuǎn)，其操作簡單、便捷、療效佳。以下對燈草灸的歷史源流、中醫(yī)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對燈草灸的認(rèn)識、燈心草的化學(xué)成分及藥理作用做簡單報道。

1 燈草灸療法的歷史源流

1.1 舊石器時代至秦漢時期 燈草灸療法屬于我國優(yōu)秀傳統(tǒng)灸法奇葩中的一員，起源于何時，目前尚無確切的定論，但可以肯定的是，燈草灸是在灸法的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展衍化出來的。關(guān)于灸法的起源，可追溯到舊石器時代火的起源與發(fā)生，

先人在使用火的過程中，偶然中發(fā)現(xiàn)在烤火及炙烤食物的同時，亦或者是在日常生活中被火燒傷或者燙傷后，身體上常年的頑疾或者機體的不適癥狀得以緩解。灸法治療疾病的源頭由此而生，從此開創(chuàng)了灸法治療疾病的先河。隨著經(jīng)驗的積累與豐富，灸法逐漸被用于身體各類疾病的治療。

出土于長沙馬王堆三號墓、成書于春秋戰(zhàn)國時期的帛書《五十二病方》中記載著：“程取敝蒲席若藉之弱（簫），繩之，即燔其末，以久（灸）尤（疣）末，熱，即拔尤（疣）去之。”［1］即治療疣病，取破舊的蒲席，搓成繩狀，點燃繩的一端，用來灸疣部，然后將其拔去，本書記載的灸法與后世的燈火灸療法較為相似，可能是燈草灸療法最早的理論雛形來源。

成書于戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國四大醫(yī)學(xué)著作之一，該書為后世奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的理論發(fā)展和臨床實踐。《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于灸法的描述較多，比如灸法的來源、適應(yīng)癥、禁忌癥、補瀉原則、治療原則等，這些關(guān)于灸法的論述無不為后世燈火灸法的產(chǎn)生和應(yīng)用發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，同時對燈草灸理論形成和發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

漢代張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》也有灸法的記載，由于仲景的學(xué)術(shù)思想在于顧護(hù)津液，提倡寒證、虛證可以使用灸法，熱證禁止使用灸法的觀點，為后世使用各類灸法治療寒熱疾病各派醫(yī)家造成來深遠(yuǎn)的影響，在一定程度上影響了灸法的廣泛應(yīng)用［2］。總體來說，漢代以前對待燈草灸療法的認(rèn)識較為樸素，該時期雖無燈草灸的確切概念，但為后世燈草灸的出現(xiàn)以及治療各類寒熱虛實病證均奠定了理論基礎(chǔ)。

1.2 晉、唐時期 晉、唐時期社會相對安定，燈心草療法在該時期得以迅速發(fā)展的時期。該時期嶺南地區(qū)有一位著名女灸家鮑姑，長于灸法，善用灸法治療贅疣，據(jù)考證鮑姑治療疣借鑒了《五十二病方》中的方法，這與后世流傳的燈草灸療法基本相同。無獨有偶，黃振鳴著的《常見雜病的防治與驗方》有載：“疣，中醫(yī)稱疣瘡，用燈心直火灸之，可以在疣的表面灸之。”［3］古今文獻(xiàn)印證了燈火灸療法在該時期已經(jīng)普遍應(yīng)用，且在嶺南地區(qū)更是家喻戶曉。

1.3 宋、金、元時期 宋、金、元時期是燈草灸療法進(jìn)一步盛行的時期，如宋代竇材的《扁鵲心書》極力推崇燒灼灸法，每灸數(shù)十壯或數(shù)百壯，該書提及的燒灼法可謂為燈草灸的前身。元代《世醫(yī)得效方》載：“大燈草微蘸香油，于香油燈上點燒，于紅點上焌爆。”［4］由此可見，燈火灸法逐漸成形。

1.4 明清時期 明清時期，是燈草灸的全盛時期，該時期出現(xiàn)了確切的文獻(xiàn)記載及燈草灸的最高贊譽。明代李時珍著的《本草綱目》里出現(xiàn)了燈草灸的專篇，《火部·燈火》里載：“燈火，主治小兒驚風(fēng)、昏迷、搐搦、竄視諸病。又治療頭風(fēng)脹痛，審視頭額太陽脈絡(luò)盛處，以燈火蘸麻油點燈焠之，良。”［5］該書成為我國針灸史上首次論述燈草灸的文獻(xiàn)著作，《本草綱目》還對燈草灸使用的油類介質(zhì)第一次進(jìn)行了論述，提出使用胡麻油、蘇子油效果尤擅治療目系疾病。該書專篇論述燈草灸由此可見，燈草灸療法在明代已經(jīng)普遍應(yīng)用，臨床上應(yīng)用于小兒疾病及各類急癥，為后世燈草灸在各類疾病的應(yīng)用埋下了較深的啟迪，影響深遠(yuǎn)。

清代陳正復(fù)著《幼幼集成》認(rèn)為燈火灸主要適用于小兒，譽其為“幼科第一捷法”。清代吳師機著《理渝駢文》記載了大量的燈火灸驗方，并以燈火灸療法治療內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚科疾病，還對燈火灸療法的作用機理、燈芯和用油的選擇、施術(shù)方法、注意事項、辨證施治等方面，從理論上作了系統(tǒng)地闡述，使燈草灸療法更多應(yīng)用于臨床，為現(xiàn)代醫(yī)家應(yīng)用燈草灸療法提供了較為可靠的文獻(xiàn)依據(jù)。

2 燈心草的化學(xué)成分及藥理作用

燈心草（Juncus effusus L.）作為我國常見中草藥，是燈芯草科 （Juncaceae） 燈芯草屬（Juncus L.）的多年生草本植物，別名有燈草、燈芯草、燈芯、水燈芯、席草、藺草、虎須草、碧玉草、豬矢草、洋牌洞、虎酒草、秧草等［6］，在我國分布主要是南方地區(qū)居多， 主要分布于四川西部、云南、西藏等地，多生長與草甸、沼澤、水邊陰暗潮濕處。燈心草味甘淡，性微寒，歸心、肺、小腸經(jīng)，其莖髓、全草均可入藥，常用來治療心煩少眠、尿少澀痛、口舌生瘡、高熱口渴、小兒疳積等癥狀。據(jù)文獻(xiàn)［7］研究，燈心草的化學(xué)成分較多，如9，10-二氫菲類、菲類、菲類二聚體類、芘類、甘油酯類、黃酮類、三萜類及甾體類、酚酸及其衍生物等多種成分，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗菌、抗腫瘤、抗炎、調(diào)節(jié)機體代謝、調(diào)節(jié)免疫力等作用。

2.1 抗菌作用 王瑋等［8］探究麥冬根、麥冬葉、蜂巢、三七、薤白、蒼耳子、燈心草等7味中草藥分別對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的抑菌療效比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)燈芯草分別對大腸桿菌和金黃葡萄球菌均有一定的抑菌效果。李昌靈等［9］研究發(fā)現(xiàn)，燈心草的跟和莖抑菌效果最佳，不僅對大腸桿菌、金黃色葡有作用，對糞腸球菌也有顯著的療效。

2.2 抗炎作用 國外學(xué)者通過對耳朵水腫的老鼠抗炎機制的研究［10］表明，燈心草提取物具有降低一氧化氮、前列腺素E-2、白介素-1β和白介素-6 的釋放，表明燈心草具有抗炎活性。馬偉等［11］通過一氧化氮釋放量來評估燈心草對小鼠巨噬細(xì)胞中的一氧化氮具有抑制作用，從而推出燈心草具有抗炎活性。

2.3 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 眾多研究表明，燈心草提取物對鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用。王衍龍等［12］研究發(fā)現(xiàn)燈心草95%乙醇提取物有確切的鎮(zhèn)靜和催眠作用，研究也顯示具有鎮(zhèn)靜作用的具體成分為燈心草的乙酸乙酯。Behery FA［13］等通過觀察高架十字迷宮實驗證明了燈心草對小鼠具有抗焦慮作用。同時，國外有研究［14］表明，燈心草的鎮(zhèn)靜催眠作用與機體內(nèi)的氨基丁酸A型受體關(guān)系密切。

2.4 抗氧化作用 陸風(fēng)等［15］通過DPPH法研究發(fā)現(xiàn)燈心草中的菲類化合物具有抗氧化活性。Choi等［16］發(fā)現(xiàn)，燈心草的抗氧化活性部位為地下部分和髓質(zhì)部分提取物。

2.5 其他 研究［17-19］表明燈心草的化學(xué)成分9，10-二氫菲類、菲類和菲類二聚體具有抗腫瘤活性。李紅霞等［20］研究發(fā)現(xiàn)，燈心草的化合物55、63具有抑制藻類物質(zhì)的作用，除此之外，燈心草還具有神經(jīng)保護(hù)、抑制陰離子轉(zhuǎn)運表達(dá)、抗白血病及細(xì)胞毒性的藥理作用。

3 中醫(yī)理論對燈草灸療法的認(rèn)識

3.1 寒證、虛證可灸 在“寒者熱之”“虛者補之”的中醫(yī)原則理論指導(dǎo)下，寒證使用熱法、虛證使用補法治療是大多數(shù)醫(yī)者的常規(guī)診療方案。燈草灸屬于灸法的一種，對于各類寒性疾病以及各虛性疾病具有較好的作用。灸法以藥物燃燒產(chǎn)生的光熱物理特性以及經(jīng)絡(luò)腧穴的特定作用，皮膚接收到這些信號后由傳入感受器傳入大腦中樞，并調(diào)控神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，從而使得灸火的熱力能透到各個組織器官深部以激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)脈， 提高機體的抗病能力，從而起到扶正的作用［21］。同理，燈草灸利用燈心草燃燒時對特定穴位產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぃ軌蚣ぐl(fā)經(jīng)氣，協(xié)調(diào)陰陽，增強免疫力，從而達(dá)到溫通及補虛的作用［22］，因此燈草灸對于先天后天之氣虧虛，臟腑功能低下及虛寒類疾病均適宜。

3.2 熱證、實證可灸 燈草灸不但可以治療寒證、虛證，而且在目前臨床上用來治療熱證和實證的也較多，如帶狀皰疹［23-24］、流行性腮腺炎［25-26］、甲亢［27-28］、小兒驚風(fēng)等［29-30］。

燈草灸治療熱證和實證的中醫(yī)理論依據(jù)淵遠(yuǎn)流長，早在在《素問·六元正紀(jì)大論》載“火郁發(fā)之”［31］413，認(rèn)為熱證使用灸法，屬于同氣相求，引而發(fā)之之義也；《素問·骨空論》提出灸法可以治療寒熱病部位達(dá)二十九處之多［31］322；《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了不管寒熱都可以使用灸法，還提了灸法補瀉的要點，即“以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”［32］。徐偉輝［33］認(rèn)為，燈草灸治療實證和熱證，取穴原則和針灸取穴原則相同，認(rèn)為燈草灸是一種瀉法，能使疾病驅(qū)邪外出的作用；東晉·葛洪善用灸法治療熱毒熾盛所導(dǎo)致的各種外科疾病，認(rèn)為灸法具有宣通瀉熱、發(fā)散郁火之作用；金元四大家之一的劉完素主張熱證可灸的機理是灸法可以使熱證中的火邪外出，以熱引熱；劉忠云［34］使用燈草灸治療帶狀皰疹68例，認(rèn)為燈草灸具有泄熱拔毒、消瘀散結(jié)的功效。朱震亨認(rèn)為熱證可灸的機制是“火以暢達(dá)，拔引熱毒，此從治之意”［35］，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為陰和陽為互根互用，相互依存的關(guān)系，認(rèn)為陽生則陰長。近現(xiàn)代著名針灸大家周楣聲在他的專著《灸繩·熱癥貴灸賦》提出“虛熱用灸，元氣周流；實熱用灸，郁結(jié)能瘳；表熱可灸，發(fā)汗宜謀；里熱可灸，導(dǎo)引稱優(yōu)。”［36］姜錦林［37］認(rèn)為燈草灸是通過補火助陽，溫通祛邪，使得濕熱火毒得以外泄，從而達(dá)到治療疾病的作用。縱觀歷史，燈草灸跟隨著灸法治療熱證的歷史，從遠(yuǎn)古秦漢時期的理論雛形到宋元明的“熱證可灸”到近現(xiàn)代的“熱證貴灸”理論均為燈草灸療法治療熱證、實證提出了較充實的思想理論依據(jù)。

4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對燈草灸療法的認(rèn)識

4.1 臨床研究 張國熙［38］認(rèn)為燈火灸治療是通過火的走竄性，來達(dá)到治療疾病的作用。研究［39］表明燈心草治療可以增強機體免疫力，增強白細(xì)胞的吞噬功能、減輕炎癥水腫，從而達(dá)到消炎目的。趙瑞成教授利用燈火灸結(jié)合中藥治療小兒癲癇之風(fēng)癇證，發(fā)現(xiàn)燈草灸具有調(diào)節(jié)臟腑功能及鎮(zhèn)靜作用，燈草灸聯(lián)合中藥治療風(fēng)癇具有較好療效［40］。唐秋蓮等［41］治療膿毒癥患者，觀察組使用燈草灸治療，西醫(yī)常規(guī)組治療作為對照組，發(fā)現(xiàn)燈草灸組在調(diào)節(jié)機體免疫力的功能，改善炎癥指標(biāo)、各類評分及不良事件方面均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)組。由此可見臨床上應(yīng)用燈草灸作用療效較好，臨床應(yīng)用廣泛。

4.2 實驗研究 李凱風(fēng)等［42］采用燈草灸治療熱性驚厥模型大鼠，發(fā)現(xiàn)燈草灸對降低熱性驚厥的幼年大鼠驚厥持續(xù)時間有較好效果；曾芳芳等［43］在此基礎(chǔ)上擴(kuò)展研究了燈草灸對熱性驚厥大鼠神經(jīng)遞質(zhì)含量的研究，發(fā)現(xiàn)燈草灸可以降低熱性驚厥大鼠體內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（Glu）和升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)水平（GABA）。此兩項研究填補了既往零動物實驗研究的空白，研究者們開始從臨床觀察走向動物實驗機制的探索，為燈草灸的作用機制走出了新的探索方式。

5 展望

目前廣大醫(yī)務(wù)工作者對燈草灸療法進(jìn)行了許多的臨床觀察以及少量的動物實驗等方面的研究，均取得了較大的進(jìn)展。但目前由于燈草灸治療各類疾病的作用機制仍未有明確的原因，而燈草灸療法的機理研究是燈草灸走向現(xiàn)代化的必經(jīng)之路，并且由于燈草灸各方面的限制，使得燈草灸在臨床的開展目前依然存在較大的阻礙，也是目前影響燈草灸的繼續(xù)向前發(fā)展的原因之一。燈草灸從古代到現(xiàn)代的各類文獻(xiàn)表明具有簡單、便捷、療效好的作用，因此在未來的發(fā)展中，應(yīng)該使用更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、更加高質(zhì)量的動物實驗及臨床研究加大探討燈草灸的作用機制，為燈草灸的進(jìn)一步推廣提供更加科學(xué)的依據(jù)，使燈草灸這一特色技法得以在各類疾病中發(fā)揮特有的優(yōu)勢。

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（收稿日期：2023-05-04 編輯：杜玲玉珊）

基金項目：廣西中醫(yī)藥重點學(xué)科（壯醫(yī)學(xué)）（編號：GZXK-Z-20-60）；廣西名中醫(yī)秦祖杰工作室建設(shè)項目；全國第七批名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師（秦祖杰）建設(shè)項目；廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院 2021年院級科研項目（GZ2021002）。

作者簡介：蘇莉莉（1995—），女，漢族，碩士研究生在讀，住院醫(yī)師，研究方向為民族醫(yī)學(xué)防治臨床常見病、常用治則治法的研究。E-mail： 870911390@qq.com

通信作者：李凱風(fēng)（1975—），男，漢族，碩士，主任醫(yī)師，研究方向為民族醫(yī)學(xué)防治臨床常見病、常用治則治法的研究。E-mail： gxlikaifeng@126.com