綜合護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應用觀察

翟繼業(yè) 薄淑萍 石慧芳

【摘 要】：目的：探究妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施產(chǎn)后綜合護理的臨床效果。方法：于2017年10月-2018年10月，以護理方式的差異性將我院妊高癥病例70例分組，設置為對照組（35例）、研究組（35例），前者采取常規(guī)護理、后者實施綜合護理干預，對此臨床效果。結(jié)果：研究組血壓控制有效率比對照組更高（94.29%與77.14%），P<0.05;研究組SAS、 SDS評分改善效果比對照組更顯著，P<0.05。結(jié)論：于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后應用綜合護理，控制血壓效果更顯著，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理;妊娠高血壓綜合征;應用效果

妊娠高血壓綜合征（妊高癥）在臨床發(fā)生率較高，屬于女性妊娠期特有疾病，通暢發(fā)生在妊娠20周后，以產(chǎn)婦高血壓、蛋白尿、水腫為典型癥狀，嚴重者伴隨嘔吐、昏迷、視力下降等，誘發(fā)腦出血、器官衰竭等，對母嬰健康影響極大，同時增加了產(chǎn)婦及圍生兒病死的風險。極易。目前臨床針對該疾病具體的發(fā)病機制尚未明確，在臨床治療的過程中實施有效的護理干預，可最大程度降低對產(chǎn)婦及新生兒造成損傷，保障母嬰安全。本次研究以2017年10月-2018年10月我院妊高癥病例70例為研究對象，重點分析綜合護理的臨床價值，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年10月-2018年10月，以護理方式的差異性將我院妊高癥病例70例分組，設置為對照組（35例）：年齡21-37歲，均齡（28.13±1.54）歲;研究組（35例）：年齡23-35歲，均齡（20.48±1.21）歲。2組樣本基線數(shù)據(jù)對比，差異不明顯P>0.05，項目可行。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，內(nèi)容：密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓等生命體征變化，給予氧氣支持，為產(chǎn)婦營造安靜、舒適的病房環(huán)境，指導產(chǎn)婦用藥等。

研究組在以上基礎上實施綜合護理干預，具體措施如下：（1）心理疏導，產(chǎn)婦因妊娠期長、疾病因素的影響，加重心理負擔，多存在焦慮、抑郁等心理，護理人員應加強與產(chǎn)婦的溝通交流，結(jié)合其實際情況制定針對性的護理計劃，講解新生兒護理知識、產(chǎn)后注意事項等，改善負面情緒，提高依從性。（2）基礎護理，營造舒適的產(chǎn)后恢復環(huán)境，保證室內(nèi)溫濕度監(jiān)測，監(jiān)測生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時上報處理;指導排尿，以免膀胱過于充盈，預防感染;結(jié)合產(chǎn)婦情況，給予降壓藥物治療。（3）出血護理，產(chǎn)后及時檢查產(chǎn)婦陰道及宮頸情況，查看是否存在出血，并給予縫合治療;觀察宮頸是否存在裂傷，及時縫合;做好會陰部清潔工作，可使用高錳酸鉀、碘伏等行清洗，有效預防感染。（4）并發(fā)癥預防，產(chǎn)后1-10d為子癇高發(fā)期，密切觀察產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)前期征兆，指導禁食禁飲、或給予維生素、鈣類藥物。（5）飲食干預，結(jié)合產(chǎn)婦飲食喜好及身體情況，制定合理的營養(yǎng)膳食，以豐富維生素、蛋白質(zhì)的易消化飲食為主，多食用新鮮水果、蔬菜。（6）用藥指導，產(chǎn)后指導產(chǎn)婦使用血管活性藥物，告知其用藥方法、劑量等，保證用藥安全性，并密切觀察不良反應及癥狀體征，特別是血壓，及時發(fā)現(xiàn)問題反饋，給予針對性的治療及調(diào)整。（7）

為產(chǎn)婦普及妊高癥相關(guān)知識，包括有發(fā)病因素、治療方法、注意事項、預防措施等，解決產(chǎn)婦疑難問題，增強產(chǎn)婦的自我護理能力，減輕焦慮恐懼感，樹立治療信心。

1.3 觀察指標

心理狀態(tài)：采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表 （ SDS）評測產(chǎn)婦負性情緒，分數(shù)越高，焦慮抑郁傾向越重。

血壓控制效果：評價標準產(chǎn)婦血壓恢復正常水平（低于104/90mmHg）為顯效;血壓改善到一定水平（140-160/90-110mmHg）為有效;不符合以上標準為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，以“”表示;X2檢驗計數(shù)資料，以[n/（%）]表示，P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制有效率評價

研究組血壓控制有效率比對照組更高（94.29%與77.14%），差異顯著P<0.05，見表1.

2.2 心理情緒評價

研究組SAS、 SDS評分改善效果比對照組更顯著，P<0.05，見表2.

3 討論

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快及人們生活壓力的增加，妊高癥發(fā)病率逐年升高，現(xiàn)關(guān)研究指出，妊高癥的發(fā)生與遺傳因素、免疫功能、血管內(nèi)皮受損等因素密切相關(guān)，初產(chǎn)婦、遺傳病史者發(fā)生率明顯更高，該疾病不僅影響產(chǎn)婦生理功能，同時部分還存在全身性小血管痙攣表現(xiàn)，對母嬰健康影響極大。妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生出血的風險較大，通過實施科學合理的護理干預，可改善出血情況，促進盡快恢復[2]。

本次研究結(jié)果：研究組血壓控制有效率比對照組更高;研究組SAS、 SDS評分改善效果比對照組更顯著。綜合護理屬于整體護理的一部分，是以產(chǎn)婦為中心，結(jié)合其實際護理需求及身體情況，對其實施全方位、多層次、系統(tǒng)性的護理干預，有效改善因疾病及妊娠帶來的負性心理，幫助產(chǎn)婦更好的控制血壓水平平穩(wěn)，同時預防產(chǎn)婦子癇等并發(fā)癥的風險，改善疾病轉(zhuǎn)歸，提高生活質(zhì)量，且有效規(guī)避各種不良事件的方發(fā)生，該護理模式的實施更好的滿足產(chǎn)婦的合理的需求，增強臨床護理效果，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復[3]。

綜上所述，于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后實施綜合護理干預，可更好的幫助產(chǎn)婦控制血壓水平，實現(xiàn)良好的臨床護理效果，可推薦廣泛應用并推廣。

參考文獻

黃菊梅.綜合護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（01）：140-142.

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錢松麗.綜合護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后護理的措施和SDS評分分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：103.