醫護與家屬協同護理在小兒肺炎患者中的應用效果及對治療依從性的影響

沈靜

【摘要】目的：研究與探討醫護與家屬協同護理在小兒肺炎患者中的應用效果及對治療依從性的影響。方法：選擇2020年1月—2023年1月期間我院兒科診治的85例小兒肺炎患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為常規組（42例）和研究組（43例），常規組采用常規護理，研究組采用醫護與家屬協同護理。對兩組患兒的癥狀改善時間、住院時間、肺功能指標及治療依從性進行對比。結果：研究組患兒咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺啰音消失時間及住院時間均短于常規組，差異存在統計學意義（P<0.05）；護理后，研究組FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于常規組（P<0.05）；研究組總依從率為97.67%，明顯高于常規組的80.95%，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：醫護與家屬協同護理在小兒肺炎患者中的應用效果顯著，可以促進患兒機體恢復，提高治療依從性，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】醫護與家屬協同護理；小兒肺炎；護理效果；治療依從性

The application effect of collaborative nursing care between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients and its impact on treatment compliance

SHEN Jing

Yinshan Central Health Center， Mapo Township， Yuzhong County， Gansu， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To study and explore the application effect of collaborative nursing between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients and its impact on treatment compliance.Methods：85 pediatric pneumonia patients diagnosed and treated in our pediatric department from January 2020 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into the routine group （42 cases） and the study group （43 cases） using the random number table method.The routine group received routine nursing，while the study group received collaborative nursing care between medical staff and family members.The time for symptom improvement，length of hospital stay，lung function indicators and treatment compliance between the two groups of children were compared.Results：The cough disappearance time，body temperature recovery time，lung rale disappearance time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the routine group，and the differences were statistically significant （P<0.05）；After nursing，the FEV1，FVC and FEV1/FVC in the study group were higher than those in the routine group （P<0.05）；The total compliance rate of the study group was 97.67%，significantly higher than 80.95% of the routine group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application effect of collaborative nursing care between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients is significant，which can promote the recovery of the patients body，improve treatment compliance，and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Collaborative nursing care between medical staff and family members； Pediatric pneumonia； Nursing effectiveness； Treatment compliance

小兒肺炎是常見的呼吸道感染性疾病，且發病不分時節，一年四季都容易發生，但在天氣寒冷如冬季、初春或天氣突然變冷時較為多發。這主要是因為兒童呼吸道正處于發育過程中，抵抗力偏弱，容易感染。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、鼻炎、咽炎、肺部細濕啰音等。小兒肺炎的致病因素有很多，有一部分是非感染性因素，比如過敏等；但有很大一部分是感染性因素，如細菌、病毒、支原體等微生物感染。小兒肺炎早期癥狀與感冒相似，因此，需要根據肺炎癥狀的特點進行甄別，如肺炎常伴有劇烈咳嗽、無痰或少痰，患兒呼吸困難、高燒不退，嘴唇有發紫現象等。并且肺炎容易反復發作，如果治療不徹底，會引起多種并發癥，如造成患兒呼吸系統、循環系統和神經系統的損傷，甚至出現心力衰竭、胃腸功能紊亂等嚴重病癥，嚴重影響患兒生長發育，甚至威脅到患兒生命安全[1]。目前，臨床上小兒肺炎的治療一般采用西藥治療，如注射抗生素等，但是，因為患兒年齡小，語言表達能力弱，加上身體的不舒服，在精神和身體上遭受雙重折磨，無法很好地配合醫生治療。所以在治療的基礎上加上科學的護理干預十分必要[2]。為此，本研究探討醫護與家屬協同護理在小兒肺炎患者中的應用效果及對治療依從性的影響，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2023年1月我院兒科診治的85例小兒肺炎患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為常規組（42例）和研究組（43例）。常規組中42例患兒，男性患兒28例，女性患兒14例，平均年齡（4.81±2.50）歲；研究組中43例患兒，男性患兒20例，女性患兒23例，平均年齡（4.52±2.81）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規組應用常規護理對患兒進行干預，患兒入院后對患兒的病情進行實時觀察，對患兒的各項生命體征進行監護。

1.2.2研究組應用醫護與家屬協同護理對患兒進行干預：（1）健康宣教，為患兒家屬講解疾病的起因、發展、可能會引起的并發癥，疾病的治療方法，疾病的護理要點等，減少家屬對患兒的擔心，從而積極配合醫生的治療。（2）創設游戲專區，為患兒準備一些他們喜歡的玩具、書籍、拼圖等，在患兒出現抵抗情緒時，可以通過游戲來轉移他們的注意力，同時還要邀請家屬一同參與進來，增加親子關系[2-3]。護理人員要經常改變患兒體位、拍打背部，并邀請家屬參與其中，讓家屬對于小兒肺炎正確的護理方法有所掌握。（3）護理人員與患兒家屬保持有效溝通，了解患者在治療和護理中的身體舒適度和心理感受，如發現有病情或情緒變化等，給予針對性的處理[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1兩組患兒癥狀改善時間及住院時間對比。

1.3.2兩組患兒肺功能比較，肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣容積（FEV1）及1秒率（FEV1/FVC）。

1.3.3兩組患兒治療依從性對比，分為完全依從、依從性一般、依從性差。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒癥狀改善時間及住院時間對比

研究組患兒咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺啰音消失時間以及住院時間均短于常規組患兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組肺功能比較

護理后，研究組患兒FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒治療依從性對比

研究組總依從率比常規組顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

小兒肺炎是比較常見的一種兒童疾病。在臨床兒科中，屬于呼吸系統常見病，多發于嬰幼兒，一般以3歲以下的幼兒居多。在生理特點上，幼兒與成人有所差別，其呼吸系統的抵抗力和免疫力相對較弱，故而容易患病。通常小兒肺炎是因為感染了細菌、病毒等病原體，如果不進行徹底治療，容易反復發作、引起多種嚴重并發癥，影響幼兒發育或危及患兒生命安全[4]。但是，由于患兒年齡小，認知少，抗拒醫療操作，導致治療依從性不好，影響治療效果。因此，要對小兒肺炎患兒輔以針對性的護理方式來提高治療效果[5]。

根據有關研究說明，給予肺炎患兒合適的護理干預，可以緩解患兒的癥狀，推動患兒的康復。醫護和家屬的協同干預護理模式可以優化患兒護理效果。與常規護理相比，協同干預更有利于提高護理人員工作主動性，滿足患兒的需求，優化患兒的住院舒適度，確保護患之間的和諧共處。另外，家屬掌握與疾病以及護理有關知識，可以對患兒病情進行有效控制，降低患兒出現并發癥的可能性；護理人員可以為患兒布置病房，建立良好的休養環境，每日對房間進行通風，做好降溫保暖預防措施，家屬不能在病房內吸煙，避免加重患兒病情。

通過此次研究對比發現，研究組患兒咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺啰音消失時間以及住院時間均短于常規組患兒（P<0.05）；護理后，研究組肺功能指標明顯高于常規組（P<0.05）；研究組總依從率明顯高于常規組（P<0.05）。此結果說明小兒肺炎應用醫護與家屬協同護理干預的護理效果確切，可以促進患兒機體快速恢復，有效提高治療依從性。分析原因在于：通過對患兒家屬進行健康宣教，使患兒家屬了解疾病治療過程和治療效果，減輕了由于擔心患兒而產生的焦慮、不安等不良情緒；同時，建立了家屬協同護理的意識，使家屬懂得協同護理的重要性，進而使家屬可以協同醫生對患兒進行治療，提高治療依從性[6]。游戲區的建設，可以讓患兒消除對陌生環境的緊張感，利用患兒與家屬的信任促使患兒配合護理，提高患兒治療配合度。與家屬進行有效溝通，可以幫助家屬提高自我護理能力，減少護理人員因為工作忙碌、疲憊而出現護理失誤情況，有效提升了整體護理效果[3，5]。

綜上所述，醫護與家屬協同護理在小兒肺炎患者中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉中純.家長協同護理干預對小兒院內感染肺炎治療依從性的影響[J].航空航天醫學雜志，2020，31（9）： 1120-1122.

[2] 王秀娟，陸衛民，葉金丹.重癥肺炎兒童應用協同家屬管理模式干預的效果及對患兒心理韌性、治療依從性的影響[J].現代實用醫學，2020，32（3）：391-393.

[3] 崔亞，鄭杰，彭晶，等.家屬協同護理聯合適時護理對支氣管肺炎患兒癥狀改善、遵醫行為的影響[J].婦兒健康導刊，2022，1（12）：177-179.

[4] 張帆，魯菲菲，張爽，等.醫護與家屬協同護理模式在小兒肺炎護理中的價值研究[J].現代中西醫結合雜志，2021，30（25）：2843-2845.

[5] 胡學琴，黃艾艾，李群，等.醫護與家屬協同護理模式在小兒肺炎干預中的應用[J].齊魯護理雜志， 2023，29（3）：46-49.

[6] 蘭瑞芬.專項護理在小兒肺炎患兒護理過程中的實施效果[J].中國民間療法，2020，28（2）：80-81.