淺談常見馬急性胃擴張癥狀和防治措施

摘要：急性胃擴張是由于馬匹胃排空功能不全和過急于飲食，使病患馬的胃急速膨大而引起的一種急性消化道腹痛病。主要表現(xiàn)進食后突然發(fā)病，激烈的腹部疼痛，口腔黏滑、噯氣、腹圍不大而呼吸急迫為特征。根據(jù)此病病因分為原發(fā)性胃擴張和繼發(fā)性胃擴張。根據(jù)胃內(nèi)容物的性狀分為食滯性胃擴張、氣脹性胃擴張和液脹性胃擴張（積液性胃擴張）。一般多發(fā)生于成年母馬或體弱多病的馬，經(jīng)過急劇，如果發(fā)現(xiàn)晚或延誤治療，往往造成死亡。因此，本文主要講述了馬常見消化道疾病急性胃擴張病因、臨床癥狀、采取的預(yù)防和診治措施，做好舍飼條件下馬群飼養(yǎng)管理工作，及時診治常見疾病，便于推動現(xiàn)代馬產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，對于常見馬疾病做好及時救治和預(yù)防工作，促進農(nóng)牧民們增收致富。

關(guān)鍵詞：急性胃擴張；常見；癥狀；防治

富蘊縣長期以來作為新疆傳統(tǒng)養(yǎng)馬育馬基地，有著悠久的養(yǎng)馬歷史、濃厚的馬文化底蘊和廣泛的群眾基礎(chǔ)，成為發(fā)展現(xiàn)代馬產(chǎn)業(yè)最大的優(yōu)勢。富蘊縣主要優(yōu)良品種是哈薩克馬（阿勒泰類型），也是該優(yōu)良品種的核心生產(chǎn)和繁育示范區(qū)域。20世紀(jì)60年代起，富蘊縣注重本區(qū)域地方品種馬的保護和選育工作，利用本培育選育方式，培育乳用性、騎乘性等不同功能的馬匹，培育更多優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)量馬群、進行選種選配、鑒定、組群、提純復(fù)壯，滿足不同產(chǎn)業(yè)類型的需求，增效致富。經(jīng)過多年努力，使富蘊縣阿勒泰馬的品質(zhì)得到了大幅度改善，當(dāng)前馬匹存欄數(shù)量已達7萬余匹，是全疆哈薩克馬阿勒泰類型數(shù)量最多的區(qū)域，成為哈薩克馬（阿勒泰類型）的主要保護基地，馬匹一年四季以自然放牧為主，很少補飼或者根據(jù)需求補飼草料，具有較好耐飼和適應(yīng)能力，尤其是在阿勒泰地區(qū)冬季惡劣天氣正常生存繁殖，代代保留優(yōu)良基因生存下來，隨著現(xiàn)代馬產(chǎn)業(yè)發(fā)展，尤其是現(xiàn)代馬產(chǎn)業(yè)馬群需要在舍飼條件下飼養(yǎng)，不同用途體現(xiàn)不同經(jīng)濟價值，包括母馬擠奶、種公馬采精、人工授精等，馬群飼養(yǎng)管理過程中避免不了各種消化道、呼吸道疾病，主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)而抵抗力下降等各種內(nèi)外因素引起的疾病時有發(fā)生。馬群急性胃擴張也是飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起的消化道疾病之一。因此，本文結(jié)合實際工作經(jīng)驗，對馬群急性胃擴張疾病病因、癥狀、防治等方面做簡要總結(jié)，提升大家認(rèn)識，為發(fā)展現(xiàn)代馬產(chǎn)業(yè)和提高診治程度打下務(wù)實基礎(chǔ)。

1 病因

馬原發(fā)性胃擴張病因是因為過度攝入難以消化或輕易膨大的飼料（如燕麥、大麥、豆餅、谷物的渣頭及秸稈等）或者采食了容易發(fā)酵的過嫩青草、過嫩羊草或長期堆積發(fā)熱變質(zhì)的青草及變質(zhì)霉?fàn)€的飼草料而引起病發(fā)，或由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)致馬群攝入過量精料、飼草料后立即飲食大量冰涼的水而產(chǎn)生應(yīng)激，激發(fā)此病 [1]。也可能是過度勞役后喂水喂食，或過量飼喂飼草料后立即使役或騎乘，飼喂飼草料種類或飼喂量變化等因素均可引起此病。馬繼發(fā)性胃擴張病可引起小腸阻塞、小腸變位等疾病。當(dāng)大腸阻塞或臌氣的大腸腸管壓制小腸使小腸堵塞不通又可發(fā)生馬繼發(fā)性胃擴張病。

2 臨床癥狀

1）原發(fā)性急性胃擴張。采食后不久或數(shù)小時內(nèi)突然發(fā)病。患病馬食欲減退，精神沉重，眼結(jié)膜發(fā)紅甚至發(fā)紺[2]。有些病患馬出現(xiàn)干性嘔吐或少量嘔吐，腹部疼痛，病初多出現(xiàn)輕微間歇性腹部疼痛，癥狀不太明顯，隨機發(fā)展成為劇烈而持續(xù)頑固性的腹痛，病患馬快步急走或向前直沖，急起急臥，臥地滾轉(zhuǎn)，也可能出現(xiàn)犬坐姿勢。病患馬病初口腔濕潤，很快發(fā)黏，重癥者口腔干燥，味過臭，出現(xiàn)黃膩苔；口色除有相應(yīng)轉(zhuǎn)變之外，齒齦邊緣部分比其他可視黏膜顏色變化更為明顯；腸音逐漸減弱，最后消失。呼吸急促，脈率不斷增強，脈搏由強變?nèi)酢Ｖ匕Y馬的皮膚彈性減弱，眼窩凹陷；胸前、肘后、股內(nèi)側(cè)、頸側(cè)、耳根和眼周圍等部位不同程度的出汗，個別病患馬則全身出汗。

①胃管檢查：插入胃管后，從胃管排出少數(shù)酸臭氣體和黏糊狀糜爛甚至排不出食糜，腹疼痛癥狀并未減輕，為食滯性胃擴張；有大量氣體從胃管排出外，病患馬隨之氣體排出外而轉(zhuǎn)變?yōu)榘察o不動，此為氣脹性胃擴張。

②直腸檢查：在左腎前下方可摸到膨大的胃后壁，觸之胃壁緊張而富有彈性，為氣脹性胃擴張；當(dāng)觸之胃壁有黏硬感，壓之留痕，則是食滯性胃擴張 [3]。

③常規(guī)血液檢查：血沉放慢，紅細(xì)胞壓積容量升高，血清氯化物含量變少，血液堿貯增多 [3]。

2）繼發(fā)性胃擴張。病患馬在原發(fā)癥狀的基礎(chǔ)上病情轉(zhuǎn)為較重。主要特點是大多病患馬經(jīng)鼻流出少量糞水；插入胃管后，間斷或持續(xù)性的排出多量具有酸臭氣味、淡黃色或暗黃綠色的液體，并混有少量食糜和黏液，其量可達到5～10 L，隨著液體的排出，病患馬開始轉(zhuǎn)變?yōu)榘察o狀態(tài) [4]。經(jīng)過一段時間后，開始復(fù)發(fā)，再次通過胃管排出多量的不明液體，病情又開始緩和，如此不停發(fā)作。兩次發(fā)作的間隔時間越短，表示小腸不通的部位距離胃越近。胃液檢查時胃液中的膽色素，呈陽性反應(yīng)。原發(fā)性胃擴張，特別是嚴(yán)重的食滯性胃擴張，若治療不及時，患病馬一般在短時間內(nèi)死亡。氣脹性胃擴張，病程較短，預(yù)后良好。

3 治療

應(yīng)采取以消除擴大狀況、緩和幽門痙攣、鎮(zhèn)痛制酵和恢復(fù)胃功能為主，早期強心，增強補液護理為輔的治療原則 [5]。

氣脹性胃擴張：用胃管排出胃內(nèi)氣體后，經(jīng)胃管灌入水合氯醛酒精合劑（水合氯醛15～25 g、酒精50 mL，甲醛10～20 mL、酒精80～100 mL、溫水500 mL） [6]。

食滯性胃擴張：因為采食了大量的細(xì)粒狀或粉狀飼料所致的胃擴張病，可實行及時全面洗胃，每次灌溫水1～2 L，反復(fù)幾次灌吸，直至吸出液基本無酸臭味時為止。如果洗胃功效不滿意，也可用液體石蠟0.5～1 L，稀鹽酸15～20 mL，注射用普魯卡因3～4 g，常水0.5 L，一次性灌服為最好，治療效果良好。

液脹性胃擴張：均系繼發(fā)性胃擴張，導(dǎo)胃減壓只是治標(biāo)，應(yīng)查明并治療原發(fā)病。但當(dāng)排出胃內(nèi)的大量液體之后，應(yīng)立即用乳酸15～20 mL，酒精100～200 mL，液體石蠟500～1 000 mL，加水適量，一次性灌服為好 [7]。也可以灌服食醋0.5～1 L或酸菜水1～2 L[8]。當(dāng)使用酸性藥物治療不但不能生效，相反加劇病情時候，應(yīng)改加為堿性藥物最好，口服碳酸氫鈉100～200 g、液體石蠟0.5～1 L。同時應(yīng)結(jié)合病情及時做好注射強心補液，保持正常血容量，改善心血管機能，增強機體抗病力 [8]。

中獸醫(yī)稱急性胃擴張為大肚結(jié)，治療以消積破氣，化谷寬腸為主。宜用調(diào)氣攻堅散：藿香、丁香、廣木香、醋三棱、醋莪術(shù)、大腹皮、澤瀉各24 g，醋香附、醋青皮、炒枳殼各30 g，炒神曲、焦山楂、炒麥芽各45 g，半夏、焦大白各21 g，水煎二次，得藥液2 000～3 000 mL，加入食醋0.5 kg，香油500 mL，導(dǎo)胃后內(nèi)服。

馬繼發(fā)性胃擴張根本療法在于解除原發(fā)病。但也應(yīng)同時根據(jù)疾病發(fā)展情況，做相應(yīng)的對癥治療 [9]。

4 預(yù)防

1）加強飼養(yǎng)管理。對于馬群做好飼料搭配，特別冬春季節(jié)最好不能過度勞役或者頻繁賽馬，每天在冬牧場自然放牧，不補飼的條件下，馬群也可能過于饑餓，此時應(yīng)特別注意，對于瘦弱多病馬，飼草料合理調(diào)理，最好少喂勤添，不能一次性過急飼喂。平時馬群必要供給富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的飼料，定期親自檢查馬群飼喂飼養(yǎng)情況；注意馬廄衛(wèi)生管理，對于賽馬合理安排賽事，勿使其過度勞累。參賽后出汗時不要系于房檐下或有穿堂風(fēng)處，免受風(fēng)寒，四季均根據(jù)天氣做好馬廄溫度調(diào)整，做好通風(fēng)、供暖工作，勤快做好定期清理，按時消毒；小馬駒也加強飼養(yǎng)管理，冬季最好把馬駒舍飼條件下飼養(yǎng)管理，飼喂專門調(diào)制的飼草料，做好防治工作。

2）加強飼料管理。做好馬廄與飼草料庫位置，最好保持一定距離，做好馬群管理，防止馬群進入飼料庫或者倉庫過量偷吃精料，不要飼喂過度難以消化或輕易膨大的飼料，也不能飼喂容易發(fā)酵的過嫩青草、過嫩羊草或長期堆積發(fā)熱變質(zhì)的青草及變質(zhì)腐爛的飼草料，這些飼草料及時做好處理。

3）加強易于繼發(fā)此病的其他疾病和易于代謝紊亂的疾病防治。當(dāng)馬匹發(fā)生腸阻塞、腸痙攣、腸膨氣以及消化不良等疾病時，應(yīng)采取相應(yīng)措施及時治療，注重管理，防止繼發(fā)性胃擴張。

4）做好飼草料科學(xué)存放工作。秋季飼草料入庫后做好合理存放，務(wù)必做好防鼠、防水、防發(fā)霉。一般存放飼草料按原料的品種分類堆齊放好，不同飼草料之間保持一定距離，對于草料不允許堆放太密集，最好分開堆放。庫房內(nèi)及時通風(fēng)換氣，也不可濕度過大，發(fā)現(xiàn)濕草、霉草、爛草應(yīng)及時清除庫房。

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