一例犬便秘的診治和體會

摘要：本文報道了一例因投喂雞骨頭引起的犬便秘的發病和治療經過。該犬初期出現排便困難，經噴灑甘油溶液有所緩解；但數日后病情加重，出現食欲減退、煩躁、努責數次仍未能排便，經直腸灌注甘油溶液后方可排便。持續直腸灌注1周，犬表現出肛周外凸、紅腫和便血，經直腸給恩諾沙星片（5 mg/片）治療2 d后，炎癥消退，排便恢復正常。1月后隨訪，犬已經痊愈。本文為犬便秘的診治提供了一種簡易可行的方法，并提出了預防犬便秘的措施。

關鍵詞：犬便秘；診治；體會

隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，飼養犬貓等寵物已經成為很多城鎮居民必不可少的一部分，但人們對寵物的飼養模式認知較少，飼養管理水平往往趨于2個極端，一種是對寵物非常寵溺，飼喂精料，抱著寵物走路等，另一種飼喂粗放，吃飽即可，因此，寵物就容易引發多種疾病。犬便秘是犬常見的一種消化道疾病，主要癥狀表現為犬經常性地下蹲、努責，焦躁不安，大便干燥，排便困難，甚至連續數天排不出便，嚴重者出現肛門外翻、肛周紅腫、出血，給犬帶來極大痛苦[1]。筆者家中飼養了一只9歲中華田園犬發生了便秘，經筆者先后給予飲食調整、灌腸、直腸給藥等對癥治療，20余天后恢復健康。現將治療及體會報告如下。

1 發病情況

筆者2016年開始在所居樓層飼養一只家犬，該犬為中華田園犬，公犬，7歲齡，每年定期免疫犬五聯苗，日常以不同品牌的犬糧摻雜飼喂，基本不飼喂其他食物。犬的日常活動白天在犬舍活動，每日早晚各牽出小區外遛一次，路程約2～3 km，每次排便1次，很有規律。2023年7月13日，筆者飼養的犬突然出現排便困難，需要努責數次才能完成一次排便，隨后數天，排便仍比較困難。

2 治療情況

7月19日，筆者自配10%左右的甘油溶液，在犬出現排便動作時，直接噴灑在肛門周圍，犬在排便時不停努責會把部分甘油溶液帶入肛門，達到潤滑通便的目的，減緩排便難度。初用3 d效果明顯，噴灑1次即可正常排便，但第4天起，噴灑效果開始下降，噴灑2～3次、加大噴灑劑量也需要多次努責才能排便，肉眼觀察，發現大便比較干燥，硬且粗，排便時一段一段式地擠出，犬呈現痛苦狀。7月25日開始，犬排便難度繼續加大，即使多次噴灑甘油溶液也不排便，筆者開始使用5 mL吸管吸取甘油溶液，直接經肛門灌注直腸，灌注時發現直腸內積聚的糞便非常堅硬，灌注甘油緩沖液以后5～10 min，很快就順利排便。如此連續經過1周左右的直腸灌注，犬都能正常排便。為防止產生依賴性和減少灌腸強度，1周后停止直腸灌注，停止直腸灌注當天，犬排便略顯困難，但仍能正常排便。第2天，開始排不出便，即使多次努責也無法排出，肛門周圍紅腫。第3天早上，犬排便仍較困難，不停努責和發出痛苦的呻吟，但仍無法排出，連續在室外遛1個小時左右，犬不停做出排便動作，最后肛門周圍的直腸外翻，并流出新鮮血液，見圖1。

筆者戴著手套，噴灑上甘油溶液，輕輕將外翻的直腸歸納，考慮到肛門可能出現炎癥反應，同時將1片5 mg的恩諾沙星片塞入直腸。晚上，遛狗時發現排便較為順暢，努責數下即將大便排出，大便仍十分干燥和堅硬，排便后筆者又將1片5 mg的恩諾沙星片塞入犬的直腸。次日早上和晚上，犬均正常排便，便后筆者均將1片恩諾沙星塞入犬的直腸，隨時觀察犬的臨床表現和癥狀，發現經2次給藥后，犬的直腸周圍紅腫現象減輕，不再出現出血。隨后數天，犬排便正常，肛門亦未見紅腫。此后，觀察至今已有1月，犬排便已經恢復正常。整個發病情況和治療情況詳見圖2。

3 討論和分析

近年來，隨著人民生活水平的提高，飼養寵物越來越多，據統計，2022年，我國犬和貓的飼養數量已經達到了1億只以上，犬貓作為伴侶動物已經成為人們日常生活的一部分。同時，與城市飼養模式相對應的一些疾病也開始增多。如，犬便秘已經成為犬常見和多發的消化道疾病，患病犬初期表現為常多次表現彎腰舉尾的排便姿勢，多次做出排便姿勢后方能排便，且每次排便較少，大便稍干燥，在此間，患病犬食欲和精神基本正常。這時犬主應該及時采取相應措施，如增加運動量、調整飲食結構、適當在飲食中補充一些含纖維素較豐富的食物等，以逐步改善犬的便秘情況。如果不及時采取措施，患犬便秘會逐漸加重，開始向中后期發展。隨著病程不斷發展，患病犬食欲開始下降，精神不振，煩躁不安，痛苦呻吟，肛門腫脹外翻，排便停止，便血等。此時用手觸摸患犬的肛周和直腸，能觸到堅硬的糞便結塊[2]。

從生理上來說，犬便秘主要是因為外界或內在的各種因素引起腸道蠕動減慢和收縮力減弱，腸內容物移動遲緩或滯留在大腸腸腔內，大量水分被吸收，糞便變干變硬，形成堅硬的結塊，造成排便障礙。引起便秘的原因復雜多樣，主要分為飼養管理類、生理性和病理性原因等3大類[3]。病理性原因主要是犬患有腸道疾病、前列腺炎增生、直腸息肉或腫瘤、肛門腺病、肛周炎等，導致犬排便受到物理性的阻擋或擠壓，引起便秘。生理性原因引起的便秘多見于幼齡犬、老齡犬以及運動量嚴重不足的犬，幼齡犬的消化功能發育不完全，老齡犬的腸道功能退化，導致腸道中的水分被大量吸收，糞便變得十分干燥，容易滯留。飼養管理類原因主要表現為運動量嚴重不足的犬，特別是整天被關在籠子里的犬，腸道蠕動量缺乏，胃腸道代謝功能下降，對食物的吸收少，腸道內容物移動緩慢，造成糞便遲緩和滯留，引起便秘。另外，飼喂犬的食物不合理也可以形成便秘，如經常飼喂一些難以消化吸收的食物，如犬長期飼喂犬用全價飼料，突然大量食用肉類或骨頭等就容易引發突發性的便秘，如治療不及時就會形成習慣性的便秘。崔軼等[4]、程浩等[5]均報道了喂食骨頭導致犬便秘的病例。

據筆者分析推測，本例中的犬便秘的原因就是發病平時都是食用犬全價飼料，但在發病前1天該犬大量食用了吃剩的雞骨頭有關，該犬非常喜歡吃雞骨頭，且食用時咀嚼不夠細，致使雞骨頭未能充分消化吸收，不僅破壞了正常的腸道功能，而且在腸道中形成局部阻擋物，繼而形成堅硬的糞球難以排出。更嚴重者一些尖銳的骨頭會刺破腸壁，引起出血，形成血凝塊，加速形成堅硬的糞球。這也提醒我們，盡管我們的常識都認為犬喜歡吃骨頭，但在飼喂時，不應直接投喂骨頭，而是應該把骨頭充分煮爛，便于犬咀嚼吞咽，或者把骨頭研磨粉碎，添加到食物中飼喂，這樣既提供了美味和營養，同時也便于犬的消化和吸收。

本例的發生和治療進一步提示：犬日常的飼養管理對維持犬的健康至關重要，犬投喂的食物更換時要少量逐步更換，切記不要突然大量地更換食物，要讓犬的胃腸道有一個逐步適應的過程，特別是給予胃腸道微生物菌群一個適應的過程。另外，犬發生便秘時要及時治療，采取針對性的措施，灌腸療法是治療犬便秘的常見方法，如可以通過溫肥皂水、液狀石蠟、開塞露、甘油等進行灌腸均可以在便秘早期達到較好的效果[6-10]。筆者在治療中還發現，犬便秘維持的時間一般較長，且用藥物治療后容易產生耐受性，本例中初期用甘油溶液噴灑、中期用甘油溶液灌腸均收到較好的治療效果，但無法根本解決便秘的問題。最后犬用直腸本文采用灌腸和抗生素輔助治療的方式，即在物理治療保持胃腸道潤滑的基礎上，通過抗生素的給藥調整胃腸道的微生物菌群，讓犬的胃腸道盡快恢復到正常水平，直至犬直腸和肛周的炎癥消失，從治療效果看，還是比較明顯的。該方法簡單易行，對于廣大養犬愛好者來說，不失為一個良好的治療便秘的選擇方法。

參考文獻：

[1] 趙萍，陳海南.一例臘腸犬便秘的綜合治療[J].獸醫導刊，2020（9）：118-119.

[2] 陳曉清，徐平，周少康等.犬便秘的原因和治療[J].上海畜牧獸醫通訊，2016（5）：85.

[3] 韋麗莉.導致犬便秘的原因分析[J].中國動物保健，2022，24（8）：50-51.

[4] 崔軼，阮洪玲，曹東陽，等.喂食骨頭導致犬便秘的診治[J].吉林畜牧獸醫，2023，44（5）：159-160.

[5] 程浩，李德如，秦清明.喂食動物骨頭導致犬便秘的臨床病例[J].獸醫導刊，2008（12）：57.

[6] 蘭敘波.鹽水灌腸治療幼犬便秘[J].四川畜牧獸醫，1995（4）：52.

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[9] 張紅亞，焦志剛，魏松.灌腸療法在犬病診療中的應用[J].中國工作犬業，2019（11）：18-19.

[10] 劉相春.一例老齡哈士奇犬便秘的診治體會[J].中國畜牧獸醫文摘，2015，31（4）：178.